徐秀玥
- 作品数:9 被引量:10H指数:2
- 供职机构:复旦大学更多>>
- 发文基金:卫生部国家临床重点专科建设项目上海市周围神经显微外科重点实验室课题基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 桡侧腕长伸肌腱重建先天性第一腕掌关节发育不良
- 2023年
- 目的介绍一种修复ⅢB型拇指发育不良腕掌关节不稳的方法,采用桡侧腕长伸肌腱的一半重建第一腕掌关节,评价该手术修复ⅢB型拇指发育不良的疗效。方法对4例患儿的单侧拇指发育不良进行回顾性临床研究。均为ⅢB型拇指发育不良,且X线片示第一掌骨长度接近正常。手术采用桡侧腕长伸肌腱的一半重建第一腕掌关节韧带。后期行拇对掌和伸拇功能重建。术后通过测量拇指桡侧外展、掌侧外展、伸拇和改良Kapandji量表评估临床疗效。结果术后随访1.5~3.0年,平均2.1年。术后拇指桡侧外展和掌侧外展的平均角度分别为78°和41°,患儿拇指主动桡侧外展和掌侧外展功能获得改善。术后平均拇指伸直度为-5°,接近正常拇指。4例患儿术后的第一腕掌关节均稳定。Kapandji评分显示术后所有儿童的拇对掌功能均有所改善。结论对于第一掌骨长度接近正常的ⅢB型拇指发育不良患儿,使用桡侧腕长伸肌腱的一半重建第一腕掌关节韧带结合肌腱移位的分期手术可能是一种有效的治疗策略。
- 刘宇洲徐秀玥徐秀玥劳杰庄永青劳杰
- 关键词:腕掌关节桡侧腕长伸肌腱肌腱移位
- 尺神经前置术中应用聚乳酸可吸收医用膜对神经电生理早期恢复的疗效观察
- 神经松解、修复或神经移植手术后,当发生手术区域的过度疤痕增生导致二次神经卡压、粘连会严重影响术后的恢复效果。现在,随着科技的发展,多种防止周围神经粘连的生物材料被发明、应用。聚乳酸是一种新型生物降解性高分子材料,具有良好...
- 徐秀玥
- 关键词:神经松解尺神经前置疗效观察
- 文献传递
- 桡骨远端骨瓣转移治疗晚期月骨无菌性坏死被引量:6
- 2008年
- 目的报告以桡动脉腕背分支为蒂的桡骨远端骨瓣转移治疗晚期月骨无菌性坏死的手术方法及初步疗效。方法对2例晚期(Ⅳ期)月骨无菌性坏死患者,采用桡动脉腕背分支为蒂的桡骨远端骨瓣转移治疗。术后随访患者症状、腕关节活动度和腕关节影像学的改变,并用Krimmer评分表和DASH评分表进行功能评定。结果2例患者随访时间分别为3年和6个月,静息时疼痛均已消失,活动时疼痛程度减低。影像学表现:例1患者x线片月骨可见高密度坏死骨质已吸收,有新骨质形成;例2患者MRI显示坏死骨和腕骨塌陷无进一步进展。2例腕关节功能按Krimmer评分、DASH评分均较术前有明显的改善。结论桡动脉腕背分支为蒂的桡骨远端骨瓣转移术治疗晚期月骨无菌性坏死,初步疗效良好。
- 徐秀玥劳杰赵新顾玉东高凯鸣
- 关键词:月骨缺血性坏死骨瓣
- 尺神经前置术中可吸收膜对电生理的早期疗效
- 徐秀玥劳杰
- 肌腱粘连的防治研究进展被引量:2
- 2009年
- 肌腱损伤是手外科常见的外伤之一。肌腱愈合过程分为纤维支架形成期、结缔组织增生期和肌腱胶原纤维形成期;愈合方式有两种:腱创面附近滑膜、皮下组织等组织在肌腱断端间生长肉芽组织,成纤维细胞随毛细血管长入腱创面内,随之增殖并积存胶原蛋白,形成胶原纤维,此为外愈合;另有腱细胞本身的修复,即内愈合。
- 徐秀玥劳杰赵新顾玉东
- 关键词:肌腱粘连愈合过程结缔组织成纤维细胞肌腱损伤纤维支架
- 肘部尺神经前置术后翻修病例的回顾性分析
- 2023年
