方美琴
- 作品数：10 被引量：24H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目福建省临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 射血分数保留的心衰和射血分下降的心衰的临床比较
- 【目的】回顾性分析本院心内科心衰中射血分数保留的心衰/(HFPEF/)和射血分数下降的心衰/(HFREF/)的临床特征、治疗、住院费用及预后的异同点,以加深对不同类型心衰的认识。
【方法】本院病案室检索出出院...
- 方美琴
- 关键词：心力衰竭
- 文献传递
- 病例141:80岁高龄患者咯血1天
- 2014年
- 患者，80岁，男性，以“咯血1天”为主诉于2012年3月15日入院。患者入院前1天无明显诱因咯鲜红色血液3次，不含食物及胃内容物，总量约50mL，伴咳嗽，无咳痰，无发热，无气促，无胸痛、胸闷、心悸，无盗汗。既往有“垂体瘤伽玛刀术后20余年”，术后出现垂体前叶功能减退，长期予“氢化可的松、左甲状腺素钠片（雷替斯）及十一酸睾酮”替代治疗，其他既往病史主要有“高血压、冠状动脉性心脏病（冠心病）、全身多发脂肪瘤、末梢神经炎、第一腰椎压缩性骨折”。
- 方美琴洪华山黄慧玲杨明
- 关键词：高龄患者咯血垂体前叶功能减退冠状动脉性心脏病左甲状腺素钠片病例
- 舒张性心衰和收缩性心衰临床比较(英文)被引量：9
- 2013年
- 目的:回顾性分析心衰患者的资料,了解舒张性心衰和收缩性心衰临床特点、费用、疗效等的异同,提高对二者的认识。方法:选择福建医科大学附属协和医院心内科住院的807例心衰患者,根据左室射血分数(LVEF)水平分为两组:LVEF>45%者为舒张性心衰(DHF)组,LVEF≤45%者为收缩性心衰(SHF)组,然后每个组根据NYHA心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ3组。比较两组的临床资料。结果:结构比:DHF和SHF分别占81.3%及18.7%。心功能:相对DHF组,SHF组的NYHAⅢ、Ⅳ级(23.5%,9.6%比47.7%,21.9%),E/A显著增大[(0.74±0.31)比(1.26±0.56)]。临床特点:DHF组女性比例较SHF组显著增大;心脏增大,心律失常比例显著增大,冠心病、肺炎、慢性肾功能不全的比例显著上升,高血压病比例、入院收缩压水平则显著较低,以上P均<0.001;SHF组平均住院时间明显延长[(12.9±8.1)d比(14.5±11.6)d,P<0.05],住院费用[12323(8530～33815)元比19554(9186～49927)元,P<0.05]、住院期间死亡率(0.5%比3.3%,P<0.01)显著较高。结论:舒张性心衰在心衰中占的比例很大,收缩性心衰的心衰更重,心脏损害更重,住院天数更长,住院费用更多、住院期间死亡率更高。
- 方美琴洪华山林晓红陈瑞琪
- 关键词：预后
- 深大倒置T波的诊断与鉴别诊断被引量：2
- 2020年
- 心电图T波代表心室快速复极时的电位变化。正常情况下,T波方向大多与QRS主波一致。T波异常包括T波低平、T波倒置、尖峰样T波、超急期T波、驼峰T波、双相T波等。心电图上倒置T波见于许多心脏疾病[冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心力衰竭等]及非心脏疾病。而深大倒置T波,通常指深度>5 mm[1-2],往往比较少见。本文对引起深大倒置T波的原因及其特点分别进行阐述。
- 方美琴林晓红陈良龙洪华山
- 关键词：肥厚型心肌病倒置T波诊断与鉴别诊断T波倒置电位变化
- 石蜡切片行免疫荧光染色后再行PAS或HE染色确定NPR-A蛋白在肾脏的定位被引量：3
- 2012年
- 目的介绍一种新方法来明确NPR-A蛋白在大鼠肾组织的定位。方法采用肾脏石蜡切片先行NPR-A免疫荧光染色,然后再行PAS或HE染色。结果 NPR-A免疫阳性物在大鼠肾组织主要沉积于皮质的近端小管、外髓的髓袢升支粗段以及内髓集合管,直小血管、肾小球、远曲小管和细段也有一定量的表达,而皮质及外髓集合管仅有少量的表达。结论研究采用石蜡切片先行免疫荧光染色后再行PAS或HE染色,在不用或少用特异性抗体的情况下,成功的解决了NPR-A蛋白在大鼠肾组织表达的分布位置及细胞定位的难题。
- 林璋洪华山林军华林晓红方美琴
- 关键词：免疫荧光染色肾脏
- 老年慢性冠状动脉综合征合并多血管床疾病的抗栓治疗进展被引量：3
- 2021年
- 2019年ESC慢性冠状动脉综合征(CCS)诊疗指南首次提出CCS概念,是指除急性冠状动脉血栓形成主导的临床表现外,冠心病不同发展阶段,提示非急性期冠心病是动态变化的过程,随时有进展为急性冠状动脉综合征的风险[1]。在破溃或侵蚀动脉粥样硬化斑块上叠加血栓形成是心肌梗死、脑卒中和急性肢体缺血等临床事件的主要发生机制。应用预防动脉粥样硬化、稳定斑块或抗栓药物等措施,可减少上述血栓栓塞的发生。
- 方美琴施晓芸洪华山
