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膝关节旋转平台假体在膝关节置换中的应用: 2009年; 目的：回顾性分析膝关节旋转平台假体的临床应用及疗效。方法：选择我院2005年1月～2007年1月收治的30例行膝关节旋转平台假体置换的患者。年龄48～84岁，平均67岁。男性18名，女性12名；双侧膝关节置换8名，左侧膝关节置换12名，右侧膝关节置换10名。膝关节骨性关节病24膝；膝关节类风湿性关节炎6膝；膝外翻2膝，正常6膝，膝内翻28膝。术中行髌骨外侧支持带松解的11例。膝关节评分采用美国特种外科医院膝关节评分系统HSS评分，满分为100分，85分以上为优，70～84分为良。结果：患者术后在疼痛、功能方面都有明显改善，尤其在缓解膝关节疼痛及膝关节活动范围方面效果显著。无松动、感染及旋转平台的旋出。术后随访膝关节HSS评分较术前显著增加。结论：旋转平台假体使我们在处理膝关节疾患时多了一种选择。; 徐永胜吕龙王伟王永祥; 关键词：膝关节假体疗效

可膨胀髓内钉Fixtion-PF系统治疗老年股骨近端骨折: 2008年; 目的：可膨胀髓内钉Fixtion—PF系统是近年来髓内钉固定的新技术，本文探讨其在治疗老年患者股骨近端骨折中的方法和临床效果，及体会。方法：自2007年6月～2008年9月，应用该方法治疗25例股骨近端骨折病人。男13例，女12例。年龄60～81岁。结果：本组25例，手术时间30～90min，平均时间60min。X线片示骨折术后6周有骨痴出现，股骨近端骨折术后愈合时间为8～10周。无感染、脂肪栓塞和深静脉血栓发生，无骨折不愈合，无髋内翻及旋转畸形等并发症发生。结论：可膨胀髓内钉Fixtion—PF系统操作简单、创伤小。术后下地早，并发症少，骨折愈合时间快。医生和病人X线剂量接受相对少。Fixtion—PF系统治疗股骨近端骨折有比传统交锁髓内钉更好的效果，尤其适应于老年骨质疏松患者的治疗。; 李华武瑞星徐永胜刘江吕龙; 关键词：股骨近端骨折可膨胀髓内钉老年患者接骨术

人工臼顶治疗大龄儿童先天性髋关节脱位双足站立位体位下生物力学分析被引量：1: 2005年; 目的:研究人体正常骨盆和髋臼指数为6 0°骨盆以及人工臼顶治疗后骨盆髋臼的生物力学变化。方法:收集5～12岁的大龄儿童新鲜骨盆标本10具分别测量标本几何尺寸并进行标准化,采用应变电测法及特种压力传感器,分别对标本在正常、破坏后(髋臼指数6 0°)、人工臼顶加盖包容后,进行模拟人体在双足站立体位下和4级加载压力下(5kg、10kg、15kg、2 0kg)进行髋臼的多点测定,同时互相比较。所有标本在载荷、结构、高度等力学实验模型上均相一致,以提高测量精度。按照实验应力分析要求严格贴片操作技术,以便得到良好的应变粘结性和传递性。将制作好的标本置于实验机夹具内,调整对心,安装上测力传感器。实验机分四级加载并记录载荷、应变;进行数据处理、误差分析,统计学检验和精度分析后绘制曲线。测试结果使用SPSS软件处理并进行配对t检验。结果:人工臼顶加盖后骨盆标本与正常骨盆标本在双足站立位体位下髋臼各点的生物力学变化无显著性差异P >0 .0 5。而髋臼指数6 0°时骨盆与正常骨盆髋臼各点的力学变化有显著性差异和极显著性差异P <0 .0 5。结论:人工臼顶治疗大龄儿童先天性髋关节脱位是一种既安全可靠、又符合生物力学原理的造盖术,具有一定的临床应用价值。; 徐永胜吕龙王明耀; 关键词：先天性髋脱位生物力学测定

全髋关节置换术人工股骨假体与股骨近段髓腔匹配的临床意义: 2010年; 全髋关节置换术(Total hip replacement THR)为髋关节终末期病变行之有效的治疗方法,该手术在国内外已普遍开展。随着THR病例的增多,髋关节假体松动、髋关节脱位等并发症日益多见。目前,在我国多使用西方国家设计生产的假体,由于国人股骨髓腔形态与西方人种的差异,常出现假体不完全匹配的情况;人工股骨假体与股骨近段髓腔的不匹配成为术后人工关节松动的主要原因。许多学者应用不同的参数描述股骨近段髓腔的形态特点,并对假体柄外形设计进行了改进,以求设计出适合国人的髋关节假体。; 许杰徐永胜吕龙; 关键词：全髋关节置换术假体

