时代
- 作品数：27 被引量：143H指数：8
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市“科教兴卫”专项资金天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于MRS的脑转移瘤伽玛刀疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的:通过磁共振波谱(MRS)检测脑转移瘤伽玛刀(GKS)治疗前后各代谢物水平的变化以评估其疗效,探索MRS在脑转移瘤伽玛刀术后疗效随访中的应用价值。方法:收集接受GKS治疗且经病理或临床证实的24个脑转移瘤病灶,于GKS治疗前24小时内、治疗1月及4月后行c MRI及MRS扫描。计算肿瘤体积,并测得各代谢物值。采用ANOVA分析比较GKS治疗前后肿瘤实质区各代谢物的变化,对肿瘤体积变化采用Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon秩和检验。结果:1肿瘤体积在GKS治疗前、治疗后1月及4月三个时间点的变化具有统计学意义(P<0.05),但治疗1月后与治疗前比较无统计学意义,而4月后与治疗前相比具有统计学意义(P<0.05)。2肿瘤代谢物中,在GKS治疗前、治疗1月及4月后三个时间点的肿瘤n Cho、Cho/Cr、Cho/NAA及Cho/c NAA值的变化具有统计学意义(P<0.05),随访至1月、4月时分别与治疗前相比,肿瘤n Cho、Cho/Cr、Cho/NAA及Cho/c NAA值具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRS可对脑转移瘤GKS的早期治疗效果进行评价,结合c MRI可更准确判断术后疗效。
- 郭琪张雪宁吴梦琳时代魏璐徐德生张宜培
- 关键词：脑肿瘤肿瘤转移磁共振波谱学
- CBL联合AI技术在肺结节影像阅片教学中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨以病例为基础的学习(case-based learning,CBL)联合人工智能(artificial intelligence,AI)技术在肺结节影像阅片教学中的应用价值。方法 选取2022年2—6月苏州大学2019级临床医学专业本科班学生60名,按随机数字表分为试验组和对照组,各30名。试验组采用CBL联合AI技术教学模式进行肺结节影像阅片教学,对照组采用传统讲授教学模式进行肺结节影像阅片教学。教学结束后对比两组学生肺结节理论知识考核和阅片技能考核成绩,肺结节CT影像特征描述准确率、诊断结果准确率、鉴别诊断准确率和治疗决策判断准确率,以及对本次教学的满意度。结果 试验组肺结节理论知识考核成绩、阅片技能考核成绩、肺结节CT影像特征描述准确率、诊断结果准确率、鉴别诊断准确率、治疗决策判断准确率及教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CBL联合AI技术能有效提升学生肺结节影像阅片能力和教学质量。
- 蔡武张博刘蓉窦欣李红时代张伟范国华
- 关键词：CBL人工智能肺结节CT阅片
- 基于倾向性评分探讨混合征预测血肿扩大的价值被引量：5
- 2021年
- 目的:采用倾向性评分匹配(PSM)研究CT混合征预测自发性脑出血(sICH)患者早期血肿扩大(HE)的价值。方法:筛选2010年9月-2019年12月本院收治的sICH患者,对符合纳入标准的273例患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。所有患者均于发病后6h内行首次CT平扫及24h内复查CT平扫。根据有无HE把患者分为HE组(63例)和非HE组(210例)。使用PSM方法将两组患者进行匹配,匹配后得到55对患者。分析PSM前后混合征对早期HE的预测价值。结果:273例sICH患者中,57例出现混合征,HE组24例,非HE组33例。HE组和非HE组高血压史分别为23例和44例,合并破入脑室分别为32例和53例,HE组和非HE组入院收缩压、初始血肿体积及入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)分别为164.64 mmHg和158.65 mmHg、28.47 mL和20.48 mL、8.40分和10.74分,单因素分析显示以上因素在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并破入脑室、入院GCS评分、初始血肿体积及混合征是预测早期HE的独立危险因素。经PSM进行1:1匹配后的55对患者中,HE组及非HE组混合征分别为22例和12例,结果显示混合征仍是预测早期HE的危险因素。结论:对急诊CTA检查禁忌症的患者或无法行急诊CTA检查的医疗机构,根据CT混合征预测早期HE对指导临床采取及时有效的治疗措施、减轻患者的不良预后具有重要的意义。
- 时代徐亮范国华沈钧康王业青金丹
- 关键词：血肿扩大
