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参芪地黄汤联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床观察被引量：2: 2019年; 目的观察参芪地黄汤联合二甲双胍治疗超重或肥胖的2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)患者的疗效性及安全性。方法将于2017年8月-2018年8月收治的60例超重或肥胖的T2DM随机分为两组,两组患者均接受饮食及运动基础治疗,对照组口服二甲双胍,观察组在二甲双胍加用参芪地黄汤口服,疗程12周,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,并根据中医证候积分比较两组临床症状改善情况。记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗3个月后,除TC、HDL-C与TG等指标外,其他指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,对比两组的中医证候评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪地黄汤联合二甲双胍可显著降低超重或肥胖T2DM患者体质量指数,提高胰岛素敏感性,降低血糖和血脂水平,优于单用二甲双胍治疗。; 梅海云张妮娅时良玺; 关键词：参芪地黄汤二甲双胍 2型糖尿病胰岛素抵抗

免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用价值被引量：1: 2015年; 目的探讨免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床应用价值。方法 108例AECOPD患者随机分为常规治疗组(Ⅰ组)、常规治疗+胸腺肽组(Ⅱ组)和常规治疗+匹多莫德组(Ⅲ组),每组36例。Ⅰ组予常规方案治疗;Ⅱ组在Ⅰ组基础上予胸腺肽α1(基泰)1.6 mg,皮下注射,隔日1次;Ⅲ组在Ⅰ组基础上予匹多莫德0.8 g,口服,2次/d;3组疗程均为2周。分析3组治疗后总有效率、症状/体征缓解时间、平均住院时间、3个月内再发率等,比较治疗前、后血清免疫球蛋白水平及T细胞亚群、NK细胞活性变化。结果Ⅰ组总有效率80.56%,Ⅱ组总有效率86.11%,Ⅲ组总有效率83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组症状/体征缓解时间、平均住院时间较Ⅰ组明显缩短,3个月内再发率较Ⅰ组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组治疗后血清Ig A、Ig G、Ig M水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前和Ⅰ组治疗后显著升高(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在不同程度的免疫功能低下,免疫调节剂能通过改善患者免疫功能起到减轻病情、缩短病程、降低再发风险的作用,可推荐作为AECOPD的重要辅助治疗。; 阚民强刘静时良玺杨润华张铮; 关键词：免疫调节剂

茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的研究被引量：3: 2016年; 目的观察茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的临床疗效。方法将入住ICU诊断为脓毒症相关肝损伤的40例患者随机分为2组,对照组20例给予标准治疗,研究组20例在对照组治疗基础上给予茵陈蒿汤鼻饲,观察2组治疗前和治疗后3,7 d肝功能指标、腹内压、肠内营养热量/体质量变化情况,并统计2组实际病死率/预期病死率均值、ICU住院时间及痰培养、尿培养情况和肠道菌群移位率,分析年龄、性别、茵陈蒿汤治疗、APACHEⅡ评分与患者病死率、ICU住院时间的关系。结果 2组治疗后3,7 d肝功能指标、腹内压、肠内营养热量/体质量水平均明显改善(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。研究组的实际病死率/预期病死率均值、ICU住院时间及肠道菌群移位率均明显低于对照组(P均<0.05)。Pearson线性相关分析示茵陈蒿汤治疗与脓毒症相关肝损伤患者病死率和ICU住院时间呈负相关(r=-0.465,P=0.03;r=-0.412,P=0.034);多变量Logistic回归分析显示脓毒症相关肝损伤患者使用茵陈蒿汤治疗后可以使死亡风险降低25%(P=0.012)。结论茵陈蒿汤能够显著改善脓毒症相关肝损伤患者肝功能,提高肠内营养耐受性,降低腹内压,防止肠道菌群移位,且能降低患者的病死率,缩短ICU住院时间。; 杨润华陈娇高戎陈王凯时良玺阚民强; 关键词：茵陈蒿汤脓毒症肝损伤

高血压病的治疗误区: 2009年; 刘欣鞠娟时良玺; 关键词：高血压

基于糖代谢和胰岛素抵抗评估益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效: 2024年; 目的分析益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病对患者糖代谢和胰岛素抵抗评估的影响。方法南京中医药大学附属南京市中西医结合医院2019年6月—2022年3月收治的90例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(45例)和益气养阴治疗组(45例)。益气养阴治疗组采用胰岛素泵强化治疗联合益气养阴法进行治疗,胰岛素泵治疗组单独进行胰岛素泵强化治疗,两组均治疗2周。统计两组治疗2周后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前和治疗2周后中医证候积分、糖代谢情况、胰岛素抵抗情况。结果治疗2周后,益气养阴治疗组总有效率为91.11%(41/45),高于胰岛素泵治疗组[73.33%(33/45),P<0.05]。治疗2周后与治疗前比较,两组口燥咽干、倦怠乏力、失眠、自汗盗汗、五心烦热、气短懒言评分及血清空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2-hour blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)降低,益气养阴治疗组低于胰岛素泵治疗组(P<0.05),两组胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛功能指数(Homa-islet)升高,益气养阴治疗组高于胰岛素泵治疗组(P<0.05)。治疗期间,益气养阴治疗组总不良反应发生率与胰岛素泵治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气阴两虚型2型糖尿病患者采用益气养阴法进行治疗,可有效改善患者中医证候、糖代谢,降低患者机体胰岛素抵抗程度,具有较好的治疗效果。; 梅海云张永文吴秉司时良玺; 关键词：2型糖尿病气阴两虚型益气养阴法糖代谢胰岛素抵抗

