晋辉
- 作品数：55 被引量：354H指数：12
- 供职机构：焦作市人民医院更多>>
- 发文基金：病原微生物生物安全国家重点实验室开放基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉支架内亚急性血栓形成的临床诊治
- 目的回顾性分析并探讨8例冠状动脉介入治疗术后(PCI)支架内亚急性血栓形成的临床特征、支架内血栓形成的相关因素及治疗措施。方法本组病例收集为自1999年11月至2010年11月经我院诊治的8例支架内亚急性血栓形成的患者,...
- 郑海军李爱琴崔红玲晋辉韦艳孙亚超朱艳霞张光
- 文献传递
- 早发冠心病心肌梗死患者冠脉病变特点的分析
- 2013年
- 目的通过回顾性分析早发冠心病患者、非早发冠心病患者的冠状动脉病变特点,指导治疗。方法检索河南省焦作市人民医院心内科于2009年1月至2011年6月行冠状动脉造影且病历资料完备的病例,分为两组:早发冠心病组93例,非早发冠心病组98例。采用Gensini积分系统计算总积分以总积分表示冠状动脉病变严重程度。结果早发冠心病的冠脉造影特点:以单支血管病变为主(59.1%),血管病变累及左回旋支及右冠状动脉较少(P<0.05);非早发冠心病组患者冠脉病变程度较早发冠心病组患者严重(P<0.05)。结论早发冠心病患者病变血管以单支为主,且病变累及左回旋支及右冠状动脉所占比例较少,冠状动脉的病变程度较轻。
- 晋辉李北方郑海军韦艳
- 关键词：早发冠心病冠状动脉病变
- 负荷量替格瑞洛改善急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注的临床研究被引量：25
- 2017年
- 目的探讨术前负荷量替格瑞洛对改善急性心肌梗死患者经皮冠脉介入(PCI)术后心肌灌注的作用。方法选取2015年6月—2016年6月焦作市人民医院收治的PCI术后急性心肌梗死患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。两组患者于PCI术前30 min嚼服阿司匹林片,0.3 g/次,对照组在此基础上嚼服硫酸氢氯吡格雷片,600 mg/次,治疗组在阿司匹林片基础上嚼服替格瑞洛片,180 mg/次。两组患者均于术中动脉鞘推注低分子肝素钠注射液1 000 U/kg,同时静脉持续泵入盐酸替罗非班注射液10μg/L,持续24~36 h。两组患者PCI术1周后均长期皮下注射低分子肝素钠注射液5 000 U/次,对照组患者在此基础上长期口服阿司匹林片100 mg/d联合硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d,治疗组在此基础上长期口服阿司匹林片100 mg/d联合替格瑞洛片90 mg/d。比较PCI前后两组患者心肌血流灌注指标、超声心动图指标、血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平以及主要心脏不良事件(MACE)发生率和不良反应率。结果 PCI术后,治疗组TIMI 3级57例、TMPG 3级54例,分别明显多于对照组的42例和40例,且治疗组无复流/慢血流比例显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PCI术后,治疗组患者左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末内径(LVDd)水平明显降低,左心室射血分数(LVEF)水平升高,同组PCI术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且PCI术后治疗组超声心动图指标明显优于对照组(P<0.05)。PCI术后,两组患者血清MCP-1、HMGB1水平均显著降低(P<0.05);且治疗组上述血清MCP-1、HMGB1水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组随访期间MACE发生率显著低于对照组,且治疗组MACE总发生率和不良反应总发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前负荷应用替格瑞洛抗栓治疗能有效改善急性心肌梗�
- 郑海军李爱琴晋辉杨长宝曾辉孙亚超韩风杰刘静邱翠婷
- 关键词：阿司匹林片硫酸氢氯吡格雷片经皮冠脉介入单核细胞趋化因子-1高迁移率族蛋白-1
- 冠状动脉旁路移植术患者原位冠状动脉的介入治疗
- 2011年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后移植桥血管严重狭窄和（或）闭塞患者原位冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效及安全性。方法对28例CABG术后患者进行冠状动脉和移植桥血管造影，对其中移植桥血管严重狭窄和（或）闭塞的8例患者原位冠状动脉病变进行了介入治疗。结果28例均完成了冠状动脉和移植桥血管造影，移植血管共83支。其中8例有明显缺血症状，移植桥血管严重狭窄和（或）完全闭塞，共闭塞16支，其中左内乳（LIMA）闭塞1支，大隐静脉桥闭塞15支，对这8例患者的原发冠状动脉血管进行了介入治疗，共对15处靶血管病变（为B2及c型病变）进行PCI，成功率86．7％，均置入雷帕霉素药物洗脱支架（DES）。术中血管出现慢血流3例，无复流1例，2处原位冠状动脉慢性闭塞病变未开通。所有患者住院期间均无主要临床并发症发生，术后随访1—64个月，心绞痛复发l例，再次行PCI成功。术后22个月因心力衰竭死亡1例。结论对CABG术后再发心绞痛患者原位冠状动脉行PCI治疗成功率、有效性、安全性均较高。原位冠状动脉介入治疗可作为CABG术后移植桥血管病变再发缺血的主要治疗手段。
