曹莉
- 作品数：23 被引量：95H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金留学人员科技活动项目择优资助经费更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 反向眼球扫视运动检查在心脏外科术后中枢神经功能评估中的应用
- 目的:探讨反向眼球扫视运动检查(antisaccadiceyemovementtest,ASEM)在心脏外科术后中枢神经系统功能障碍评估中的应用价值.方法:根据术后中枢神经系统功能障碍,将921例心脏外科术后病人分为三组...
- 于钦军曹莉Harvey L.Edmonds Jr.
- 关键词：心脏外科神经心理障碍
- 文献传递
- 青年感染性心内膜炎患者合并卒中临床分析被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨青年感染性心内膜炎（IE）患者卒中的发病情况及临床特点.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2003年1月至2013年3月收治的临床诊断为IE的青年患者的临床资料.结果 共纳入300例临床确诊IE患者,男209例,女91例,年龄（31.8±7.8）岁,其中14例为人工心脏瓣膜心内膜炎.300例患者全部发现赘生物,262例（87.3％）赘生物分布于二尖瓣和/或主动脉瓣.基础疾病主要为先天性心脏病和风湿性心瓣膜病.35例（1 1.7％）患者并发卒中,其中脑梗死21例（含脑梗死并出血转化7例）,脑出血9例,蛛网膜下腔出血3例,另外2例卒中性质未定.21例并发脑梗死患者中,梗死主要分布于颈内动脉系统供血区,5例分布于多个动脉系统供血区.9例脑出血患者出血部位均位于脑叶,主要为颈内动脉系统分布区.所有卒中患者均有二尖瓣或主动脉瓣赘生物.卒中患者中左侧心内膜炎及风湿性心瓣膜病比例显著高于不伴卒中的患者[100.0％ （35/35）比86.4％（229/265）,P=0.02;22.8％（8/35）比6.4％ （17/265）,p=0.001].logistic回归分析显示,风湿性心瓣膜病对于青年IE患者并发卒中的OR值为4.950（95％ CI 1.626～15.072）.伴发卒中对患者死亡的OR值为8.387 （95％ CI 1.997 ～35.225）.结论 在青年IE患者中卒中较常见,其中脑梗死可多发并涉及多个血管系统,易发生出血转化;脑出血多发生于脑叶.风湿性心瓣膜病可能是青年IE患者并发卒中的危险因素.卒中是青年IE患者死亡的独立危险因素.
- 曹贵方毕齐曹莉
- 关键词：卒中感染性心内膜炎青年
- 感染性心内膜炎患者手术后卒中临床研究被引量：4
- 2019年
- 目的:研究感染性心内膜炎(IE)手术后卒中的临床特点,为卒中的预防提供临床参考。方法:筛选北京安贞医院近15年收治的15岁以上IE患者中发生手术后卒中者,回顾性分析了这些手术后卒中患者的临床以及实验室和影像学资料。结果:在705例手术治疗的IE患者中,术后卒中发生率为2.11%(15例)。卒中患者以男性为主(80%),平均年龄(52.3±15.9)岁。出血性卒中10例,缺血性卒中5例。IE术后缺血性卒中患者最常见心脏基础疾病为风湿性心脏病(60%),梗死病灶常累及多个血管分布区(60%)。出血性卒中以男性多见(90%),基础疾病以主动脉瓣二叶畸形最多见(40%),赘生物主要位于主动脉瓣(80%),最常见表现为昏迷(70%),脑叶出血最多见(80%),可伴有其他部位出血。2例为蛛网膜下腔出血。患者颅内出血时INR值最高为2.15,最低仅0.86。6例患者HAS-BLED评分≥3分。8例(55%)卒中患者(包括7例为出血性卒中和1例缺血性卒中)临床死亡。结论:IE手术后卒中以出血性卒中为多见,且致死率高要引起临床重视。
- 曹贵方曹莉王胜洵穆军升
- 关键词：出血性卒中
- 70岁以上脑卒中患者冠状动脉旁路移植术后转归分析被引量：7
- 2011年
- 目的:研究70岁以上脑卒中患者冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后恢复情况。方法:2006年1月至2009年7月,在我院完成OPCABG手术并且术前具有脑卒中史患者共437例。采集患者术前与术后资料,根据年龄将患者分成2组:≥70岁为高龄组,137例;<70岁为对照组,300例,对2组进行对照分析。结果:高龄组术前肌酐≥103 umol/L发生率明显高于对照组(P<0.05),而高龄组在糖尿病、吸烟、饮酒及体质量指数等方面明显低于对照组(P<0.05)。2组在住院时间、术后脑卒中发生率及病死率方面差异无统计学意义;而高龄组在呼吸机辅助时间≥24 h、ICU时间≥24 h、术后肌酐≥103 umol/L及术后心房颤动(房颤)发生率方面明显高于对照组(P<0.05);高龄组旁路移植数目明显低于对照组(P<0.05)。结论:70岁以上脑卒中患者冠状动脉旁路移植术后呼吸机辅助时间及ICU时间较对照组长,术后肾功能不全及房颤发生率较高。
- 曹莉李琴毕齐
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环心脏外科手术高龄
- 氧化型低密度脂蛋白致PC12细胞的毒性作用
- 目的:探讨oxLDL致PC12细胞的毒性作用及其机制。方法:本研究采用密度梯度离心法分离LDL,Cu诱导法制备oxLDL。将oxLDL及LDL设下列浓度组:0g/ml(空白对照组)、5g/ml、7.5g/ml、10g/m...