- 关键词：血小板聚集抑制剂利伐沙班
- 老年慢性冠状动脉综合征高危患者抗栓管理中国专家共识被引量：3
- 2022年
- 中国冠心病患病率和死亡率仍处于上升阶段[1]。冠心病可被归类为急性冠状动脉综合征(ACS)或慢性冠状动脉综合征(CCS)[2]。CCS是老年冠心病患者的主要表现类型, 患病人数多、病程长、预后差, 导致生活质量下降, 疾病负担与经济负担沉重;尤其是高危CCS患者, 病死率和总死亡率高。尽管目前标准的预防和治疗策略, 使患者生存期得以延长, 但残留心血管风险仍然较高[3]。抗栓治疗是冠心病综合管理的重要策略之一, 对于老年CCS高危患者来说, 更安全、更适合的抗栓策略尤为重要[2,3]。目前针对老年CCS高危人群的指南或共识较少, 为更好地规范老年CCS高危患者的抗栓治疗, 中华医学会老年医学分会组织国内专家, 依据已发表的临床研究证据, 结合国内外相关指南、共识及专家建议, 特制订本共识, 供临床医生参考。
- 中华医学会老年医学分会张存泰王晓明刘洪斌洪华山李燕高海青林展翼白小涓李珊高翔方美琴何旭李榕肖云玲于婉
- 关键词：抗栓药物
- 病例141:80岁高龄患者咯血1天
- 2013年
- 患者，80岁，男性，以“咯血1天”为主诉于2012-0315入院。患者入院前1天无明显诱因咯鲜红色血液3次，不含食物及胃内容物，总量约50mL，伴咳嗽，无咳痰，无发热，无气促，无胸痛、胸闷、心悸，无盗汗。既往有“垂体瘤伽玛刀术后20余年”，术后出现垂体前叶功能减退，长期予“氢化可的松、左甲状腺素钠片（雷替斯）及十一酸睾酮”替代治疗，其他既往病史主要有“高血压、冠心病、全身多发脂肪瘤、末梢神经炎、第一腰椎压缩性骨折”。
- 方美琴洪华山黄慧玲杨明
- 关键词：高龄患者咯血垂体前叶功能减退左甲状腺素钠片病例十一酸睾酮
- 诊断学课程思政建设实践被引量：3
- 2022年
- 现阶段高校的根本任务是“立德树人”,思想政治工作要贯穿教育教学全过程,让每一堂课、每一次实践、每一位老师都发挥育人的功能。因此,在《诊断学》的教学中不仅要传授专业知识,还要传承高尚医德情操,培养“德艺双馨”的医学生,如何实现思想政治教育与知识教育的有机统一,课程思政为此提供了新的思路。在《诊断学》教学中融入思想政治教育元素,强调以德为先的教学理念,培养优秀教师队伍,挖掘诊断学中的思政元素,应用以学生为中心的案例教学法、讨论法、情景模拟教学法等,通过教师的言传身教,引导学生形成正确的认知,全面提升医学生职业素养。
- 韩英洪华山方美琴江媛
- 关键词：诊断学立德树人以学生为中心言传身教
- 自发性高血压大鼠左室心肌壁内小动脉平滑肌瞬时受体电位通道的表达被引量：1
- 2013年
- 目的:探索自发性高血压大鼠(Spontane-ously hypertensive rats,SHR)心肌壁内小动脉重构与瞬时受体电位通道(Transientreceptor po-tential channel,TRPC)蛋白表达的相关性。方法:24周龄雄性SHR(n=8)为实验组,设同周龄同性别正常血压大鼠为对照组(WKY,n=8)。计算大鼠左室质量指数(Left ventficular mass in-dex,LVMI)评价左室肥厚情况。采用HE染色观察管腔直径为10～69μm的左室心肌壁内小动脉结构特点并测定管腔面积(Lumen area,LA)、管壁面积(Wall area,WA)、管壁面积/管腔面积(WA/LA)。α-平滑肌肌动蛋白(Alpha-smooth muscle actin,α-SMA)免疫荧光染色鉴定血管平滑肌细胞(Vascularsmooth muscle cell,VSMC)。免疫荧光染色检测平滑肌细胞TR-PC1、TRPC3、TRPC5、TRPC6蛋白表达强度。结果:SHR组SBP及LVMI均明显高于WKY组[(200±4)vs(118±9)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa;(3.11±0.03)vs(2.42±0.10)mg/g,均P<0.05];SHR组WA及WA/LA均比WKY组增加[(2951±224)vs(2654±190)μm2;(2.01±0.04)vs(1.53±0.03),均P<0.05],而LA比WKY组减少[(1469±117)vs(1730±98)μm2,P<0.05],α-SMA免疫荧光染色阳性表明增厚的血管中层为平滑肌细胞。SHR组心肌壁内小动脉平滑肌细胞TRPC1、TRPC3蛋白表达均明显高于WKY组(分别为65±8 vs 28±3和60±4 vs 26±8,均P<0.05),TRPC5蛋白表达与WKY组无统计学差异(28±7 vs 28±7,P>0.05);SHR组与WKY组均未表达TRPC6。结论:24周SHR左室心肌壁内小动脉平滑肌表达TRPC1、TRPC3、TRPC5而未表达TRPC6。24周SHR左室心肌壁内小动脉重构与平滑肌TRPC1、TRPC3表达上调相关。
- 薛婉婉洪华山林晓红林军华方美琴
- 关键词：血管重构血管平滑肌细胞瞬时受体电位通道自发性高血压大鼠