- 李爱琴郑海军孙亚超晋辉韦艳朱艳霞曾辉
- 关键词：冠状动脉旁路移植术血管成形术血管
- 血管内超声指导药物涂层球囊治疗孤立性左前降支开口病变的临床分析被引量：5
- 2020年
- 目的评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导药物涂层球囊治疗孤立性冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)开口原发病变有效性及围术期的安全性。方法2014年3月至2019年12月在河南省焦作市人民医院心内科86例冠状动脉造影显示存在明显LAD开口病变患者,均在IVUS指导下完成经皮冠状动脉介入治疗,回顾性分析成功行药物涂层球囊治疗26例患者手术前后冠状动脉造影及IVUS结果、术后即刻LAD病变改变及对左主干及左回旋支血管、血流影响情况、围术期主要心血管事件发生率。结果冠状动脉造影定量分析显示:26例患者LAD开口直径狭窄(82.5±9.2)%,左主干和左回旋支开口无或轻度斑块负荷病变。IVUS检查显示术前LAD开口最小管腔直径(2.0±1.6)mm,术后(3.3±1.3)mm,术前管腔面积(2.5±1.1)mm^2,术后(8.1±1.2)mm^2。术中LAD发生慢血流2例,无急性血栓形成;回旋支开口无1例闭塞,左主干、左回旋支管腔直径无改变;围术期无急性闭塞及再次血运重建。结论对于选择性病例,在IVUS指导药物涂层球囊治疗LAD开口病变是有效的,围术期是安全的。
- 郑海军晋辉邱翠婷李中东曾辉孙亚超刘静韩风杰张丽华
- 关键词：血管内超声左前降支开口病变
- 远端桡动脉入径球囊辅助指引导管无鞘技术在冠脉介入术中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨经远端桡动脉入径采用球囊辅助指引导管(6F/7F)的无鞘技术行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的可行性及安全性。方法分析2017年1月至2020年10月在河南省焦作市人民医院心内科88例远端桡动脉入径球囊辅助指引导管无鞘技术行PCI患者(A组)与101例经典桡动脉入径球囊辅助指引导管有鞘技术行PCI患者(B组)的临床资料,评价其可行性及安全性。结果两组患者血管入径及PCI术均100%成功,A组患者发生血肿2例、桡动脉痉挛3例,无假性动脉瘤、动静脉瘘、桡动脉闭塞发生;B组患者发生血肿8例、假性动脉瘤2例、动静脉瘘1例、桡动脉痉挛2例、桡动脉闭塞5例。两组患者术中桡动脉痉挛发生率和术后血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘发生率相比,差异无显著性(P>0.05),B组患者桡动脉闭塞发生率高于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论经远端桡动脉入径采用球囊协助6F/7F指引导管无鞘技术行PCI具有可行性和安全性。
- 韩风杰邱翠婷郑海军晋辉曾辉王中明刘静朱艳霞
- 关键词：经皮冠脉介入治疗指引导管
- 经桡动脉径路冠脉介入治疗并发前臂血肿被引量：3
- 2008年
- 经皮冠脉介入治疗（PCI）在临床上通常选用股动脉径路，但其卧床、肢体制动时间长（12—24h），穿刺血管并发症（出血、血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等）是其缺点，而经桡动脉径路则能减少或克服以上不足，同时缩短了住院时间，减少了术后护理的负担，所以更为患者及医务人员乐于选用。然而随着应用的迅速增多，相应的并发症也在增多，如桡动脉痉挛、前臂血肿、桡动脉闭塞等，增加了患者的痛苦，延长了患者的住院时间，增加患者的治疗费用。我们在行PCI时出现了一些并发前臂血肿的病例，报道如下。
- 李爱琴郑海军晋辉孙亚超
- 关键词：经皮冠脉介入治疗血管并发症经桡动脉径路股动脉径路假性动脉瘤
- 经左、右远端桡动脉冠状动脉造影的临床对照研究
- 2023年
- 目的比较经左、右远端桡动脉(dTRA)行选择性冠状动脉造影(CAG)手术操作效果及术后并发症等方面的差异。方法回顾性分析2022年1—6月在焦作市人民医院经dTRA入径行CAG的180例患者,根据穿刺部位的不同分为经左侧dTRA(A组,91例)和右侧dTRA(B组,89例)。比较两组造影成功率、X线曝光时间、手术时间、穿刺相关并发症以及术后舒适度等情况。结果两组手术成功率、血管并发症(局部血肿、穿孔、动静脉瘘,桡动脉痉挛和神经损伤)发生率以及舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间、X线曝光时间均较B组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左、右dTRA入径行CAG均有较高的成功率和较少的并发症,可为CAG常规入径,在临床上值得推广。左侧dTRA入径较右侧dTRA入径手术具有操作时间短、导管控制方便、X线曝光时间少等特点,具有较好的临床应用前景。