- “四低”联合自动管电流调节和全模型迭代重建技术在头颈部CT血管成像中的应用被引量：21
- 2018年
- 目的探讨低电压和低对比剂浓度、注射速率及注射剂量的“四低”技术，联合自动管电流调节（ATCM）和全模型迭代重建（IMR）技术在头颈部CT血管成像（CTA）中的可行性。方法2017年1至7月于苏州大学附属第一医院前瞻性收集70例因需行头颈部CTA和数字减影血管造影（DSA）检查且体质指数（BMI）〈25kg／m2的患者纳入研究。按随机数字表将受试者分为A、B两组，每组各35例。A组采用120kV、固定管电流为150mAs、50ml及5ml／s对比剂碘普胺（含碘370mg／m1）和滤波反投影（FBP）重建；B组采用80kV、平均管电流为100mAs的ATCM技术、30ml及3ml／s对比剂碘海醇（含碘300mg／m1）和IMR；其余扫描参数2组一致。测量并计算舌骨层面最大直径、动脉CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）和图像灵敏度（FOM），并对图像质量进行主观评价及与DSA结果对照。记录扫描长度、容积CT剂量指数（CTDIv01）和剂量长度乘积（DLP），计算有效剂量（ED）。对2组间数据结果分别采用X2检验、两独立样本t检验来进行比较。结果2组患者一般资料具有可比性。2组图像动脉CT值、噪声、SNR和CNR差异均无统计学意义（t=-1．170-1．365，均P〉0．05）；但B组FOM明显高于A组（744-40比124-4，Z=-7．195，P=0．000）。2组图像质量均符合临床诊断要求[（4．1±0．7）比（4．2±0。8）分，Z=-0．592，P〉0．05]，主观评价及诊断效能的差异均无统计学意义。B组CTDIvol、DLP和ED均低于A组，差异均有统计学意义（Z=-7．728、-7．202、-7．206，均P〈0．05）；A、B组对比剂碘摄入量分别为18．5、9．0g，对比剂碘流率分别为1．85、0．90mg／s，B组较A组均减少51．4％。结论对于BMI〈25kg／m^2患者，采用低电压和低对比剂浓度、注射速率及注射剂量联合ATCM和IMR技术行头颈部CTA检查，在保证图像质量的同时明显降低了辐射剂
- 蔡武胡春洪王希明胡粟包婕龚建平范国华张伟时代钱铭辉
- 关键词：体层摄影术X线计算机血管造影术对比剂
- 茎突综合征相关颈内动脉夹层致缺血性卒中1例报道
- 2023年
- 茎突过长是导致颈动脉夹层的主要解剖学异常,本文报道1例茎突过长相关颈动脉夹层导致缺血性卒中患者的诊治过程。该患者有长期的频繁低头和抬头工作史,CTA三维重建证实存在双侧茎突过长,长期机械性损伤导致左侧颈内动脉夹层,是本次缺血性卒中发生的根本原因,经左侧颈内动脉支架置入术后动脉夹层修复良好。茎突综合征相关的缺血性卒中应该引起临床医师足够的重视,以降低卒中再发风险。
- 王丽佳时代刘慧慧曹勇军刘春风石际俊
- 关键词：缺血性卒中颈内动脉夹层茎突综合征茎突过长
- 卵巢未成熟性畸胎瘤与成熟性畸胎瘤的CT定量与征象分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨CT对于卵巢未成熟性畸胎瘤(IT)与成熟性畸胎瘤(MT)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的7例IT和14例MT患者的CT资料,观察并测量两种肿瘤的部位、大小、形态学特征、密度以及强化程度,结果与病理对照。IT和MT大小、各期密度的比较采用两独立样本t检验,CT征象的比较采用χ^2检验。结果IT的软组织成分呈明显"网格状"强化,并较MT表现出延迟强化的特点,差异有统计学意义(P<0.05)。IT的脂肪及钙化成分多分布在病灶中央,并散在分布于软组织成分内,而MT的脂肪及钙化成分多分布于病灶边缘(P<0.05)。IT病灶内钙化灶数量多于MT(P<0.05)。结论IT与MT在CT强化特点及形态学征象上具有一些显著的差异点,有助于两者的术前鉴别。
- 陆宽金丹徐亮时代陈光强范国华龚建平沈钧康钱铭辉
- 关键词：卵巢畸胎瘤
- 伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜瘤的视力控制情况分析被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨影响伽玛刀治疗原发性视神经鞘脑膜瘤（PONSM）术后视力控制效果的相关因素.方法 收集本院伽玛刀治疗中心收治的26例PONSM患者,2例经病理证实,24例经MRI表现结合临床特征诊断.所有患者术后均定期复诊,通过分析肿瘤控制率及视力控制率评定疗效.评估伽玛刀治疗参数、患者不同临床特征及术前MRI表现对视力预后情况是否产生影响.结果 经过6～62个月随访,视力控制率为65.4％,肿瘤控制率为96.2％.发病年龄（P=0.034）、起病急缓（P =0.014）及术前肿瘤形态（P=0.034）与伽玛刀术后视力控制有显著关系.结论 伽玛刀治疗PONSM疗效较好,其术后视力控制效果主要取决于患者的发病年龄、起病急缓,并与伽玛刀术后出现的放射性损伤程度有关.
