曾彦茹 作品数:24 被引量:245 H指数:10 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右旋美托咪定对切口痛大鼠的镇痛作用及其机制的研究 目的:观察右旋美托咪定(Dex)对切口痛大鼠的镇痛作用及对中脑导水管(PAG)内去甲肾上腺素(NE)代谢的影响,探讨右旋美托咪定镇痛的中枢机制。方法:选择已成功植入微透析系统的雄性wistar大鼠24只,随机分为4组(n... 曾彦茹 余守章 许立新 许学兵关键词:切口痛 动物实验 去甲肾上腺素 镇痛作用 抗伤害作用 喷他佐辛超前镇痛对患者自控镇痛效应的影响 被引量:32 2011年 目的观察喷他佐辛超前镇痛对经腹全子宫切除术后患者硬膜外自控镇痛(PCA)效应的影响。方法择期腹式全子宫切除手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组:超前镇痛组(A组),于手术切皮前15min缓慢静脉推注喷他佐辛30mg;术后镇痛组(B组),于手术结束关腹时静脉缓慢推注喷他佐辛30mg;对照组(C组),于手术切皮前15min缓慢静脉推注生理盐水1ml。三组患者均行硬膜外自控镇痛(PCA),镇痛液为0.2%左旋布比卡因和0.01%吗啡,PCA采用设置为负荷剂量5ml、背景剂量1ml/h、追加剂量每次1ml的LCP模式,锁定时间10min,镇痛24h。分别记录伤口静息疼痛和动态疼痛的VAS评分、开启PCA泵后各时段PCA泵的按压次数(D1)和实际有效按压次数(D2)、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应的发生率。结果三组患者PCA期间24h左旋布比卡因和吗啡用量A组明显低于B、C组(P<0.05),A组术后1、2、4、6、8、12及16h静态和动态疼痛VAS评分明显低于B、C组(P<0.05)。B组术后4h静态VAS评分明显低于C组(P<0.05);在2~4h、4~6h、6~8h时段中A组患者D1及D2明显少于B、C组(P<0.05)。结论在手术切皮前15min静注喷他佐辛超前镇痛可有效增强经腹全子宫切除术患者硬膜外PCA的术后镇痛效应,减少PCA镇痛药量,镇痛时间延长,不良反应较少,值得在临床中选用。 曾彦茹 佘守章 许立新 许学兵 谢晓青关键词:喷他佐辛 超前镇痛 自控镇痛 不同剂量氯胺酮对喷他佐辛硬膜外镇痛效应的影响 被引量:4 2010年 目的比较不同剂量的氯胺酮配伍0.18%喷他佐辛和0.2%左旋布比卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)对腹式子宫全切除手术后患者的镇痛效应和不良反应。方法择期腹式全子宫切除手术患者80例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分成4组(PK0组、PK1组、PK2组和PK3组),每组20例。PK0组:0.18%喷他佐辛+0.2%左旋布比卡因,PK1组:0.04%氯胺酮+0.18%喷他佐辛+0.2%左旋布比卡因,PK2组:0.06%氯胺酮+0.18%喷他佐辛+0.2%左旋布比卡因,PK3组:0.08%氯胺酮+0.18%喷他佐辛+0.2%左旋布比卡因。PCEA采用LCP模式,其设置为负荷剂量5mL,背景剂量1mL/h,追加剂量1mL/次,锁定时间15min,镇痛24h。分别记录开启PCA泵后各时段PCA泵的按压次数(D1)和实际有效次数(D2)及伤口静息疼痛和动态疼痛的VAS评分、Ramesay镇静评分、改良Bromage分级,记录患者可能发生的不良反应。