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慈溪市骨质疏松症社区干预初步结果: 2023年; [目的]探讨在社区骨质疏松症教育与干预的初步结果。[方法]2019年7月-2020年6月,在慈溪市16家卫生机构设立骨质疏松症干预点,共纳入854例研究对象,随机分为两组,459例列入干预组,给予骨质疏松教育与相应干预;395例为对照组,常规社区管理,未给予相关教育和干预。干预期为1年,与对照组比较,并比较干预前后研究对象对骨质疏松症危险因素认知的变化,以及骨密度(bone mineral density,BMD)的变化和相关不良事件发生情况。[结果]干预前的干预组与对照组比较,对骨质疏松和跌倒危险因素认知率差异无统计学意义(P>0.05);干预后对各项危险因素的认知率均明显上升,显著高于对照组(P<0.05)。与干预前相比,干预后干预组的腰椎BMD和股骨颈BMD均显著增加(P<0.05),而对照组干预前后腰椎BMD和股骨颈BMD均无显著变化(P>0.05)。干预后干预组的腰椎BMD[(0.7±0.1)g/cm^(2)vs(0.5±0.1)g/cm^(2),P<0.05]和股骨颈BMD[(0.8±0.1)g/cm^(2) vs(0.7±0.1)g/cm^(2),P<0.05]均显著高于对照组。为期1年的干预过程中,干预组骨折、残疾、死亡发生率为122/459(26.6%),低于对照组的111/395(28.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]骨质疏松症社区教育与干预可显著提升研究对象对相关危险因素的认知率,增加骨密度,对于骨质疏松骨折的预防有积极意义。; 成立许薇娜杨科俊赵锎陆志剀; 关键词：骨质疏松症骨密度

基于Mimics测量CT扫描数据二段可调式新型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料人工假体的设计被引量：2: 2018年; 背景:目前临床常用的脊柱修复重建假体由于其具有材质刚度较大且与相邻终板接触面积太小等缺点,易产生应力遮挡,导致术后骨折不愈合及局部骨质吸收等问题的发生。随着固定时间的不断延长,内固定易出现疲劳性断裂,导致内固定失败。目的:利用Mimics软件测量腰椎的CT扫描数据设计二段可调式新型人工假体。方法:选取60例中青年男性住院患者腰椎CT扫描数据,导入Mimics软件中进行骨骼轮廓提取划分,分别测量记录L1-3椎体高度及上下终板横径、矢状径、矢状面凹陷角及冠状面凹陷角等指标,依照所测数据设计高度可调且两端接触面与相邻椎体终板相贴合的新型人工假体。结果与结论:(1)利用Mimics软件精确划分提取了所有病例资料的L1-3椎体数据。经过测量分析,L1-3椎体高度,上下终板矢状径及矢状面凹陷角差异无显著性意义,L1-3椎体上终板横径均小于同椎体下终板(P<0.05),冠状面凹陷角差异明显(P<0.05);(2)根据所测椎体高度及终板矢状径、矢状面凹陷角等数据结果设计出高度可调新型人工假体。该假体以纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料为基础,由顶盖和底座两部分相互嵌套组成,术中可通过底座侧孔注入骨水泥实现假体高度调节。该假体两端接触面与相邻终板紧密贴合、足够的接触面积能有效减少应力集中,促进假体与终板的骨质愈合;(3)结果说明,试验利用Mimics软件测量腰椎的CT扫描数据设计二段可调式新型人工假体设计合理,操作方便。; 陈广辉成立王健黄权白广建尹萌辰魏海峰杨诚肖建如刘铁龙; 关键词：椎体高度人工假体 MIMICS 矢状径

