- 以对侧面肌痉挛为首发症状的小脑脑桥角表皮样囊肿一例
- 2011年
- 患者女,41岁.因“左侧面部阵发性不自主抽搐6年,加重伴头晕半年”入院.患者6年前无明显诱因出现左侧面部抽搐,呈阵发性发作并逐渐频繁,发作时无恶心、呕吐,不伴耳鸣,无面部麻木、疼痛,每次发作持续2-3 min可自行缓解,疲劳及紧张时加重,近半年症状加重,伴头晕.入院查体：神志清,左侧面部抽搐,额纹、鼻唇沟、鼓气露齿均正常,双耳听力正常,双侧面部感觉正常,指鼻试验阴性.四肢肌力肌张力正常,生理反射存在,
- 倪红斌梁维邦孔杰金伟陈维涛明兴侯小山朱天胜
- 关键词：首发症状表皮样囊肿小脑脑桥角面部麻木发作时
- 不同责任血管微血管减压术治疗面肌痉挛疗效分析
- 目的面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）目前公认的根治方法为微血管减压术（microvascular decompression，MVD），治愈率国内外报道大致在90%左右，其发生与面神经出脑干区（med...
- 明兴
- 关键词：微血管减压术面肌痉挛责任血管手术疗效
- 文献传递
- 责任血管微血管减压术治疗面肌痉挛延迟治愈69例临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析不同类型责任血管微血管减压手术(MVD)治疗面肌痉挛术后延迟治愈的发生情况。方法依据责任血管的不同将获得随访2年以上的230例MVD术患者分为小血管压迫(A组,164例)和椎-基底动脉复合体压迫(B组,66例)两组,分析发生延迟治愈的69例随访资料。结果 230例面肌痉挛行MVD术患者中,术后延迟治愈69例(30.0%)。A组延迟治愈率26.2%(43/164),明显低于B组的39.4%(26/66)(P<0.05)。69例延迟治愈患者中,术后1、2、3、6、12个月和1年及以上症状消失病例分别为33、13、12、7、3和1例。94.8%的延迟治愈患者术后半年抽搐停止。结论面肌痉挛患者MVD术后延迟治愈以椎-基底动脉复合体压迫致病者居多;大部分延迟治愈患者痉挛症状可于术后6个月内消失。
- 明兴倪红斌金伟徐武梁维邦
- 关键词：微血管减压术面肌痉挛
- 不同责任血管显微血管减压术治疗面肌痉挛疗效分析被引量：13
- 2013年
- 面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）为一侧面部不自主地阵发性抽搐，通常仅限于一侧面部。采取显微血管减压术（microvasculadecompression。MVD）是国际上公认的首选治疗方法。现对2007年1月至2009年5月行MVD手术的311例面肌痉挛进行2～5年的随访，随访主要采取门诊或电话随访，观察不同责任血管减压手术后疗效，其中有效随访230例，失访81例，现分析报告如下。
- 倪红斌徐武金伟梁维邦明兴
- 关键词：显微血管减压术面肌痉挛责任血管疗效分析阵发性抽搐
- 面肌痉挛微血管减压术后残余痉挛延迟治愈原因分析
- 目的探讨面肌痉挛微血管减压术后残余痉挛延迟治愈的原因及处理策略。方法 2007年1月至2009年5月我科311例面肌痉挛病人行微血管减压术,随访其术后疗效及恢复过程。结果术后随访 24.5 年,成功随访262例,其中25...
