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内镜逆行胰胆管造影术中困难性十二指肠乳头插管技术被引量：1: 2007年; 目的探讨困难性十二指肠乳头插管技术的特殊性,提高治疗成功率,减少并发症。方法对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆胰疾病1614例进行回顾性分析。结果ERCP术共1614例成功1587例,成功率98.3%。总并发症率3.53%(57/1614),死亡率0.12%(2/1614)。结论十二指肠乳头插管成功是内镜下治疗各类胆胰疾病最基本操作,需总结经验以降低操作难度、提高安全性,降低费用,才能广泛开展。; 吕文张啸张筱凤黄海涛周益峰蒋祯徐鸿; 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行括约肌切开术内窥镜

保守治疗内镜下逆行胰胆管造影术致十二指肠穿孔的护理被引量：8: 2012年; 内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术导致十二指肠穿孔是其严重的并发症。若在术中发生穿孔,可用止血夹迅速闭合穿孔。但ERCP术中发现穿孔毕竟少见,术后发现穿孔若采用早期手术探查往往也难以发现穿孔所在部位,只能在切开处做估计性的缝合,常规在后腹膜的肾前间隙放置多根引流管作引流。显然,此种手术创伤大,后腹膜腔间隙多而复杂引流难以充分,日后由于仍有感染不能控制,; 楼奇峰蒋祯钟芳群徐鸿江鹰; 关键词：内镜下逆行胰胆管造影穿孔保守治疗护理

新型金属夹腔内闭合人造猪肠穿孔的实验研究: ：以猪为实验动物，观察采用金属夹等方法闭合肠穿孔的疗效并探讨内镜下肠穿孔修补术的可行性。方法：采用针型刀和IT刀对4例健康巴马小型猪进行约2cm长的肠全层穿孔造模。造模成功后分别采用三爪金属夹闭合;或合并在创口表...; 袁庆丰张啸张筱凤吕文杨建锋周益峰范震徐鸿蒋帧; 文献传递

内镜下逆行胰胆管造影穿孔致后腹膜腔感染患者12例行介入治疗的护理被引量：3: 2012年; 总结12例内镜下逆行胰胆管造影穿孔致后腹膜腔感染患者行介入治疗的护理。护理重点为做好引流管护理、堵漏护理、小肠营养管护理,制定个体化的功能锻炼计划,加强心理支持。12例患者均痊愈出院,住院时间115～136d。; 楼奇峰蒋祯钟芳群徐鸿江鹰; 关键词：介入治疗护理

治疗性ERCP术后迟发性出血的早期发现及内镜下治疗的护理配合被引量：11: 2015年; 目的探讨治疗性ERCP术后出现迟发性出血的早期发现、积极内镜下治疗与娴熟的内镜下护理配合,提高了患者的安全性和有效的止血成功率。方法 2013年2月-2014年6月,我院消化内科行治疗性ERCP患者2 400例,对出现迟发性出血18例患者,在并发症护理中能早期发现与处理,并积极采取内镜下有效治疗措施。结果 18例迟发性出血患者中,7例采用局部注射止血,4例采用内镜氩离子凝固术,5例采用金属止血夹钳夹止血,2例采用金属止血夹结合注射止血,18例患者均一次止血成功。结论严密的术后病情观察和并发症护理、采用正确的止血方法、娴熟的内镜下护理配合,提高了ERCP术后迟发性出血患者的安全性和有效的止血成功率,具有重要的临床实际意义。; 马文聪楼奇峰蒋祯徐鸿江鹰; 关键词：ERCP 迟发性出血内镜护理

内镜孔道不同处理方法与ERCP术后胆道感染的关系研究被引量：7: 2015年; 目的观察内镜孔道不同处理方法与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染发生的关系。方法选择胆胰疾病患者120例,随机分成ERCP插管前经内镜孔道酸性氧化电位水(EOW)消毒组(试验组1)、经内镜孔道灭菌纯化水冲洗组(试验组2)和常规ERCP插管组(对照组),每组40例。比较3组患者术后感染情况。结果120例患者均成功行ERCP治疗。7.5%试验组1患者术后出现发热,5%试验组2患者术后出现发热,均经抗感染治疗后体温降至正常。22.5%对照组患者出现术后发热经抗感染治疗后体温降至正常。12.5%试验组1患者出现腹泻,经治疗后恢复正常,试验组2和对照组未出现腹泻。结论 ERCP插管前行EOW内镜孔道再次消毒和灭菌纯化水冲洗均可减少术后感染的发生,但就安全性而言,灭菌纯化水冲洗优于酸化水消毒。; 楼奇峰马文聪蒋祯钟芳群徐鸿; 关键词：ERCP 酸化水消毒

金属夹腔内闭合人造肠穿孔的实验研究被引量：4: 2011年; 目的探讨内镜下金属夹腔内夹闭行肠穿孔修补术的安全行和可行性。方法对4头巴马小型猪进行长约2 cm的肠全层穿孔造模。1头未行修补术，作对照；其余3头采用三爪和二爪金属夹各2枚闭合，其中1头在金属夹闭合创I：1后表面注射纤维蛋白胶。4头均在术后第14天处死，行大体标本观察、亚甲蓝渗漏试验、腹腔液细菌培养和病理学检查。术后2周内观测和记录4头猪的体温、白细胞等一般情况变化，并行分类比较。结果4头猪均成功完成了肠穿孔造模术。3头猪内镜下肠穿孔修补术均获成功，术后2周内体温、血白细胞计数均较对照猪明显降低或减少（P〈0．05），一般情况更好。解剖后大体标本显示，对照猪肠创口未完全闭合，周围有多处粘连，病理示全层缺损；2头行金属夹闭合术的猪，肠创口完全闭合，病理示基本修复，腹腔内未见明显粘连现象；1头行金属夹联合注射纤维蛋白胶的猪，肠创口周围有多处粘连，病理示不完全修复。结论内镜下对直径2 cm大小的肠穿孔行金属夹闭合的方法安全可行，可有效修复创口，但联合使用纤维蛋白胶对闭合创口是否具有优势尚需进一步的实验证实。; 袁庆丰张啸张筱凤吕文杨建锋周益峰范震徐鸿蒋祯; 关键词：肠穿孔金属夹

内镜下取石术治疗胆总管巨大困难结石的护理配合被引量：1: 2015年; 总结64例胆总管巨大困难结石患者行内镜下治疗的护理。主要护理措施是治疗前做好各项器械、仪器及附件的功能检查和准备工作,做好患者的准备;操作中熟知各种治疗方式的操作流程和注意要点,密切配合医生镜下操作,操作中注意避免各种可预见的意外发生,有效提高患者的安全和治疗成功率。本组6例患者采用柱状球囊扩张后取石成功,46例患者采用柱状球囊扩张+镜内机械碎石取石成功,2例患者镜内机械碎石失败后采用镜外机械碎石取石成功,10例患者在SpyGlass系统下采用激光碎石将结石取尽;1例患者柱状球囊扩张时出现胆道撕裂出血,经治疗后出血停止。; 楼奇峰蒋祯钟芳群马文聪徐鸿江鹰; 关键词：胆总管巨大结石内镜取石术护理配合

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徐鸿