结果 4组患者喷他佐辛和左旋布比卡因用药量PK0组>PK1组>PK2组≈PK3组,术后各时点静息镇痛效果良好,随着氯胺酮的剂量增大而静息疼痛、动态疼痛VAS评分降低,即PK0组>PK1组>PK2组≈PK3组;在整个PCA期间恶心发生分别为PK0组4例(20%),PK1组2例(10%),PK2组1例(5%),PK3组1例(5%),头晕PK3组2例(10%),所有患者均未出现呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结论小剂量氯胺酮配伍0.18%喷他佐辛和0.2%左旋布比卡因行PCEA,镇痛效果增强,镇痛时间延长,不良反应少,其中氯胺酮的配伍剂量以0.06%(0.6mg/mL)为最佳,值得在临床选用。 曾彦茹 佘守章 许立新 许学兵 谢晓青关键词:术后自控镇痛 氯胺酮 喷他佐辛 左旋布比卡因 经尿道前列腺电切术老年患者鞘内注射不同局麻药的药效学 被引量:4 2010年 目的 探讨经尿道前列腺电切术老年患者鞘内注射不同局麻药的药效学.方法 择期拟在脊椎-硬膜外联合阻滞下行经尿道前列腺电切术的老年患者90例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄69~82岁,体重指数<30 kg/m2,随机分为3组(n=30):左旋布比卡因组(L组)、罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组)分别于蛛网膜下腔注射0.5%左旋布比卡因、0.5%罗哌卡因、0.5%布比卡因.采用序贯法进行试验,初始剂量分别为7、10、6 mg,相邻剂量比均为0.9.阻滞有效,则下一例采用低一级剂量;阻滞无效,则下一例采用高一级剂量.阻滞有效的标准为:蛛网膜下腔注药后20 min内感觉阻滞平面达T10.计算3种局麻药半数有效剂量(ED50)及其95%可信区间(95%CI).结果 经尿道前列腺电切术老年患者鞘内注射左旋布比卡因、罗哌卡因和布比卡因阻滞的ED50及其95%CI分别为6.781(6.561~7.024)mg、9.135(8.670~9.616)mg和5.170(5.012~5.333)mg.左旋布比卡因、罗哌卡因和布比卡因的效价比为0.76∶0.57∶1.00.结论 经尿道前列腺电切术老年患者鞘内注射左旋布比卡因、罗哌卡因和布比卡因阻滞的效价比为0.76∶0.57∶1.00. 郑彬 余守章 傅文婷 曾彦茹 吴燕云 许立新 许学兵关键词:布比卡因 酰胺类 剂量效应关系 注射 经尿道前列腺切除术 NEK2对前列腺癌细胞增殖的影响 被引量:1 2016年 目的探讨中心体相关激酶2(NEK2)在良性前列腺上皮细胞和前列腺癌细胞中的表达差异,及NEK2对前列腺癌细胞增殖的影响。方法运用荧光实时定量PCR检测NEK2在良性前列腺上皮细胞Pr EC和前列腺癌细胞PC3、LNCa P和DU145中的表达情况,通过短发夹RNAs(shRNA)抑制LNCa P细胞株中内源性NEK2的表达,再利用细胞增殖实验及裸鼠肿瘤种植检测LNCa P增殖情况。结果前列腺癌细胞PC3、LNCa P和DU145中的NEK2表达水平均比良性前列腺上皮细胞Pr EC增加(P均<0.01)。shRNA技术构建的NEK2表达在LNCa P细胞中下调,NEK2 mRNA和蛋白表达水平均下降(P均<0.01)。细胞增殖实验显示,培养至72 h时sh NEK2的细胞增殖率明显低于注射无关序列的LNCa P(Scrambled)细胞。体内试验显示,sh NEK2组的移植瘤体积明显小于Scrambled细胞,sh NEK2组移植瘤的NEK2蛋白表达比Scrambled组下调(P<0.01)。结论 NEK2的过度表达能促进前列腺癌细胞的增殖,NEK2有望作为前列腺癌治疗的潜在生物学标志物。 何广宁 吴永定 陈果 蔡志煅 曾彦茹 江福能关键词:前列腺癌 细胞增殖 达克罗宁胶浆对全麻患者在Pentax AWS-S200视频喉镜插管与PACU拔管期间应激反应的影响 被引量:13 2016年 目的 研究达克罗宁胶浆对全麻患者在Pentax AWS-S200视频喉镜气管插管临床效应与PACU拔管期间应激反应的影响。