曹威
- 作品数：13 被引量：149H指数：8
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心率减速力对急性心肌梗死后发生心脏性猝死的预警研究被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨心率减速力（DC）对急性心肌梗死（AMI）患者发生心脏性猝死（SCD）的预警能力及其与心率变异性（HRV）的相关性.方法 选择208例AMI患者,于心肌梗死后1周进行动态心电图检测,并计算出DC值和HRV时域指标值.平均随访24个月,主要终点事件为SCD,次要终点事件为心源性死亡.进行队列研究DC和HRV与SCD关联的相对危险度分析,并进行二分类的Logistic多因素回归统计分析.结果 共有12例患者发生SCD（5.7％）,其DC值明显减低,相对危险度值为4.2（P =0.0054 ＜0.01）.DC与HRV指标SDNN、SDANN、ASDNN、T1、RMSSD及PNN50的相关系数分别为0.5840、0.4346、0.8510、0.6081、0.5210、0.5028 （P＜0.001）.结论 DC对AMI后发生SCD有较强的预警作用,DC与HRV有较好的相关性.
- 朴晶燕韩百合宋涛曹威李阳张英涛曲秀芬
- 关键词：心脏性猝死
- 哈尔滨市老年慢性心力衰竭患者自我管理水平与自我效能的相关性分析被引量：19
- 2021年
- 目的调查哈尔滨市老年慢性心力衰竭(CHF)患者自我管理水平现状,探讨其与自我效能的相关性。方法采用随机分层抽样抽取2018年1月~2018年6月哈尔滨市7个区12个医院CHF患者560例。均行心力衰竭自我管理量表、自我效能量表评估;Pearson相关分析患者自我管理水平与自我效能的相关性。结果患者总体自我管理水平得分率为64.96%,其中药物管理、饮食管理得分率较高(69.85%、67.92%),心理和社会适应管理得分率居中(63.65%),症状管理得分率较低(61.14%);在不同病程、文化程度、居住情况、人均月收入、自理能力、NYHA心功能分级及是否合并抑郁状态方面,CHF患者总体自我管理水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);自我效能总分为(36.34±5.17)分,得分率为60.57%,自我效能良好125例(22.32%),一般319例(56.96%),差116例(20.72%);Pearson相关分析结果显示,560例CHF患者自我管理各维度及总体自我管理评分与自我效能各维度及总体自我效能评分均呈正相关。结论哈尔滨市老年慢性心力衰竭患者自我管理、自我效能水平均处于中等水平,二者呈正相关。可通过综合干预来增强患者自我效能,提高自我管理水平。
- 李景枫陈文佳迟锦玉曹威
- 关键词：慢性心力衰竭老年自我管理自我效能
- 休克指数与血小板分布宽度预测中老年急性心肌梗死患者中远期预后的临床价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨休克指数(shock index,SI)与血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)预测中老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中远期预后的临床价值。方法选取2014年12月—2019年3月收治的2376例中老年AMI,依据随访期间是否出现终点事件分为预后不良组415例与预后良好组1961例。比较两组一般资料、入院时临床特征、治疗情况,采用多因素Cox回归分析观察影响中老年AMI患者中远期预后的相关因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析SI、PDW预测中老年AMI患者中远期预后的临床价值。结果与预后良好组比较,预后不良组年龄>65岁、合并高血压病、Killip分级为Ⅲ或Ⅳ级所占比例升高,收缩压、舒张压降低,SI、PDW水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄、SI、PDW是影响中老年AMI患者中远期预后的相关因素(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析显示,PDW以15.50%为临界值,预测中老年AMI患者中远期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.756,敏感度为56.62%,特异度为86.38%;SI以0.65为临界值,预测中老年AMI患者中远期预后不良的AUC为0.793,敏感度为86.27%,特异度51.50%;两者联合预测中老年AMI患者中远期预后不良的AUC为0.855,敏感度为89.40%,特异度为95.21%。结论SI、PDW是影响中老年AMI患者中远期预后的相关因素,两者联合检测预测中老年AMI患者中远期预后不良的临床价值较高。
- 梁洪瑞闫薇陶爽韩璐曹威
- 关键词：心肌梗死中年人休克指数血小板分布宽度
- 室性心律失常相关神经机制的研究进展被引量：8
- 2017年
- 室性心律失常是常见的心血管系统疾病,指起源于心室的心律紊乱,其发病率高,严重影响人类健康。目前认为,器质性与非器质性心脏病引发的室性心律失常与神经功能调节密切相关,特别是中枢神经的调节作用;心力衰竭及心肌梗死引起的心律失常与神经内分泌系统紊乱相关;脑损伤或应激创伤引起的室性心律失常与自主神经所控制的区域有关。室性心律失常的电风暴属于临床急性危重性症候群,可引起严重的血流动力学障碍,通常需要采取电复律或电除颤进行紧急治疗,而该症状的主要的促发因素被认为是过度兴奋的交感神经状态。随着研究和临床实践的不断深入,我们对室性心律失常的发生机制会形成更加系统的认识,这对疾病防治手段的完善具有积极的意义。