- 曹莉尹鸿操周礼王拥军
- 关键词：氧化型低密度脂蛋白PC12细胞细胞毒性
- 文献传递
- 主动脉夹层患者神经系统症状的临床分析被引量：12
- 2013年
- 目的 总结主动脉夹层患者神经系统症状的特点.方法 对865例临床诊断为主动脉夹层的患者进行回顾性分析,包括临床症状、体征以及影像学资料.结果 225例（26.0％）患者出现神经系统症状,最常见症状为头晕（56例,6.5％）,其次为晕厥（49例,5.7％）,一侧下肢感觉障碍47例（5.4％）,单一下肢瘫27例（3.1％）,昏迷22例（2.5％）,截瘫19例（2.2％）,头痛13例（1.5％）,偏瘫9例（1.0％）.其中5例以神经系统症状为首发表现,包括晕厥2例,眩晕1例,头痛2例.A型主动脉夹层患者更易出现神经系统表现（34.6％比14.7％）,其中晕厥、昏迷、偏瘫、截瘫、下肢感觉障碍等症状的发生显著高于B型主动脉夹层.结论 主动脉夹层患者合并神经系统症状常见,A型主动脉夹层患者更常见.
- 曹贵方毕齐曹莉
- 关键词：主动脉瘤神经系统
- 氧化型低密度脂蛋白致PC12细胞的毒性作用及抗氧化剂的细胞保护作用
- 2004年
- 目的探讨氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)致PC12细胞的毒性作用及白藜芦醇等抗氧化剂的细胞保护作用。方法 通过噻唑蓝(MTT)实验、乳酸脱氢酶(LDH)释放实验、DNA断端原位末端标记法(TUNEL)实验及caspase-3测定来观察oxLDL对PC12细胞存活率、细胞膜通透性、细胞核及caspase-3活性的影响。抗氧化剂白藜芦醇、丙丁酚及维生素E预处理细胞,再加入不同浓度oxLDL,观察抗氧化剂的细胞保护作用。结果 PC12细胞存活率随着ox-LDL浓度及作用时间增加而下降;LDH释放率、TUNEL阳性细胞数及caspase-3活性随着浓度增高而增高;低密度脂蛋白(LDL)对上述各项指标无影响。白藜芦醇、丙丁酚及维生素E均能减缓oxLDL所致的细胞存活率下降、LDH释放率的升高、TUNEL阳性细胞数的增加,其中白藜芦醇作用最强;白藜芦醇、丙丁酚减缓oxLDL所致的caspase-3活性增高,而维生素E对caspase-3活性无影响。结论oxLDL导致PC12细胞死亡,其浓度与PC12细胞存活率呈剂效关系,其作用时间与PC12细胞成活率呈时效关系。
- 曹莉王拥军尹鸿操
- 关键词：脂蛋白类PC12细胞抗氧化剂细胞存活
- 65岁以上病人冠状动脉搭桥术中脑氧饱和度的变化与术后神经功能障碍的关系被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨 6 5岁以上病人冠状动脉搭桥术中局部脑氧饱和度 (regionalcerebraloxygensaturation ,rSO2 )的变化与术后神经功能障碍的关系。方法 随机选择择期冠状动脉搭桥手术病人 35 8例 ,按年龄分为≥ 6 5岁组和 <6 5岁组。术中应用经颅脑氧饱和度仪 (transcranialcerebraloximetry ,TCCO)和经颅多普勒超声 ,对所有病人的rSO2 变化和大脑中动脉的栓子数量进行了持续监测 ,将术中rSO2 <5 0 %定为低rSO2 。术后 3～ 4d进行神经功能评估。结果 两组主动脉阻断时间、体外循环时间、栓子数量和rSO2 基础值无明显差异。≥ 6 5岁组低rSO2 和术后神经功能障碍发生率明显高于 <6 5岁组。两组中低rSO2 者术后神经功能障碍发生率明显高于正常rSO2 者。结论 6 5岁以上病人冠状动脉搭桥术中易发生低rSO2 ,这可能与术后神经功能障碍发生率较高有关。