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折29例: 2008年; 目的：探讨肱骨近端锁定接骨板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：采用AO锁定肱骨近端接骨板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折29例，按Neer分类法，两部分骨折12例，三部分骨折13例，四部分骨折4例。结果：平均愈合时间7．4周（6～12周）。术后患者平均随访8个月。按Constantmurley评分标准，平均84分（46～94分），其中优19例，良6例，可3例，差1例，优良率86．2％。结论：LPHP治疗肱骨近端骨折手术简单，固定可靠，并发症少，保护血供，利于关节囊和肩袖修复，肩关节功能恢复等优点。骨折愈合率高，适合复杂骨折固定，特别是老年骨质疏松患者首选治疗方法。; 李华徐永胜武瑞星吕龙刘江; 关键词：肱骨近端锁定钢板手术治疗肱骨近端骨折

微创髋关节置换术在高龄患者的应用被引量：2: 2006年; 目的:初步探讨小切口人工髋关节置换术的优越性。方法:比较了14例小切口人工全髋关节置换术与传统人工全髋关节置换术在切口长度、术中出血量、术后引流、手术时间、术后疼痛、住院天数、住院费用、早期活动、并发症、Harris评分方面的不同。结果:发现在相同条件下,小切口手术明显减少了术中出血、术后疼痛、住院天数、住院费用,促进了早期活动,并且对手术的效果无影响。结论:小切口具有创伤小、出血量少、损伤组织少、感染机会低、医源性损伤少、人工关节稳定性强、患者恢复时间短等优势。小切口在人工全髋关节置换术中是可行的。; 吕龙徐永胜李临齐张剑君武瑞星; 关键词：全髋关节置换小切口高龄患者

人工臼顶治疗大龄儿童发育性髋关节脱位: 2009年; 目的：总结和探讨人工臼顶造盖术治疗大龄儿童髋关节疾患的手术适应证及效果。方法：人工金属臼顶加盖术治疗3～13岁患者17例29个髋关节。结果：17例全部获得随访,随访3～10年,平均7年。按照Mckay临床评定标准为：优2l髋、良5髋、可3髋,优良率89.6%。结论：大龄儿童髋关节疾患手术适应证应严格掌握。人工金属臼顶造盖术增加了髋臼的宽度和深度,改善了股骨头的包容和覆盖。该术式操作简单、安全、创伤小、流血少、疗效好,髋关节稳定性好和术后康复快等优点。因此,对大龄儿童髋关节疾患是一种有效的手术方法,应予推广。; 徐永胜吕龙王伟王永祥刘张章魏宝刚; 关键词：髋关节脱位儿童

大龄儿童先天性髋关节脱位模型髋臼力学变化研究被引量：3: 2006年; 目的：研究人体正常骨盆和髋臼指数为60°骨盆髋臼模型的生物力学变化。方法：收集5～12岁的大龄儿童新鲜骨盆标本10具分别测量标本几何尺寸并进行标准化，采用应变电测法及特种压力传感器，分别对正常标本和人工破坏后（髋臼指数60°）标本，进行模拟人体在双足站立位，单足站立位两种体位下和四级加载压力下（5kg、10kg、15kg、20kg）进行髋臼的多点测定，同时互相比较。测试结果使用SPSS软件处理并进行t检验。结果：人工破坏后骨盆标本与正常骨盆标本髋臼各点的生物力学变化有显著性和极显著性差异P〈0．05；P〈0．01。结论：大龄儿童先天性髋关节脱位髋臼各点的应力产生了质变，显著改变了正常髋臼的生物力学曲线。; 徐永胜吕龙; 关键词：先天性髋关节脱位髋臼生物力学

双侧全膝关节同期置换术被引量：2: 2006年; 目的：探讨在一次手术进行全膝关节置换术（BTKR）与分期进行BTKR之间的差异，对患者的并发症、临床疗效、住院时间及住院费用等进行比较。明确双膝关节同时置换术的可行性及治疗效果。方法：将双膝关节置换的患者分成两组，Ⅰ组为同期BTKR组，共28例患者（56个膝关节）；Ⅱ组为分期BTKR组（手术间隔3～10个月之间），共19例（3S个膝关节），术后随访时间平均为24．3个月。结果：BTKR患者两组的并发症、术后住院时间及随访HSS评分无统计学意义。Ⅰ组住院总时间较Ⅱ组患者平均少21～22d，患者费用减少32．5％。结论：与分期BTKR相比，同时BTKR具有住院时间短、住院费用低、术后康复快等特点。同期BTHR是可行的，病人在一次手术中获得BTKR，不仅节约了医疗费用，而且避免了分次手术的痛苦。但是同期BTKR要求较高，出血量相对较大、麻醉时间相对较长。对于年龄大，术前全身一般情况较差的患者同期BTKR比分期BTKR并发症发生率增高，危险性加大。因此，对于年龄大，一般状况较差的患者以及技术条件还不成熟的医院，应慎重选择同期BTKR。; 徐永胜吕龙武瑞星刘江张剑君范国强李华王文筠刘剑峰李临齐王佩金常振华姚丕奇; 关键词：双侧全膝关节置换术

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徐永胜

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