方法 选择择期行气管内插管全麻腹部手术患者60例(ASAⅠ-Ⅱ级),年龄25-58岁,随机分成两组,P组(n=30),气管导管前端1/3处均匀涂抹达克罗宁胶浆,顺序静脉注射咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼-阿曲库胺后在Pentax AWS-S200视频喉镜下行经口明视气管插管。S组(n=30)涂抹胶浆方法与全麻诱导同P组,使用传统弯形喉镜显露声门经口明视插管;记录患者麻醉前基础值(T0)、插管前(T1)、可视下显露声门时(T2)、插入气管导管时(T3)、气管导管插入后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)拔管前3 min(T6)、拔管即刻(T7)、拔管后3 min(T8)、10 min(T9)各时间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),心率(HR)的变化;在拔除气管时(T10)、拔管后10 min(T11)、30 min(T12)、60 min(T13)、2 h(T14)、4 h(T15)患者的MAP、HR、RR、Sp O2、Ramsay镇静评分值及插管与PACU拨管过程中有无低氧血症、躁动、呛咳等不良反应,术后24 h随访患者对气管插管过程咽喉痛的发生情况,询问对全麻的满意度。结果 S组SBP在T1、T2、T3及T4明显高于P组(P〈0.05);S组SBP在T3及T4明显高于P组(P〈0.05)。S组HR在T2、T3及T4时明显高于P组(P〈0.05);两组插管过程中S组插管有5例(16.7%)出现呛咳,P组未出现。P组T5患者的SBP与HR逐渐恢复平稳,S组T6恢复平稳(P〉0.05);P组插管时间比S组缩短50%(P〉0.05);两组拔管期咳嗽及烦躁发生分别为3.3%与6.7%(P〉0.05);P组术后24 h患者咽喉痛1例(3.3%),与S组4例(13.3%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。P组满意度(100%)与S组(86.7%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 达克罗宁胶浆方法可有效地抑制喉镜下气管插管患者的应激反应,其 叶太财 周良军 曹强 朱永安 曾彦茹 佘守章miR-195调控NEK2对前列腺癌细胞增殖的影响 被引量:6 2017年 目的研究miR-195调控中心体相关激酶2(NEK2)对前列腺癌细胞增殖的影响。方法 Western blot检测在稳定表达和抑制表达miR-195的LNCaP细胞株中NEK2蛋白的表达水平;构建克隆编码miR-195的序列片段慢病毒载体和表达NEK2的质粒载体,对转染空载体和NEK2,以及同时转染了miR-195模拟物和NEK2、miR-195模拟物和空载体的LNCaP细胞株进行CCK8细胞增殖实验;采用shRNA方法构建干扰NEK2基因表达质粒,NEK2抑制成功和miR-195过表达的LNCaP细胞进行细胞增殖实验,测定si-NC、si-NEK2、si-195的LNCaP细胞的生长速度。结果在过表达miR-195的LNCaP细胞株中NEK2蛋白的表达水平比阴性对照miR-NC的LNCaP细胞株中蛋白表达水平明显降低(P<0.01);相反,在miR-195被抑制表达的LNCaP细胞株中NEK2蛋白的表达水平明显增加(P<0.01)。细胞增殖实验显示转染NEK2基因的LNCaP细胞在72、96h生长速度显著快于转染空载体的细胞(P<0.01);转染miR-195模拟物和NEK2的LNCaP细胞在72、96h生长速度显著慢于单纯转染NEK2的LNCaP细胞(P<0.01);si-NEK2的LNCaP细胞在72、96h生长速度明显慢于siNC,且与miR-195过表达的LNCaP细胞相似。结论 miR-195负性调控相关下游基因NEK2的表达,抑制前列腺癌细胞的增殖,初步验证了miRNA-195-NEK2信号轴在前列腺癌中的作用。 