- 曹莉于钦军HarveyL.EdmondsJr
- 关键词：冠状动脉分流术局部脑氧饱和度神经功能障碍
- 术前脑梗死对冠状动脉旁路移植术后恢复的影响被引量：8
- 2010年
- 目的探讨术前脑梗死对冠状动脉旁路移植（CABG）术后病人恢复的影响。方法112例术前有脑梗死的择期非体外循环CABG（OPCABG）病人为研究组。随机择期OPCABG病人按研究组1：1配对做为对照组，对照组术前无脑梗死病史。手术时间与相配对的研究组相近，同一组医师手术。结果研究组术后苏醒时间、拔管时间、ICU时间及住院时间明显长于对照组（P〈0．01），分别为（6．4±4．0）h与（4．6±2．7）h、（19．6±9．7）h与（16．8±5．5）h、（27．3±16．8）h与（22．1±10．6）h及（23．4±10．0）天与（19．5±5．6）天。两组麻醉时问差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组术后谵妄、脑卒中及二次插管的发生率明显高于对照组（P〈0．05），分别为15．2％与6．3％、7．1％与0．9％及7．1％与0．9％，RR值及95％可信区问分别为4．83和1．57～14．86、8．54和1．05—69．45、8．54和1．05～69．45。结论非体外循环冠状动脉旁路移植手术病人中，术前合并脑梗死者术后苏醒时间、ICU及住院时间均延长；术后谵妄、脑卒中及二次插管的发生率较术前无脑梗死者高。
- 曹莉李琴王文化毕齐
- 关键词：脑梗死冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 老年感染性心内膜炎住院患者合并脑卒中临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨老年感染性心内膜炎（IE）患者脑卒中的发生规律。方法：回顾性分析北京安贞医院,近10年收治的年龄〉60岁诊断为IE患者的临床资料。结果：共纳入63例患者,其中男性47例,女性16例,年龄在60~82岁,平均年龄（68.0±5.6）岁。包含5例人工心脏瓣膜心内膜炎,其余为自然瓣膜性心内膜炎。左侧心内膜炎57例,其余6例为右侧心内膜炎。62例患者（98.4%）经过彩色超声心动图或手术所见发现赘生物。23例患者合并脑卒中,占36.5%,3例为静止性脑梗死,20例患者为症状性脑卒中,其中症状性脑梗死15例,脑出血1例,蛛网膜下腔出血1例,另外3例患者因未行神经影像学检查无法定性。脑梗死主要分布于颈内动脉系统。脑卒中组二尖瓣赘生物发生率显著高于不伴脑卒中的患者（69.5%vs.40%,P=0.024）,二尖瓣赘生物对脑卒中的（OR=3.429,95%CI：1.152~10.202）。合并脑卒中组病死率显著高于不伴有脑卒中的患者（21.7%vs.2.5%,P=0.012）,脑卒中对于死亡的（OR=10.833,95%CI：1.178~99.595）。结论：在老年住院IE患者中,脑卒中发病常见。二尖瓣赘生物是脑卒中发生的危险因素,而脑卒中显著增加老年IE患者病死率。
- 曹贵方曹莉王超
- 关键词：感染性心内膜炎老年脑卒中住院患者
