- 前列腺穿刺术后感染并发症分析总结被引量：2
- 2016年
- 目的探讨前列腺穿刺术感染并发症发生和预防。方法调阅2012年8月10日至2015年8月10日本院前列腺穿刺活检患者481例临床资料,统计前列腺穿刺术后发热、抗生素使用及患者预后情况;并同国内外某些同级医院前列腺穿刺术后感染发生率比较。结果穿刺后感染26例,占总例数5.4%。9例发生菌血症,占总例数1.87%,其中7例血培养革兰阴性菌,2例血培养肺炎克雷伯菌。3例发生感染性休克,其中1例感染性休克伴有心肺骤停,占总例数0.208%。结论前列腺穿刺存在感染风险。严格掌握穿刺适应证,加强穿刺术中无菌操作,穿刺前后适当使用抗生素有助于降低感染发生率。对严重感染患者及时升级抗生素控制感染,以避免严重并发症发生。
- 余陈波高祥勋陈梓甫何延瑜张延榕叶烈夫黄世清黄超徐琼
- 关键词：前列腺穿刺菌血症感染性休克
- 术前中性粒/淋巴细胞比值及术后变化与肌层浸润性膀胱癌预后的相关性分析被引量：8
- 2016年
- 目的：评价术前外周血中性粒/淋巴细胞比值（NLR）与肌层浸润性膀胱癌术后生存的相关性。方法：收集2000-2015年我院确诊的T（2-3）N0M0膀胱移行细胞癌患者192例,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定NLR鉴别患者术后是否出现复发或转移的最佳临界值,以此分为正常组118例与升高组74例。收集资料包括T分期、分级、数量、原位癌、脉管癌栓、淋巴结转移,分析其与NLR的相关性。并将上述指标纳入多因素模型评估其与术后无瘤生存和肿瘤特异性生存时间的相关性。结果：ROC曲线下面积为0.716,确定NLR最佳临界值为2.3,鉴别肿瘤复发或转移的敏感度与特异度分别为0.597、0.742。术前NLR升高组与正常组在肿瘤T分期、脉管癌栓、淋巴结转移上的差异有统计学意义。生存分析显示术前NLR升高组较正常组中位无瘤生存时间明显缩短（41个月vs 71个月,P=0.00）;而中位肿瘤特异生存时间的差异无统计学意义（71个月vs未到达,P=0.21）。多因素Cox回归分析显示NLR与术后无瘤生存时间显著相关（HR=1.42,95%CI：1.01-2.00,P=0.03）,而与肿瘤特异性死亡无显著性相关性（HR=1.29,95%CI：0.89-1.87,P=0.17）。结论：术前NLR升高的肌层浸润性膀胱癌患者预后可能较差,并可提示膀胱癌术后复发或转移,可作为随访过程中判断病情的参考。
- 吴翔李涛林乐徐琼叶烈夫朱庆国高祥勋
- 关键词：膀胱癌中性粒细胞淋巴细胞
- 膀胱非上皮肿瘤的诊断、治疗(附30例报告)
- 2013年
- 目的 总结膀胱非上皮肿瘤的诊治经验.方法 回顾性分析1998～2013年收治的30例膀胱非上皮肿瘤临床资料.男11例,女19例.年龄6～77岁,主要临床表现为：尿频、排尿困难、肉眼血尿、盆腔肿块、排尿晕厥等.结果 3例行经尿道膀胱肿瘤电切术,21例行膀胱部分切除术,2例行全膀胱切除术,无法手术4例,恶性肿瘤术后辅助化疗或放疗.随访10个月～15年,良性肿瘤均无复发,恶性肿瘤中恶性嗜铬细胞瘤1例、淋巴瘤3例随访1～2年至今仍存活,神经内分泌癌1例、癌肉瘤2例、小细胞恶性肿瘤1例、平滑肌肉瘤1例,随访2～6个月内复发、死亡.结论 膀胱非尿路上皮肿瘤临床少见,B超引导下深部活检可提高诊断率,良性肿瘤预后较好,可行膀胱部分切除术,应完整切除,恶性肿瘤应争取全膀胱切除,结合病理特点辅助化疗或放疗,可提高疗效.
- 刘春黄世清徐琼
- 关键词：膀胱肿瘤
- 102例经输尿管镜钬激光碎石术的配合及体会
- 目的总结输尿管镜钬激光碎石术的护理配合。方法 102例结石患者采用经输尿管镜钬激光碎石治疗,术前给予访视,术中给予有效的护理配合,术后给予随访。结果 102例均手术顺利,术后无并发症发生。结论术前充分的用物准备,术中有效...
