自发性高血压大鼠脑出血急性期中枢和外周肾上腺素能受体表达与血压调控的相关性研究 被引量:1 2009年 目的观察自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)脑出血后血压变化以及中枢(脑组织)α2A-肾上腺素能受体(adrenergic receptor,AR)和外周(肾组织)α1A-AR的表达,探讨高血压脑出血急性期α1A-AR和α2A-AR与血压调控的相关性。方法30只6月龄雄性SHR,随机分为假手术组和脑出血1d、3d、7d和14d组,每组6只。尾袖法测定血压;尾壳核注入Ⅳ型胶原酶建立脑出血模型;逆转录聚合酶链反应和免疫组织化学染色法检测α1A-AR和α2A-AR mRNA和蛋白表达。结果脑出血后1d时血压为(195.4±8.39)mm Hg,显著高于出血前的(177.8±8.69)mm Hg(P=0.00)和假手术组的(184.1±3.76)mm Hg(P=0.002),3d时为(185.3±9.22)mm Hg,较1d时下降,7d和14d时分别为(177.7±5.62)mm Hg和(176.67±6.06)mm Hg,基本恢复至出血前水平。肾组织α1A-AR mRNA和蛋白在脑出血后1d时分别为(0.91±0.013)和(0.944±0.142)%,高于假手术组的(0.89±0.018)和(0.779±0.103)%,3d时达高峰,为(0.93±0.015)(P=0.008)和(1.526±0.296)%(P=0.010);(3)脑出血3d时脑组织α2A-AR mRNA和蛋白为(0.93±0.020)和(2.64±0.293)%,显著高于假手术组的(0.86±0.019)(P=0.001)和(1.070±0.155)%(P=0.020)以及脑出血1d时的(0.87±0.029)(P=0.000)和(1.629±0.488)%(P=0.023)。脑出血1d组-7d组血压变化与脑组织α2A-AR mRNA吸光度的相关系数r=-0.509(P=0.031),与脑组织α2A-AR蛋白表达容积分数的相关系数r=-0.473(P=0.047)。结论急性脑出血的血压调控可能与脑组织α2A-AR和肾组织α2A-AR表达上调有一定的相关性。 侯俊霞 吴钢 张声 林高城 施清晓关键词:脑出血 血压 肾上腺素能受体 血压管理对高血压脑出血患者血肿周围水肿的影响 被引量:6 2009年 目的探讨高血压脑出血急性期血压管理对血肿周围水肿的影响。方法采用回顾性研究方法,对2005年6月-2007年12月期间高血压脑出血住院患者的年龄、天数、降压药、脱水药和血压等因素进行logistic回归分析。结果多因素分析发现,氨氯地平(OR=0.208,95%CI 0.063~0.684)和血管紧张素转换酶抑制药(OR=0.280,95%CI 0.085~0.920)均为血肿周围水肿的保护因素;病程天数10~20d(OR=7.413,95%CI 1.362~40.360)、舒张压控制不良(OR=6.449,95%CI 1.01 1—41.145)均为血肿周围水肿的危险因素。结论服用氨氯地平和血管紧张素转换酶抑制药能降低脑出血血肿周围水肿的风险,而舒张压控制不良和病程10~20d为血肿周围水肿的危险因素。 林攀 吴钢 陈星 施清晓关键词:脑出血 脑水肿 高血压 钙通道阻滞药 血管紧张素转换酶抑制药 基底节区脑出血延期微创血肿清除术疗效评价 被引量:4 2011年 目的评价基底节区脑出血延期(7d~10d)微创血肿清除术的疗效。方法符合条件的25例基底节区脑出血保守治疗1周左右,因病情加重患者为观察对象。根据患者家属意向分为两组,微创手术组13例,保守治疗组12例,进行对照分析。结果微创治疗1周后,神经功能缺损评分均较治疗前好转,也较保守治疗组好转,而手术前及入院时两组出血量、神经功能缺损评分无明显差别,同时较保守治疗组明显缩短了住院时间,故微创治疗优于保守治疗。结论基底节区脑出血延期微创血肿清除术有利于改善预后、缩短病程。 林友榆 施清晓 陈海默 林智强 庄垂镇 林胜利 陈秋杰 余桂华关键词:脑出血 微创血肿清除 延期 氨氯地平对SHR大鼠脑出血血肿周围水肿和AQP4表达影响的研究 目的:通过研究氨氯地平对自发性高血压大鼠(SHR)脑出血后脑水肿和水通道蛋白4(AQP4)表达的影响,探讨氨氯地平对脑水肿的可能作用机制。