- 梁维邦倪红斌金伟明兴孔杰
- 关键词：面肌痉挛微血管减压术
- 文献传递
- 对比分析显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术治疗中老年大量基底节区脑出血的疗效
- 2023年
- 目的对比研究显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术治疗中老年大量基底节区脑出血(ICH)的疗效。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月徐州市中心医院收治的中老年大量基底节区脑出血患者60例,根据手术方式不同分为显微手术组(显微镜下经侧裂清除术)和内镜组(神经内镜下经额叶清除术),每组30例。评价并比较两组的围术期情况、炎症因子、预后效果、并发症及临床疗效等差异。结果内镜组手术时间、皮层切口长度、术中出血量、术后住院天数以及总体并发症发生率为(1.91±0.67)h、(3.06±0.57)cm、(79.71±14.07)mL、(15.15±3.31)d、40.00%,均低于显微手术组[(2.53±0.84)h、(5.14±0.81)cm、(134.90±21.08)mL、(20.12±5.11)d、73.33%],而血肿清除率为(90.42±6.28)%,显著高于显微手术组[(82.35±12.57)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后24 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原水平为(37.05±4.49)μg/L、(47.82±7.13)ng/L、(3.53±0.37)μg/L,均低于显微手术组[(50.34±6.12)μg/L、(58.93±9.05)ng/L、(4.42±0.50)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组术后各观测点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降,Barthel指数(BI)评分显著升高,而内镜组NIHSS评分低于显微手术组,BI评分高于显微手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但内镜组愈显率为86.67%,显著高于显微手术组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术均是中老年大量基底节区脑出血的有效治疗方式,但后者在减少手术创伤、提高血肿清除率、促进神经功能恢复、抑制炎症反应、预防并发症方面更具优势。
- 明兴杜海曹垒许洪升徐武王天男
- 丙泊酚在高血压脑出血术后患者的临床应用被引量：3
- 2017年
- 目的观察早期应用丙泊酚镇静对高血压脑出血患者术后的影响。方法选取高血压脑出血术后患者117例,按入院顺序将其分为丙泊酚组60例和对照组57例,两组除镇静药物外其余治疗方法均相同。观察两组患者术后心率、收缩压、舒张压等指标变化,同时观察术后再出血情况。结果丙泊酚组患者术后心率、收缩压、舒张压以及术后再出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者术后早期应用丙泊酚能降低患者心率、血压,减少再出血发生率,改善预后。
- 明兴尚明
- 关键词：高血压脑出血丙泊酚
- 神经内镜手术对高血压脑出血患者神经功能、脑血流动力学的影响
- 2023年
- 目的探讨应用神经内镜手术治疗高血压脑出血(HCH)对患者神经功能及脑血流动力学影响。方法选取2019年1月至2022年2月我院收治的70例HCH患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各35例。对照组采用开颅血肿清除术,试验组采用神经内镜手术。对比两组治疗效果、术前与术后1个月神经功能(NIHSS评分)与日常生活活动能力(ADL评分)、术前与术后7 d脑血流动力学[双侧大脑中动脉与前动脉的平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)]及术后并发症情况。结果试验组患者总有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%(P<0.05);术后1个月,试验组NIHSS评分显著低于对照组低,ADL评分高于对照组(P<0.05);术后7 d,试验组双侧大脑中动脉与前动脉Vm、Vs指标均高于对照组(P<0.05);试验组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组25.71%(P<0.05)。结论应用神经内镜手术治疗HCH的效果满意,能够调适神经功能,促进日常活动水平提升,并且对于脑部血液循环的有一定调节作用,术后并发症发生率低,值得推广。
- 李凯明兴杜海何晓光王天男
- 关键词：神经内镜手术开颅血肿清除术高血压脑出血
- 亚低温联合前颅底入路显微手术对颅底肿瘤患者治疗效果及神经功能的影响被引量：3
- 2016年
- 目的研究亚低温联合前颅底入路显微手术对颅底肿瘤患者的治疗效果及神经功能的影响。方法选择在我院接受前颅底入路显微手术的颅底肿瘤患者36例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各18例,观察组接受亚低温联合前颅底入路显微手术,对照组接受常规前颅底入路显微手术,比较2组患者的手术情况、神经功能、炎症因子、远期生存率。结果 （1）手术情况：观察组术中出血量、术后引流量、术后意识恢复时间、卧床时间、住院总时间均明显低于对照组（t=6.029-8.583,P〈0.05）;（2）神经功能：观察组MMSE评分明显高于对照组,CSS评分、NIHSS评分低于对照组（t=5.982-6.872,P〈0.05）;（3）炎症因子：观察组患者血清CRP、TNF？α、PCT、IL-6、IL-8含量均明显低于对照组（t=6.982-9.392,P〈0.05）;（4）远期生存率：2组3a、5a生存率比较差异无统计学意义（72.22%vs 66.67%,50.00%vs 44.44%;χ^2=0.111-0.131,P〈0.05）。结论亚低温联合前颅底入路显微手术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善神经功能,缓解炎症反应,提高治疗效果。
- 宗海亮何晓光尚明马冲曹垒明兴许洪升
- 关键词：颅底肿瘤亚低温神经功能
- 面肌痉挛微血管减压术中电生理监测价值研究被引量：8
- 2016年
- 目的 通过荟萃分析对异常肌反应（AMR）监测在面肌痉挛（HFS）微血管减压手术（MVD）中的作用进行评价.方法 回顾性分析在我科接受治疗的33例典型面肌痉挛患者临床资料,计算机检索数据库中关于AMR监测与面肌痉挛MVD术后疗效关系的临床研究,采用RevMan5.3荟萃分析软件进行分析,采用优势比（OR）对术中AMR变化程度与术后疗效的关系进行评价.结果 AMR消失组,显著变化组,未消失组的手术有效率分别为96.6％,50％,50％,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;荟萃分析显示AMR消失组的术后治愈率是AMR未消失组的2.94倍[OR=2.94,95％ CI为（2.03～4.27）].结论 在面肌痉挛微血管减压术中进行AMR监测可有效提高手术治愈率,应将AMR作为面肌痉挛MVD术中常规电生理监测项目.
- 尚明宗海亮马冲曹垒许洪升明兴
- 关键词：面肌痉挛微血管减压术META分析