中空锥槽椎弓根钉联合PMMA强化治疗胸腰椎压缩骨折的生物力学评价被引量：3: 2015年; 目的探讨中空锥槽椎弓根钉联合PMMA强化治疗胸腰椎压缩骨折的生物力学性能。方法采集新鲜胸腰椎标本10具(28椎),分成4组,行生物力学分析,分别测定各组的强度和刚度、螺钉最大拔出力、位移、折弯力和抗屈曲、疲劳强度等力学指标。结果中空锥槽椎弓根钉联合PMMA强化组最大拔出力为(1 758.4±184.6)N,高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。向中空锥槽椎弓根钉中空部分注入PMMA,未见椎弓根外或椎管内有PMMA溢出。周期抗屈曲实验中,添加PMMA可使中空锥槽椎弓根钉耐受更大的负荷或在同等负荷下仅发生较小的位移。中空锥槽椎弓根钉和一般椎弓根钉最大折弯力及抗疲劳强度比较两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论中空锥槽椎弓根钉的力学性能与一般椎弓根钉相似,并能减少PMMA向椎弓根外或椎管内溢出;联合PMMA强化其生物力学性能较其他各种方法更为优越,适用于老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折。; 成立陆文杰胡奇哲裘情密童松林王以进; 关键词：胸腰椎压缩骨折 PMMA 生物力学

腰痹通联合西药治疗腰椎间盘突出症疗效观察被引量：13: 2015年; 目的:探讨腰痹通联合西药治疗腰椎间盘突出症疗效,为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法:按照随机数字表法将纳入的90例患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组采用腰痹通胶囊联合西药治疗,对照组单用西药治疗。两组疗程均为4周。对比分析两组患者VAS评分治疗前后变化、治疗后疗效、血清MDA和SOD含量治疗前后变化及不良反应发生情况。结果:治疗组VAS评分治疗后明显低于对照组治疗后,且有显著性意义(P<0.05);观察组治疗4周后总有效率(95.56%)显著高于对照组(73.33%),且具有显著性意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清MDA显著低于对照组,SOD显著高于对照组,且有显著性意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:腰痹通联合西药治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可明显减轻患者疼痛,具有重要临床研究价值,值得临床进一步推广应用。; 陈坚样陆文杰陈仲夷成立; 关键词：西药腰椎间盘突出症

微创固定结合补肾健骨法治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效观察被引量：2: 2018年; 目的探讨微创固定结合补肾健骨法治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法骨质疏松性股骨转子间骨折患者60例，随机分为2组，所有患者均采用闭合复位微创动力髋螺钉固定，观察组术后服用仙灵骨葆胶囊，对照组术后服用钙尔奇D片。比较两组患者术后并发症、骨折愈合时间、骨密度值变化、功能恢复情况。结果两组术后并发症差异无统计学意义（P〉005）；两组患者术前、术后90d骨密度值，差异有统计学意义（P〉0．05）；骨折愈合时间，术后180d骨密度值，患髋关节功能按照Harris评分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对骨质疏松性股骨转子间骨折采用微创固定，结合补肾健骨的方法能够改善骨质疏松，同时促进骨折愈合，且在改善髋关节功能方面也有一定优势。; 成立童松林高益斌陆文杰; 关键词：微创转子间骨折骨质疏松

LISS治疗股骨远端骨折疗效及膝关节功能影响因素分析被引量：6: 2014年; 目的评价股骨远端微创内固定技术（USS）治疗股骨远端骨折的治疗效果并分析影响膝关节功能的影响因素。方法自2009—01-2012—11应用USS—DF钢板内固定治疗股骨远端骨折81例。以临床功能和X线检查结果评价治疗效果。对可能影响膝关节功能的年龄、性别、骨折类型、创伤类型、是否为开放性损伤、是否为多发伤、手术距受伤的时间、是否早期功能锻炼、是否出现并发症作多因素Logistic回归分析。结果81例平均随访18．2（14-21）个月，78例骨折一期愈合。膝关节活动度：A型骨折平均109．1°，C型骨折平均101°。膝关节功能按HSS评分评定：A型骨折优良率91．4％，C型骨折优良率71．7％。多因素Logistic回归分析显示骨折类型、是否早期功能锻炼、是否出现并发症是影响膝关节功能的独立危险因素。结论LISS—DF钢板内固定治疗股骨远端骨折固定牢固，骨折愈合率高，是一种理想的内固定，术后患者应早期加强功能锻炼，减少并发症，提高膝关节功能恢复。; 陈坚样成立陆文杰; 关键词：股骨远端骨折内固定