- 吴梦琳张雪宁郭琪郑晶晶张宜培徐德生魏璐时代
- 关键词：伽玛刀视力影响因素
- 应用MRI观察伽玛刀治疗眶颅沟通性肿瘤的疗效
- 2013年
- 目的通过对比眶颅沟通性肿瘤伽玛刀(GKS)治疗前后MRI表现,探讨MRI对评估GKS治疗效果及预后的价值。方法回顾性分析30例眶颅沟通性肿瘤患者GKS治疗前及治疗后MRI表现,随访时间为6个月。结果 30例均为单眼病灶,左眼18例,右眼12例。30例均行增强MRI扫描,肉眼观察呈轻至高度强化改变。GKS治疗6个月后,肿瘤缩小14例(46.67%),无变化12例(40.00%),增大4例(13.33%),局部有效控制率为86.67%;临床症状好转15例(50.00%),无变化10例(33.33%),恶化4例(13.33%),死亡1例(3.33%)。结论MRI不仅在眶颅沟通性肿瘤的检查中具有重要意义,而且在GKS疗效评价及预后方面也具有重要参考价值。
- 魏璐张雪宁郑晶晶郭琪刘东徐德生吴梦琳时代
- 关键词：磁共振成像伽玛刀
- 支气管动脉栓塞术后并发造影剂脑病一例
- 2020年
- 1资料与方法患者女性,71岁,2011年3月行食管癌切除术,6年来反复出现咯血症状,每次均在止血及抗感染治疗后好转。2018年1月20日患者再次出现咯血,入苏州大学附属第二医院介入科治疗。CT检查提示支气管扩张伴感染,遂于2018年1月25日在本院行支气管动脉栓塞术,分别对右支气管动脉远端、支气管动脉主干及左侧肋间动脉进行栓塞,术中使用的造影剂为碘海醇150 mL(浓度为30 g/100 mL)。术后仍出现反复痰中带血,因症状逐渐加重,患者于2018年8月13日再次来本院就诊。患者既往无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病病史。入院后,给予患者头孢匹胺抗感染及止血、抑酸等对症支持治疗,咯血症状明显缓解。为进一步明确患者支气管动脉情况并予以处理,于8月17日穿刺右股动脉对患者施行支气管动脉造影+栓塞术,造影显示左侧两支支气管动脉与肋间动脉共干,左侧一支气管动脉血管明显增粗,紊乱,可见小片状可疑出血染色,遂对左侧两支与肋间动脉共干的支气管动脉分别予以栓塞,术中使用的造影剂为碘海醇100 mL(浓度为30 g/100 mL)。
- 王业青陆宽金丹时代徐亮范国华沈钧康龚建平钱铭辉
- 关键词：肋间动脉支气管动脉造影支气管动脉栓塞头孢匹胺介入科造影剂
- 256排CT诊断颅内小动脉瘤能力研究被引量：5
- 2019年
- 目的通过与数字减影血管造影(DSA)对比,探讨CT血管成像(CTA)对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析临床怀疑脑血管病行CTA及DSA检查667例患者资料。基于小动脉瘤大小(3~5 mm和<3 mm)、位置(前循环和后循环)及破裂情况与DSA对照,由2名阅片者评价CTA诊断小动脉瘤的敏感度、特异度和准确度及各组之间的差异。结果 667例患者中,DSA发现317例共414个小动脉瘤。2名阅片者在CTA上分别检出400个和402个小动脉瘤,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为94.9%、94.7%,96.1%、94.5%,98.3%、97.5%,89.2%、88.7%,95.3%、94.6%。CTA诊断<3 mm、后循环及未破裂小动脉瘤的敏感度低于3~5 mm、前循环及破裂小动脉瘤(P=0.003,P=0.000,P=0.006),其中在破裂及未破裂小动脉瘤中检出3~5 mm与<3 mm的敏感度差异不具有统计学意义(P=0.054,P=0.259)。CTA诊断<3 mm、后循环小动脉瘤准确率低于3~5 mm、前循环小动脉瘤(P=0.023,P=0.002)。CTA检出小动脉瘤的组间一致性好(k=0.874)。结论 CTA在诊断颅内小动脉瘤包括<3 mm的动脉瘤中具有较高的准确率。
- 时代蔡武乔方窦欣刘蓉范国华龚建平钱铭辉
- 关键词：血管造影术体层摄影术