赵海波 吴永定 梁宇翔 曾彦茹关键词:NEK2 前列腺癌 增殖 帕瑞昔布在脊髓水平抑制痛觉超敏作用的实验研究 目的:观察术后疼痛形成和发展的过程中帕瑞昔布对切口痛大鼠的镇痛作用及脊髓水平主要致痛物质PGE表达的影响,探讨帕瑞昔布在术后疼痛导致的痛觉超敏中的抑制作用及机制。方法:选用雄性Wistar大鼠80只,随机分为4组,分别为... 曾彦茹关键词:帕瑞昔布 切口痛 中枢敏感化 微透析 文献传递 不同剂量地佐辛对已用咪达唑仑患者镇静深度和呼吸功能的影响 被引量:11 2015年 目的探讨静脉注射不同剂量地佐辛对已用咪达唑仑患者镇静深度和呼吸功能的影响。方法选择择期手术患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),分成3组(n=20),所有患者静脉注射0.02 mg/kg咪达唑仑(Mid)后,A组静脉注射0.1 mg/kg地佐辛,B组静脉注射0.2 mg/kg地佐辛,C组静脉注射生理盐水,3组都稀释成5 m L无色溶液。观察记录3组给予Mid前10 min基础值(T0),静脉注射0.02 mg/kg Mid后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3),注射地佐辛后1 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)时潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、分钟通气量(MV)等呼吸循环参数及脑电双频指数(BIS)和镇静/警觉(OAA/S)评分数值。结果静脉注射Mid后,RR、MV、VT、BIS、OAA/S各时点均略有降低,A组T4~T6各时点RR、VT、MV逐渐降低(T6与T3比较P〈0.05),A组BIS值有一定程度降低(T6与T3比较P〈0.05),其相应的OAA/S评分也有相应程度降低(P〈0.05),A组的血氧饱和度(SpO_2)均在正常范围内波动;B组RR、VT、MV下降程度明显(T6与T3比较P〈0.01),且B组有3例(15%)患者SpO_2下降至低于90%,BIS值B组下降明显(P〈0.05),C组T4~T6各时点均无明显变化。结论地佐辛对已用Mid患者有加深镇静程度的作用,小剂量(0.1 mg/kg)地佐辛对呼吸无抑制作用;加大剂量(0.2 mg/kg)时可产生深度镇静,对呼吸有明显的抑制作用,临床应谨慎使用,且需加强监测。 刘圆 佘守章 曾彦茹 许立新关键词:地佐辛 咪达唑仑 脑电双频指数 清醒镇静 NEK2与前列腺癌预后的相关研究 被引量:2 2017年 目的研究NEK2(中心体相关激酶2)在前列腺癌和良性组织中的表达情况及其与前列腺癌预后的相关性。方法运用qRT-PCR检测NEK2在前列腺癌和癌旁组织的表达差异,通过组织芯片免疫组化染色检测的方法检验NEK2在前列腺癌和癌旁组织的表达情况,最后使用Taylor的数据对NEK2进行生物信息学分析。结果qRT-PCR检测NEK2在前列腺癌组织的表达显著高于癌旁组织(6.93±0.15 vs 5.38±0.4,t=6.25,P=0.003),组织芯片免疫组化结果显示NEK2在前列腺癌组织的表达显著高于癌旁组织(5.84±0.56 vs 4.27±0.49,t=5.38,P<0.001),结合Taylor公用数据库分析,NEK2高表达组患者术后的生化复发生存率减少(χ~2=4.33,P=0.037),NEK2高表达组和低表达组在前列腺癌总体生存率上没有明显区别(χ~2=0.27,P=0.605)。结论NEK2参与前列腺癌的发生、发展进程,同前列腺癌发病进程密切相关,通过检测前列腺癌患者NEK2的表达情况,可早期预测生化复发的概率,能够作为判断前列腺癌预后的潜在生物学标志物。 赵海波 吴永定 曾彦茹 杨盛帮 李博伟 梁宇翔关键词:前列腺癌 NEK2 生化复发 预后