不同入路经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析: 目的分析不同入路经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法 2013年11月至2015年1月我院收治腰椎间盘突出症患者41例,分别采用经皮脊柱内镜下椎间孔入路(29例)及椎板间入路(12例)腰椎间盘髓核摘除术。术后随...; 成立陆文杰; 关键词：椎间盘突出症经皮内镜腰椎微创性手术入路; 文献传递

后交叉韧带重建中不同角度胫骨隧道的生物力学研究被引量：3: 2013年; 目的评价后交叉韧带重建中不同角度胫骨隧道对移植物生物力学性能的影响。方法应用18具人体跟腱作为移植物重建后交叉韧带,分别建立与胫骨平台呈30°、40°、50°3组不同夹角的胫骨隧道,在胫骨隧道出口边缘与移植物之间放置压敏片计算压强值及试验前后隧道出口面积变化来评估磨损作用的大小、"锐角效应"的影响以及移植物循环载荷能力。结果胫骨隧道与胫骨平台夹角50°时压强最小、隧道出口面积扩大最小。夹角减小压强增大、隧道出口面积的扩大增大,"锐角效应"增加,导致循环载荷能力下降。结论增加胫骨隧道与胫骨平台的夹角,可以降低隧道出口处的压强,减少移植物磨损,增加疲劳力学性能。; 陈坚样陆文杰童松林成立施绒舟王以进; 关键词：后交叉韧带胫骨生物力学性能

血清生化指标联合骨折风险评估辅助诊断老年骨质疏松性骨折的临床意义被引量：3: 2014年; 目的探讨骨折风险评估(FRAX)联合血清生化指标[骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)]、骨形成指标[血清I型原骨胶原蛋白N-端肽(s-PINP)]和骨吸收指标[血清I型胶原蛋白c末端交联端肽(s-CTX)]辅助诊断老年骨质疏松性骨折的临床意义。方法将我院收治的老年骨折患者187例分为两组,其中FRAX评价组89例(A组),骨转化指标测定和FRAX联合评价组98例(B组),另选取86例健康体检者作为对照组,通过采用FRAX和实验室检查来评价各组患者骨质疏松情况。结果 A组、B组和对照组相比,10年内再次骨折率均较高,差异有统计学意义;B组B-ALP和PTH水平均显著高于对照组,差异有统计学意义;B组与对照组BGP水平接近,差异无统计学意义;B组s-PINP、s-CTX水平均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论血清生化指标和FRAX联合有助于老年骨质疏松性骨折诊断。; 陈坚样陆文杰成立; 关键词：老年骨质疏松性骨折血清生化指标

胫骨骨道定位对后交叉韧带重建“杀伤角”的影响被引量：12: 2012年; 目的观察胫骨骨道与胫骨平台夹角对后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）重建“杀伤角”的影响，初步探讨一种安全、合理的骨道技术。方法应用18具新鲜跟腱作为移植物在新鲜尸体胫骨侧重建PCL，所有标本骨道均采用前内侧人路，按照骨道与胫骨平台夹角不同分为A组（30°）、B组（40°）和C组（50°），每组6例。记录测试前后所有标本骨道出口面积、骨道出口压强以及在循环载荷下的循环特征。结果三组测试后胫骨骨道出口面积间差异有统计学意义（F=8．80，P〈0．05），骨道出口的压强间差异有统计学意义（F=3．91，P〈0．05）。在相同循环载荷（256N）和相同频率（126nz）作用下，三组循环次数及疲劳强度间差异有统计学意义（F=4．25，P〈0．05）。结论胫骨骨道与胫骨平台夹角与骨道出口面积及压强呈负相关，与循环载荷下的循环次数及疲劳强度呈正相关。胫骨骨道与胫骨平台成40°角的胫骨前内侧骨道为理想的骨道解剖定位。; 陆文杰成立施绒舟陈坚祥童松林王以进; 关键词：后交叉韧带胫骨生物力学

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