- 曹威宋涛韩百合尹德春黄鑫淼曲秀芬
- 关键词：室性心律失常神经机制
- 微伏T波电交替对STEMI患者PCI术后室性心律失常的预测价值被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨微伏T波电交替增高与STEMI患者PCI术后室性心律失常的发生关系。方法：选择我院2011年4月-2013年4月收治的68例STEMI患者，所有患者均成功进行了直接PCI，且阻塞远端血流均达到TIMI3级。所有患者于手术后进行了24小时动态心电图检查，并测定微伏T波电交替值。结果：36例发生NSVT患者较未发生32例患者最大微伏T波电交替明显升高，（68．1±6．4VS31．9±3．8μV，P〈0．05）。最大T波电交替值大于45μV预测非持续性室速发生的敏感性为75％，特异性为72％；阳性预测值为70％。阴性预测值77％（AUC=0．84）。经过进一步比较分析发现，ST段抬高的程度与非持续室速的发生无关（AUC=0．61）。结论：微伏T波电交替可预测STEMI患者PCI术后室性心律失常的发生。
- 陈家亮夏宇希曹威陈凯王召军
- 关键词：PCI室速
- 哈尔滨市慢性心力衰竭患者自我护理行为现状及影响因素被引量：18
- 2019年
- 目的调查哈尔滨慢性心力衰竭患者自我护理行为现状,并分析其影响因素。方法使用便利抽样法选取2017年9月—2018年9月哈尔滨医科大学附属第一医院诊治的慢性心力衰竭(CHF)患者216例,收集患者一般资料,采用自我护理行为量表评估患者自我护理行为水平,社会支持评定量表评估患者的社会支持水平,汉密顿抑郁量表评估患者抑郁程度,采用多元线性回归分析自我护理行为的影响因素。结果 216例CHF患者自我护理行为量表评分总分为128.29±8.58,其中自我护理信心得分最高(51.83±9.60),其次为自我护理管理得分(44.92±6.17),自我护理维持得分最低(31.54±7.27);多元线性回归分析结果显示文化程度、婚姻状况、病程、人均月收入、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级及是否并发抑郁均影响自我护理行为评分,其中文化程度高、已婚、病程久、人均月收入高、较高的社会支持、NYHA心功能分级较低是自我护理行为的保护因素(标准化回归系数β’分别为0.25、0.13、0.09、0.33、0.30、0.36),合并抑郁是自我护理行为的危险因素(标准化回归系数β’为-0.22)。结论哈尔滨市CHF患者自我护理行为处于较低水平状态,文化程度、婚姻状况、病程、人均月收入、社会支持、NYHA心功能分级及并发抑郁状态均可影响患者自我护理行为。医护人员应采取个体化干预,从而提高患者自我护理行为水平。
- 徐畅曹威
- 关键词：慢性心力衰竭自我护理行为社会支持
- 血清Copeptin与老年慢性心力衰竭患者病情严重程度关系及对预后预测作用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨血清Copeptin与老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者病情严重程度关系及对预后预测作用。方法选取符合纳入及排除标准的老年CHF 198例作为观察组,另选取同期健康体检者198例作为对照组。观察比较观察组和对照组以及不同NYHA心功能分级老年CHF患者血清Copeptin、N-末端脑利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平及左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF),应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Copeptin和NT-proBNP预测老年CHF患者预后不良的价值,采用多因素Cox回归分析对老年CHF患者预后影响因素进行分析。结果观察组血清Copeptin及NT-proBNP水平高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不同NYHA心功能分级老年CHF患者血清Copeptin、NT-proBNP水平及LVEF总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。老年CHF NYHA心功能Ⅱ级患者血清Copeptin和NT-proBNP水平低于NYHA心功能Ⅲ级和Ⅳ患者,LVEF高于NYHA心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者;NYHA心功能Ⅲ级患者血清Copeptin水平低于NYHA心功能Ⅳ患者,LVEF高于NYHA心功能Ⅳ级患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清Copeptin和NT-proBNP联合预测老年CHF患者预后不良的曲线下面积(AUC)高于血清Copeptin和NT-proBNP单独预测老年CHF患者预后不良的AUC,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥70岁、LVEF<45%及血清Copeptin≥22.50 pmol/L、NT-proBNP≥4350 ng/L是老年CHF患者预后不良的独立危险因素(P<0.01)。结论血清Copeptin水平可反映老年CHF患者病情严重程度,可用于预测其近期预后,据血清Copeptin水平对老年CHF患者进行危险分层,有助于实现个体化干预,改善患者预后。