- 王晓飞晋辉王中明曾辉韩风杰杭晓阳郑海军
- 关键词：冠状动脉造影并发症
- 血管内超声指导下的旋磨术联合切割球囊预处理冠状动脉重度钙化病变:120例前瞻性随机对照试验被引量：18
- 2021年
- 目的探讨血管内超声(IVUS)指导下冠脉旋磨术(RA)联合切割球囊(CB)预处理冠状动脉重度钙化病变的的疗效及安全性。方法2016年1月~2019年1月在我院选取经IVUS检查出冠状动脉重度钙化病变且需行冠脉介入(PCI)的患者120例。按照数字表法随机分为两组,在PCI前分别给予不同的预处理方案:SB组[RA+普通半顺应性球囊(SB),60例]和CB组(RA+CB,60例)。预处理后均置入药物洗脱支架。比较两组患者的即刻PCI成功率、PCI术后IVUS检测指标(最小支架内管腔直径、最小支架内管腔横截面积、管腔横截面积残余狭窄程度、即刻管腔直径获得、即刻管腔横截面积获得),统计病变残余狭窄<10%的优良率,随访术中并发症及术后24月主要不良心脏事件(MACE)。结果CB组患者的手术即刻成功率高于SB组(P=0.032);预处理及支架置入后,CB组患者的最小支架内管腔直径(P=0.035)、最小支架内管腔横截面积(P=0.029)、即刻管腔获得、即刻管腔横截面积获得及病变残余狭窄<10%的优良率均明显大于SB组(P<0.001),CB组患者的管腔横截面积残余狭窄程度轻于SB组(χ^(2)=7.859,P=0.005);CB组患者的术中并发症发生率(χ^(2)=5.997,P=0.014)及术后24月MACE发生率均低于SB组(χ^(2)=4.285,P=0.038)。结论对适合PCI的冠状动脉重度钙化病变实施RA+CB,可明显提高即刻PCI成功率,扩大PCI术后支架内管腔直径及横截面积,即刻管腔获得显著,降低术中并发症及术后24个月MACE发生率,改善患者预后。
- 韩风杰郑海军郑献召晋辉王中明曾辉邱翠婷刘静朱艳霞
- 关键词：冠状动脉钙化旋磨术切割球囊血管内超声
- 远程缺血预适应联合尼可地尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗的心肌保护作用研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨远程缺血预适应联合尼可地尔在不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)过程中的心肌保护作用。方法选取2021年11月至2022年11月河南省焦作市人民医院心内科收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病且符合不稳定型心绞痛诊断患者100例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组做常规PCI,观察组在做常规PCI术前3d进行远程缺血预适应,两组患者术后均长期规律服用尼可地尔。比较两组患者的临床资料、术中慢血流、低血压发生率,以及术前和术后肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTNI)、内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血清内皮素(endothelin,ET)-1和一氧化氮(nitric oxide,NO),随访6个月,观察两组患者主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果观察组PCI术中慢血流发生率和低血压发生率均低于观察组(P分别为0.02、0.04),对照组术后cTNI高于术前水平(P<0.001),同时高于观察组同期水平(P<0.01)。对照组术后1d的VEGF和NO较入院时及术前升高(P<0.001),术后1个月VEGF恢复至入院时水平(P>0.05)。ET-1较术前及术后1d均下降(P<0.05)。观察组术前及术后1d的VEGF、NO水平均较入院时升高,术后1个月VEGF恢复至入院时水平,ET-1较入院时降低,术后1个月进一步下降(P<0.05)。观察组术后1个月NO与对照组相比,差异均有显著性,两组患者术后1个月的VEGF、ET-1相比,差异无显著性(P>0.05)。随访6个月,两组患者MACE发生率相比,差异无显著性(P>0.05)。结论患者进行远程缺血预适应后做PCI,能降低PCI相关心肌梗死,术后规律使用尼可地尔能够有效改善PCI相关心肌梗死患者的远期预后。
- 王晓飞晋辉王中明曾辉韩风杰朱艳霞许华丽郑海军
- 关键词：不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入治疗尼可地尔