- 目的分析肘部尺神经前置术后翻修手术病例术中探查情况、术后随访治疗效果,总结尺神经前置初次手术疗效不佳的主要原因以及翻修手术的要点和治疗效果。方法对37例自2008年1月到2019年8月在我院行尺神经前置术后翻修手术的患者进行回顾性分析,收集病例一般资料、翻修手术前后体格检查、辅助检查(包括神经电生理检查和神经超声)及患者自评量表结果,记录术中探查情况。结果术后所有患者均获得随访,时间为4~18个月,平均(10.3±3.7)个月,造成尺神经前置初次手术效果不佳的原因主要包括尺神经周围瘢痕组织卡压、局部卡压因素未彻底解除以及筋膜瓣制备不当。翻修术后末次随访时,手部尺侧麻木改善25例(67.6%)、手部及肘关节尺侧疼痛缓解9例(81.8%)、手内肌萎缩缓解18例(81.8%),功能评定按照顾玉东肘管综合征功能评定标准:优2例,良23例,可10例,差2例,优良率达67.6%。影响翻修手术效果的可能相关因素包括初次手术至翻修手术时间以及翻修手术前是否出现严重疼痛。结论尺神经前置初次手术应仔细、谨慎地探查并解除所有可能造成尺神经再次卡压的因素,并恰当制备用于前置的筋膜瓣。对于术后效果不佳的患者,翻修手术能带来较为良好的治疗效果。
- 周英杰徐秀玥徐秀玥劳杰方有生
- 关键词:尺神经前置术翻修手术
- 尺神经前置术中可吸收膜对电生理的早期疗效被引量:2
- 2010年
- 目的观察尺神经前置术中聚乳酸可吸收医用膜对神经电生理恢复的早期效果。方法收集肘管综合征患者共34人:10人为肘部外伤后引起尺神经卡压,24人无明显诱因;均予肘部尺神经松解、皮下前置术。术中尺神经表面包裹可吸收医用膜者19侧,未使用者17侧。随访时间2~15个月。随访肌电图:肘上5cm~肘下5cm神经传导速度、以及在肘部刺激尺神经后于小鱼际肌引出CMAP波幅的术前术后的区别。结果2组在肘部尺神经卡压段的传导速度(MNCV)均有明显改善,其中,对照组1人,观察组3人术前小指展肌无法引出CMAP,MNCV为0,术后有不同程度的恢复。余下患者中,对照组MNCV差值平均改善程度有43.0%,观察组平均改善程度有58.7%,但总体上2组统计学意义上无明显差别。波幅方面,对照组在小指展肌引出的CMAP波幅较术前平均改善程度54.6%,观察组108.3%。且总体上两组波幅改变程度有统计学意义上差别。结论聚乳酸可吸收医用膜在肘部尺神经松解、前置术中对神经电生理早期恢复有一定效果。
- 徐秀玥劳杰
- 关键词:神经松解尺神经前置
- 先天性中央腱发育不良的手术疗效
- 2024年
- 目的评估先天性中央腱发育不良手术治疗效果。方法我们对8例(16指)先天性中央腱发育不良患者进行了长期随访,随访时间均大于3年。患指根据中央腱止点至近指间关节的距离,分别进行了中央腱前移或掌长肌腱移植修复术。术后随访的评价方法包括患指近指间关节伸直角度、抓握功能及并发症。结果16指中,8指为Ⅰ型,采用中央腱前移术;8指为Ⅱ型,采用肌腱移植修复中央腱。术前近指间关节的平均伸直角度为-91°(-80°~-100°)。随访时间为3.2~5.8年,平均4.6年,术后近指间关节的平均伸直角度为-19°(0°~-45°)。术后所有患指近指间关节伸直角度均较术前明显改善(P<0.05)。Ⅰ型和Ⅱ型近指间关节伸直角度的改善差异无统计学意义(P=0.918)。所有患手的抓握功能均较术前改善。结论先天性中央腱发育不良采用中央腱前移或肌腱移植手术治疗,经过长期随访证实两种手术方式均可达到有效的功能恢复。
- 刘宇洲徐秀玥徐秀玥劳杰庄永青劳杰
- 关键词:肌腱移植
- 全臂丛神经损伤后对侧大脑运动皮层的定量蛋白质组学研究
- 2015年
- 目的 建立全臂丛神经损伤(total brachial plexus injury,TBPI)后对侧大脑皮层差异蛋白质谱,从分子水平研究TBPI后大脑运动皮层重组表现.方法 应用SD大鼠建立TBPI模型,随后应用同位素标记相对和绝对定量(isobaric tags for relative and absolute quantitation,iTRAQ)技术鉴定大鼠TBPI后1d大脑运动皮层的差异蛋白质.结果 共鉴定到1 293个蛋白质,其中差异表达蛋白质259个,包括214个上调的差异蛋白质和45个下调的差异蛋白质.其中有关大脑神经活动的差异蛋白质18个.差异蛋白质主要定位于细胞膜,发挥蛋白质定位、蛋白质转运、细胞内运输等生物过程,分子功能主要涉及离子结合与核苷酸结合.结论 TBPI后对侧大脑运动皮层有多种蛋白质表达异常,可能是损伤的急性期即出现了皮层重组的表现.
- 江烨徐秀玥赵新劳杰金红张磊
- 关键词:臂丛蛋白质组学