方法胶原酶法制备SHR大鼠脑出血模型,出血部位为右侧基底节区。动物随机... 施清晓关键词:脑出血 AQP4表达 氨氯地平 水通道蛋白4 文献传递 SHR大鼠脑出血急性期血压调控机制与NE、E、PRA、AngⅡ关系 2009年 目的研究白发性高血压大鼠脑出血急性期血压调控机制与去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素(eRA)的关系,探讨脑出血急性期血压调控机制。方法采用胶原酶注入尾状核的方法建立大鼠脑出血模型,利用高效液相-电化学法、放射免疫方法测定出血前及出血后1d、3d、7d和14d5个时间点(即5个组1血浆NE、E、AngⅡ、PRA及下丘脑NE、AngⅡ的含量。结果(1)血浆NE、E及下丘脑NE含量在脑出血1d时达高峰[分别为(4.31±0.97)μg/L、(8.55_+2.41)μg/L、(919_+128)ne/g],与术前比较差异有统计学意义(p〈0.05),7~14d基本恢复至术前水平;(2)血浆PRA、AngⅡ及下丘脑AngⅡ含量在出血后3d达到高峰[分别为(8.81_+3.1)ng/mL·h、(1204_+269)pg/mL、(33.6_+7.1)pg/mg],与术前比较差异有统计意义(P〈0.05),7~14d基本恢复至术前水平;(3)大鼠脑出血第1天血压较术前明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05),第3天较第1天明显下降,7~14d基本恢复至出血前水平。结论SHR大鼠脑出血急性期血压调控可能与交感-肾上腺髓质系统及肾素-血管紧张素系统在脑出血急性期的应激性激活密切相关。 林高城 吴钢 林军 侯俊霞 施清晓关键词:自发性高血压大鼠 肾素 脑出血 阿米替林联合丙戊酸钠治疗药物过度使用性头痛的疗效 目的:探讨阿米替林联合丙戊酸钠治疗药物过度使用性头痛的疗效。方法:选取药物过度使用性头痛(medication overuse headache,MOH)患者,进行健康教育,建议停用各种止痛剂,并按照随机数字表分为治疗组... 林友榆 黄银辉 林智强 施清晓 陈海默证据转化为实践——美国心脏协会/美国卒中协会为减少卒中所致死亡和残疾所付出的十年努力 被引量:1 2010年 美国心脏协会(American Heart Association,AHA)的使命是“建立更健康的生活方式,远离心血管疾病和卒中”。为此,AHA于1998年确定了战略性方针,向所有年龄组人群,特别是高危人群,提供心血管疾病和卒中的预防、治疗信息及解决方案;还确定了到2010年4个关键指标:冠心病、卒中死亡率降低25%,降低吸烟率及改变缺乏运动现状,降低高胆固醇血症和未控制的高血压的患病率,并实现美国超重人群和糖尿病患者的零增长。为了实现其关于卒中的目标和承诺, 施清晓 郭旭 王春育关键词:卒中 尿酸与缺血性卒中 越来越多证据表明,尿酸与缺血性卒中关系密切.许多流行病学资料表明,高尿酸血症是卒中重要的危险因素,但也有反对意见;同样的,高尿酸血症与缺血性卒中预后的关系看法不一,存在预后不良、无关、预后良好及U型关系四种不同意见.还有... 林友榆 施清晓 黄银辉 林智强关键词:急性缺血性卒中 临床疗效 文献传递 高血压脑出血血肿周围水肿的影响因素分析 目的:了解高血压脑出血急性期血压管理对血肿周围水肿的影响.方法:采用回顾性研究方法,对2005年6月至2007年12月高血压脑出血住院患者的临床资料中的年龄、天数、降压药、脱水剂以及血压等因素进行logistic回归分析... 林攀 吴钢 陈星 施清晓关键词:脑出血 脑水肿 高血压 钙离子拮抗剂 ACEI 软、硬通道微创手术治疗基底节区脑出血的对比分析 被引量:10 2014年 目的对比软通道及硬通道微创手术治疗基底节区脑出血的疗效、安全性。方法 2012年4月至2014年3月,在我院收治的78例首次基底节区脑出血患者中进行了单随机对照临床试验。患者或接受软通道或硬通道微创手术,每组各39例。主要观察指标:术后并发症的发生率,治疗后3个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)与死亡率。结果两组在90 d颅内积气的发生率(0.00% vs 0.00%,P=1.00)、再发出血的发生率(5.13%vs 7.69%,P=0.664)、继发颅内血肿的发生率(2.56% vs 5.13%,P=0.556)、颅内感染的发生率(0.00% vs 0.00%,P=1.00)、脑脊液漏的发生率(2.56% vs 2.56%,P=1.000)、死亡率(2.56% vs 2.56%,P=1.000)及治疗后3个月的格拉斯哥预后评分(P=0.993)均无统计学差异。结论软、硬通道微创手术治疗基底节区脑出血均疗效确切,治疗效果相同。 林友榆 林智强 黄银辉 施清晓 陈海默 林胜利 陈秋杰 沈一坚关键词:硬通道 微创手术 基底节区脑出血