- 张亭亭李星妍刘映辉曹威
- 关键词：COPEPTINN-末端脑利钠肽前体左室射血分数NYHA心功能分级预后
- 神经调节蛋白-1干预对大鼠心肌梗死后低电压区起搏阈值的影响
- 2014年
- 目的:探讨神经调节蛋白-1(NRG-1)干预对大鼠心肌梗死后低电压区起搏阈值的影响。方法:采用冠状动脉前降支结扎法建立心肌梗死大鼠模型,34只心肌梗死大鼠被随机均分为两组:NRG-1干预组(接受NRG-1腹腔注射)和对照组(接受同体积生理盐水腹腔注射)。2周后测试大鼠心肌梗死后梗死相关的低电压区的起搏阈值,并检测低电压区Cx43(连接蛋白家族的一种蛋白质)的表达。结果:药物干预2周时,NRG-1组起搏阈值明显低于对照组起搏阈值[(0.7167±0.194)V比(1.466±0.503)V,P=0.002];心肌梗死后低电压区NRG-1组Cx43表达较对照组明显增多[(0.95±0.20)比(0.30±0.15),P<0.001]。结论:NRG-1明显降低大鼠心肌梗死后低电压区起搏阈值,其机制可能与增加Cx43表达,改善心肌细胞间电传导有关。
- 王召军曲秀芬李晶洁于彦伟孙琳曹威
- 关键词：神经调节蛋白1心肌梗塞
- 腹部脂肪分布与冠心病患者冠状动脉病变程度的关系被引量：8
- 2019年
- 目的以体质量指数(BMI)、腰围与身高的比值(RWH)、内脏脂肪(VAT)与皮下脂肪(SAT)比值为测量指标,衡量腹部脂肪分布对冠心病患者冠状动脉病变程度的影响。方法疑诊冠心病患者376例,均行冠状动脉造影检查,采用Judkins法评估冠状动脉病变程度,其中冠状动脉内径狭窄≥50%为冠状动脉狭窄(冠心病组),冠状动脉内径狭窄<50%为非冠状动脉狭窄(对照组),采用Gensini法对冠状动脉病变进行定量评估,记录患者身高、体质量、腰围、血脂、血压等数据,并计算BMI及RWH;患者均行上腹部CT检查,测量VAT、SAT;Pearson相关分析BMI、RWH、VAT/SAT及Gensini积分的相关性,二元Logistic回归分析BMI、RWH、VAT/SAT对发生冠心病的影响,逐步多重线性回归分析BMI、RWH、VAT/SAT对Gensini积分的影响。结果376例疑诊冠心病患者,依据冠状动脉造影确诊冠心病240例为冠心病组,其中单支病变108例,双支病变80例,三支病变52例,非冠心病136例为对照组;冠心病组收缩压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、BMI、RWH、VAT/SAT、Gensini积分均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05);单支病变、双支病变、三支病变患者RWH、VAT/SAT及Gensini积分均逐渐增加,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),双支病变、三支病变患者BMI高于单支病变患者(P<0.05),双支病变与三支病变患者BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示,Gensini积分与RWH(r=0.838, P=0.023)、VAT/SAT(r=0.892, P=0.001)均呈正相关,与BMI(r=0.651, P=0.328)无线性相关;二元Logistic回归分析结果显示BMI>26 kg/m^2(OR=1.75, 95%CI 1.53~2.36, P=0.043)、RWH>0.7(OR=2.81, 95%CI 1.39~5.67, P=0.015)、VAT/SAT>0.6(OR=4.85, 95%CI 2.86~8.92, P=0.008)是发生冠心病的危险因素;逐步多重线性回归分析显示,BMI对Gensini积分无明显影响,RWH、VAT/SAT是Gensini积分的影响因素,标准化回归系数分别为0.36
- 张越张晓辉王磊曹威
- 关键词：冠心病冠状动脉肥胖
- 先天性心脏病手术患儿照顾者负担现状及影响因素分析被引量：38
- 2019年
- 目的 :调查行手术治疗的先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)患儿主要照顾者负担现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法选取某院行手术治疗的CHD患儿主要照顾者168例,收集患儿及其主要照顾者一般资料,依据Zarit照顾者负担量表(Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI)评估主要照顾者负担;多元线性回归分析主要照顾者负担的影响因素。结果:168例CHD患儿的主要照顾者ZBI评分为23~67(43.15±9.32)分,为中度负担,其中轻度负担76例(45.23%),中度负担82例(48.81%),重度负担10例(5.96%);多元线性回归分析结果显示患儿年龄、术后恢复情况,主要照顾者婚姻状况、文化程度、每日照顾时间、抑郁状态,家庭人均月收入均可影响主要照顾者负担。结论 :行手术治疗的CHD患儿主要照顾者负担受各种因素影响,建议护理人员通过给予照顾者生理、心理指导及社会支持降低照顾者负担。
- 苗苗吴宁宁张晓辉曹威
- 关键词：先天性心脏病照顾者负担