糖尿病合并脑梗死的中医药防治研究进展被引量：4: 2010年; 梅海云时良玺尚文斌; 关键词：中医药糖尿病脑梗死

中西药免疫调节剂联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察被引量：9: 2015年; 目的观察中西药免疫调节剂联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将156例AECOPD患者随机分为3组,对照1组52例进行常规治疗,对照2组52例在对照1组治疗基础上加匹多莫德,治疗组52例在对照2组治疗基础上加玉屏风颗粒。3组均治疗2周,比较3组临床疗效、治疗前后血清免疫学指标变化及12周内复发率。结果与对照1、2组比较,治疗组总有效率高(P<0.05),复发率低(P<0.05)。对照2组、治疗组治疗后血清免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M水平均较本组治疗前显著增高(P<0.05),且与对照1组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用中西药免疫调节剂可协同增效,改善AECOPD患者机体免疫功能,提高临床疗效,降低复发率。; 时良玺杨润华; 关键词：神经免疫调节玉屏风散

阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效观察被引量：28: 2018年; 目的探讨阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的临床疗效。方法选取接受阿替普酶急诊静脉溶栓治疗的超早期急性脑梗死患者32例,作为观察组。另选取同期接受尿激酶急诊溶栓治疗的超早期急性脑梗死患者30例,作为对照组。比较2组患者溶栓前后的凝血功能指标、美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分、预后及不良反应。结果与治疗前比较,2组溶栓治疗后1,7和14d的NIHSS评分均显著下降(P<0.05),2组患者溶栓治疗前后的NIHSS评分、预后良好率和病死率比较差异均无统计学意义。观察组溶栓前后6h的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)值对比差异无统计学意义;对照组溶栓6h后的PT、TT、FIB和APTT值均显著高于溶栓前(P<0.05),2组溶栓后6h的PT、TT、FIB和APTT值对比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超早期急性脑梗死患者用阿替普酶急诊溶栓治疗,能减轻患者的神经功能损伤、改善患者预后,且出血风险小、安全性好。; 章启东刘静时良玺; 关键词：阿替普酶尿激酶急诊溶栓超早期急性脑梗死

年轻急性心肌梗死误诊乙醇中毒1例分析: 2011年; 对年轻急性心肌梗死误诊乙醇中毒1例分析如下。1病历摘要男,24岁。因心慌、胸闷、恶心、乏力4 h于2010-03-25T18：30入急诊,中午饮白酒约200 g（平素偶尔饮酒）,既往体健。; 刘欣刘静时良玺; 关键词：误诊

茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的临床应用研究被引量：12: 2016年; 目的探讨茵陈蒿汤在治疗脓毒症相关肝损伤中的临床应用。方法选择2014年1月至2015年12月入住南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科诊断为脓毒症相关肝损伤的患者40例，按随机数字表法分为常规治疗对照组和茵陈蒿汤治疗组，每组20例。常规治疗对照组按照2012年严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南进行标准治疗，包括抗感染、液体复苏、眦管活性药物等及其他对症治疗；茵陈蒿汤治疗组杠标准治疗基础上鼻饲茵陈蒿汤（茵陈18g，栀子9g，生大黄9g），每日1剂，连续使用7d。分别于治疗前和治疗后3d和7d观察并记录两组患者肝功能、腹腔内压、肠内营养热仁数、痰培养和尿培养情况、肠道菌群移位率，治疗终点的实际病死率、重症加强治疗病房（ICU）住院时间。单因素分析影响脓毒症并发肝损伤患者预后的危险因素。采用logistic回归分析筛出独立危险因素。结果两组治疗后天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、腹内压均较治疗前降低，肠内营养热k／体质量比值较治疗前升高，且以茵陈蒿汤治疗组治疗后7d反映器官功能损伤各项指标的变化较常规治疗对照组更湿著[AST（U／L）102．5±12．6比175．4±18．5，ALT（U／L）127．6±15．5比180．9±16．3，TBil（mmol／L）15．7±3．6比23．0±4．7．DBil（mmol／L）6．9±3．4比9．2．±3．5，腹内压（mmHg，1mmHg=0．133kPa）10．6±2．5比14．4±2．1；肠内营养热书／体质量（kJ／kg）比值106．69±15．90比63．60±14．64，均P〈0．05]；菌陈蒿汤治疗组的肠道菌群移位率[25．0％（5／20）比55．0％（11／20）]、实际病死率／预期病死率[（0．50±0．03）％比（0．86±0．07）％]、ICU住院时间（t1：20．2±5．9比28．9±8．2）均明显低于常规治疗对照组（均P〈0．05）。Pearson�; 杨润华陈娇高戎陈王凯时良玺阚民强; 关键词：茵陈蒿汤脓毒症肝损伤肠内营养病死率

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