分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力的影响 被引量:25 2010年 目的研究不同分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力降低程度的影响,并提出相应对策以改善盆底肌力。方法随机选择2009年2月至5月在中山市人民医院产后门诊进行6-8周复查的初产妇63例,按分娩方式将其分为择期剖宫产组(30例)和阴道顺产组(33例)。根据盆底肌肉肌力分级测试(GRRUG)分为0-5级,肌力≤3级者采用广州杉山公司PHENIX神经肌肉刺激仪,由专一盆底康复师进行盆底肌肉功能训练,每周2次,12次为一个疗程;肌力≥4级者进行常规健康宣教,随访至产后6个月。结果初产妇产后6-8周盆底肌力测试择期剖宫产组≤3级者占23.3%(7/30),≥4级者占76.7%(23/30);阴道顺产组≤3级者占54.5%(18/33),≥4级者占45.5%(15/33),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。产后6个月与6-8周时肌力比较,≤3级者经一个疗程盆底肌肉功能训练后差异有统计学意义(P<0.05),而≥4级未行训练者则有不同程度的降低。结论两种分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力均有影响,就其降低程度而言,择期剖宫产的影响相对于阴道分娩为小。然而,选择剖宫产以期降低分娩对盆底肌力的影响的做法并不可取,故建议初产妇产后早期进行盆底肌肉功能训练,以改善盆底肌力,减少或延缓女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的发生。 麦秀莲 曹丽 龙丽珊关键词:择期剖宫产 盆底肌力 盆腔器官脱垂手术前后盆底电生理评估分析 曹丽 韩燕华 张樱樱 苏园园产后避孕服务时机可行性分析 被引量:2 2021年 目的通过探讨在孕期(孕28~32周)、产时(住院分娩期间)及产后42 d 3个不同时机提供产后避孕服务的可行性,并对比其效果,以寻找出最佳服务时机。方法选择2017年6月-2018年2月在该院产检并分娩的产妇460例,随机分为干预组A组345例(包括孕期宣教组A1、住院宣教组A2、产后宣教组A3各115例)和对照组B组115例。干预组选择孕期(孕28~32周)、产时(住院分娩期间)及产后42 d 3个不同时机提供明确的产后避孕服务,对照组进行常规产检及产后健康教育。结果产后3个月内,A组避孕率及避孕套使用率较B组高,差异有统计学意义(P<0.0083)。产后1年内,A组累积非意愿妊娠发生率及高危人工流产率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.0083),产后1年内发生非意愿妊娠的主要原因是未避孕或者使用避孕效果不稳定的避孕措施。A1、A2组纯母乳喂养率高于B组,差异有统计学意义(P<0.0083),A3组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.0083);产后6个月内,A组坚持纯母乳喂养率较B组增高,其中A1组又较A2、A3组高,差异有统计学意义(P<0.0083)。结论不同时机的产后避孕服务可提高产后避孕率、减少产后1年内非意愿妊娠的发生风险及高危人工流产率,提高纯母乳喂养率,其最佳服务时机在孕期(孕28~32周)。 曹丽 王芬 苏园园 韩燕华 肖智智 韦枝蓉 陈少君关键词:产后避孕 非意愿妊娠 高危人工流产 女性压力性尿失禁研究进展 被引量:19 2008年 压力性尿失禁是女性盆底功能障碍性疾病之一,目前认为妊娠和经阴道分娩所造成的盆底损伤是其发病的重要危险因素。女性压力性尿失禁的治疗方法分为保守和手术两类,其中,保守治疗主要包括盆底肌锻炼、生物反馈治疗、电刺激和体外磁疗等,手术治疗主要包括特异位点修补术和重建性手术等。该文对女性压力性尿失禁的研究进展作一综述,供临床参考。 曹丽 苏园园 韩燕华关键词:压力性尿失禁 盆底肌肉锻炼 生物反馈 电刺激 女性 产后 盆腔器官脱垂手术前后盆底电生理评估分析 被引量:5 2018年 目的探讨盆腔器官脱垂手术前后行盆底电生理评估的可行性及意义。方法选择2016年1月至2017年3月在中山市人民医院因重度子宫脱垂行手术治疗的患者35例,于手术前1周及术后3个月进行盆底电生理评估,评估指标包括Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力、疲劳度、最大肌电位、盆底动态压力、A3反射和盆腹肌肉收缩是否协调;并同时进行盆底POP-Q各位点的测量。结果 35例患者均可完整采集盆底肌电数据,术后3个月与术前盆底电生理各项检测指标结果比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);POP-Q各位点测量数值比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论盆底手术只能恢复盆底解剖,不能改善患者的盆底电生理特性,即不能改善盆底功能。 曹丽 韩燕华 张樱樱 苏园园关键词:盆腔器官脱垂 妊娠期及产后早期序贯进行盆底功能锻炼对盆底功能的影响 被引量:6 2014年 目的观察妊娠期及产后早期序贯进行盆底功能锻炼对产后盆底功能的影响。