- 陈晓娟徐琼陈雯
- 关键词：钬激光碎石术输尿管镜护理配合
- 经皮肾镜超声气压弹道碎石术的手术配合
- 2007年
- 徐琼
- 关键词：气压弹道碎石术经皮肾镜手术配合超声开放性手术恐惧心理开放手术
- 102例经输尿管镜钬激光碎石术的配合及体会
- 目的总结输尿管镜钬激光碎石术的护理配合。方法 102例结石患者采用经输尿管镜钬激光碎石治疗,术前给予访视,术中给予有效的护理配合,术后给予随访。结果 102例均手术顺利,术后无并发症发生。结论术前充分的用物准备,术中有效...
- 陈晓娟徐琼陈雯
- 关键词：钬激光碎石术输尿管镜护理配合
- 文献传递
- 靶向抗生素预防经直肠前列腺穿刺术后感染的作用及相关危险因素被引量：8
- 2017年
- 目的探讨靶向抗生素预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染的效果及可能导致感染的危险因素。方法回顾性收集经直肠前列腺穿刺活检的患者,分为经验组与靶向组。经验组患者经验性地选用第三代氟喹诺酮类抗生素(1 300例)。靶向组患者术前1~2周内进行肛拭子培养,对氟喹诺酮类耐药菌及产超广谱β内酰胺酶菌进行筛查,根据药敏结果靶向选用抗生素(131例)。主要观察终点为穿刺术后感染,收集各项临床资料试分析可能导致穿刺后感染的潜在危险因素。结果经验组与靶向组穿刺后感染率分别为67例(5.2%),1例(0.8%),采用靶向抗生素预防法可以显著地降低穿刺感染率(P=0.000)。肛拭子培养显示氟喹诺酮类耐药与产ESBL菌的携带率分别为48.9%,39.7%。单因素分析显示体重超重(BMI 25~28kg/m2)、肥胖(BMI>28kg/m2)、糖尿病可能与术后感染有关,多因素Logistic回归分析显示肥胖是前列腺穿刺后感染的独立危险因素(OR=11.897,95%CI:9.331~15.169,P=0.000)。结论采用靶向抗生素预防方案可以显著降低感染的发生率。肥胖可能是穿刺感染的危险因素。
- 吴翔余陈波李涛林乐徐琼叶烈夫高祥勋
- 关键词：前列腺癌前列腺活检
- 经输尿管镜气压弹道碎石术的手术配合
- 2008年
- 目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的术中配合。方法经尿道输尿管镜直视下采用气压弹道碎石。结论输尿管镜下气压弹道碎石术具有高效、安全、并发症少、创伤小恢复快等优点,是治疗输尿管结石的理想方法。做好术前病人准备、专科器械准备,术中巡回护士配合工作及术后器械的处理与保养,以保证手术安全顺利进行。
- 徐琼楼鲁萍
- 关键词：输尿管结石超声气压弹道碎石术手术配合
- 髂内动脉化疗栓塞治疗肌层浸润性膀胱肿瘤远期效果分析被引量：3
- 2016年
- 目的：探索最大限度TURBT＋膀胱灌注化疗＋髂内动脉栓塞化疗治疗肌层浸润性膀胱肿瘤的远期效果。方法：收集2003～2014年,福建省立医院收治确诊T2～3N0M0,但无上尿路梗阻的膀胱移行细胞癌患者。将行根治性全膀胱切除术的患者归积极组;将因各种原因改行姑息性治疗的患者归为保守组,姑息性治疗包括最大限度经尿道膀胱肿瘤电切、规律的表阿霉素膀胱灌注化疗,联合术后髂内动脉栓塞化疗。对比两组生存差异。结果：共入选患者90例,行根治性全膀胱切除术的患者66例,行姑息治疗的患者24例（26.7%）。中位随访时间50个月。生存分析结果显示,行根治性膀胱全术的积极组,中位无瘤生存时间为63个月（95%CI 40.3-85.6个月）,中位总生存时间尚未到达;保守组的中位无瘤生存时间为21月（95%CI 6.7-35.3个月）,中位总生存时间为54个月（95%CI 41.9-66.2个月）;两组间对比,无瘤生存时间差异有统计学意义,63vs.21个月,P=0.002;中位总生存时间差异无统计学意义,NA vs.54个月,P=0.057。结论：最大限度TURBT＋膀胱灌注化疗＋髂内动脉栓塞化疗治疗肌层浸润性膀胱肿瘤尽管相比根治性治疗更容易复发或进展,但其远期疗效尚可,可以作为因各种原因不能接受根治手术患者保留膀胱的治疗方案之一。
- 吴翔李涛林乐高祥勋徐琼李学松
- 关键词：膀胱肿瘤动脉栓塞化疗肌层浸润
- 102例经输尿管镜钬激光碎石术的配合及体会
- 目的 总结输尿管镜钬激光碎石术的护理配合.方法 本组患者102例，男84例，女18例，年龄45 ～83(62±0.3)岁，其中输尿管中下段结石41例，输尿管上段和肾孟29例，膀胱结石32例，平均手术时间45分钟...
- 陈晓娟徐琼陈雯