方法选择2011年1月至2013年1月在中山市人民医院行规范产前检查并正常阴道分娩的初产妇200例,随机分为锻炼组(100例)和对照组(100例)。对照组进行一般的健康宣教,锻炼组产妇于妊娠28周起行盆底肌肉锻炼,并于产后6周行盆底功能检查,同时予电刺激联合生物反馈治疗。疗效观察指标包括盆底肌力、ICI-Q-SF评分、性生活质量。结果锻炼组产妇产前、产后6周及产后半年的肌张力高于对照组,压力性尿失禁发生率低于对照组,产妇产后6周及半年的性生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期及产后早期序贯的盆底功能锻炼能有效促进盆底功能恢复,减轻妊娠及分娩对盆底造成的损害。 古艺儿 曹丽关键词:产后 功能锻炼 压力性尿失禁 性功能障碍 盆底肌张力 生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁60例疗效观察 被引量:13 2010年 目的观察盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁(SUI)的近期疗效。方法采用法国PHENIX神经肌肉电刺激治疗仪,对轻度、中度SUI患者各30例进行生物反馈联合电刺激治疗,每周2次,12次为一个疗程,以后每周至少行Kegel训练3次,坚持10周以上。于疗程结束即时及6个月观察疗效,并填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)。结果60例患者无一例失访,总满意率达86.7%。疗程结束即时及6个月两组ICI-Q-SF评分均显著低于治疗前(P<0.05),轻度组有效率高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈联合电刺激可有效治疗女性SUI,尤其对轻度SUI疗效更佳,同时应强调个体化、循序渐进、适时适量的治疗原则。 麦秀莲 曹丽 陈汝虹 陈燕 林风莲 龙丽珊 苏园园关键词:生物反馈 电刺激 压力性尿失禁 孕晚期孕产妇应用产后避孕服务效果研究 被引量:2 2022年 目的探讨孕晚期孕产妇应用产后避孕(PPC)服务效果。方法选择2019年6月至2020年2月在该院产检并分娩的产妇219例,随机分为干预组(n=112)和对照组(n=107)。干预组在孕晚期(孕28~32周)给予PPC服务,对照组进行常规孕产期保健服务和产后健康教育。比较两组非意愿妊娠、避孕成功、避孕依从、高危人流情况,以及母乳喂养情况。结果产后1年,共发生非意愿妊娠19例,其中干预组3例,发生率为2.7%,低于对照组的15.0%(16例),差异有统计学意义(P<0.05);干预组PPC成功率、PPC总依从率分别为97.3%、92.9%,高于对照组的85.0%、71.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组高危人流发生率为0.9%,低于对照组的13.1%;纯母乳喂养率为73.2%、产后6个月内坚持纯母乳喂养率为62.5%,均高于对照组(43.0%、20.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期PPC服务可有效提高PPC成功率及依从性,降低产后1年内非意愿妊娠发生率及高危人流发生率,并提高纯母乳喂养率及持续喂养时间。 曹丽 王悦 王芬 苏园园 韩燕华关键词:孕晚期 非意愿妊娠 高危人流 电刺激联合生物反馈治疗围绝经期女性性功能障碍的疗效观察 被引量:12 2014年 目的探讨电刺激联合生物反馈治疗围绝经期女性性功能障碍的疗效。方法选取围绝经期女性(年龄40~60岁),通过BECK抑郁自评问卷、焦虑自评量表排除心理因素后,将采用2000年国际公认的《女性性功能评价表(BISF-W)》调查表确诊为性功能障碍的97例患者纳入该研究。按自愿入组的原则,分为治疗组46例,对照组51例,治疗组在盆底康复师指导下,采用电刺激联合生物反馈的治疗方案,对照组行Kegel训练,每天2次,每次15 min。通过《女性性功能评价表(BISF-W)》调查表评价治疗前后女性性功能改善情况,并测定盆底肌肉肌力。结果与对照组比较,治疗组盆底肌力明显改善,两组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。性交疼痛的改善,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论通过电刺激联合生物反馈治疗围绝经期女性性功能障碍,可有效改善其性功能。 刘君 曹丽 陈燕 蔡伯岑 苏园园 韩燕华关键词:神经肌肉电刺激 生物反馈 围绝经期 女性性功能障碍 盆腔器官脱垂手术前后盆底电生理评估 被引量:4 2017年 盆腔器官脱垂手术治疗可以恢复中、重度盆腔器官脱垂患者的盆底解剖,改善部分盆底功能障碍症状,提高患者的生活质量。但对其盆底肌肌力、疲劳度、肌电位及压力等电生理指标没有改善,亦不能显著提高正常A3反射及盆腹肌肉收缩协调的比例,即不能改善盆底电生理功能。因此,提出盆底手术前后应重视盆底电生理的评估,及时行盆底功能康复治疗,以达到既恢复盆底解剖又改善盆底功能的目的。 苏园园 韩燕华 曹丽关键词:盆腔器官脱垂 手术