徐林梅
- 作品数：14 被引量：41H指数：3
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对老年患者前列腺电切术后认知功能和外周炎症因子的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对老年患者前列腺电切术(TURP)后认知功能(POCD)和外周炎症因子的影响。方法选择择期全麻下行TURP的老年患者120例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),每组60例。D组患者在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg静脉泵注,15 min后以0.2μg/(kg·h)维持至术毕前30 min。C组静脉泵注等量的生理盐水。记录气管插管前(T0),气管插管即刻(T1),手术开始时(T2),手术开始30 min(T3)的MAP和HR。测定术前1 d,术后1 d、3 d患者外周血TNFα、IL-6浓度。采用简易精神状态量表(MMSE)评价患者术后1 d及3 d认知功能及POCD的发生率。结果 C组患者在T1、T2、T3时间点的MAP高于D组(P<0.05)。D组患者术后1 d、3 d TNFα、IL-6浓度明显低于C组(P<0.05)。两组患者术后1 d、3 d MMSE评分较术前1 d降低(P<0.05),术后1 d、3 d MMSE评分C组患者低于D组(P<0.05),POCD发生率C组明显高于D组(P<0.05)。结论静脉注射右美托咪定能够减少老年患者前列腺电切术后认知功能障碍的发生,其机制可能与抑制外周炎症因子的释放有关。
- 汪海松徐林梅蔡东妙陈振毅
- 关键词：老年术后认知功能障碍炎症反应
- 腰硬联合麻醉对高血压老年患者麻醉诱导期心率变异性的影响
- 2023年
- 目的 分析腰硬联合麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期心率变异性的影响。方法 随机选取2020年1月—2021年1月期间在厦门市第五医院进行手术的90例老年患者,依据患者血压情况分为高血压组、血压正常组,各45例,所有患者均进行腰硬联合麻醉,比较两组患者不同时间点心率、血压指标变化,波动幅度。结果 麻醉前,两组心率比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉5、10、30 min后,高血压组心率明显低于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后5 min血压正常组舒张压为(78.96±4.31)mmHg低于高血压组的(82.56±4.07)mmHg,差异有统计学意义(t=4.074,P<0.05)。麻醉前及麻醉后5 min,高血压组收缩压均高于血压正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前及麻醉5、10、30 min后低频、高频对比差异有统计学意义(P<0.05),且两组麻醉5、10、30 min低频、高频均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉对老年高血压患者麻醉诱导期的心率、血压均会产生不同程度的影响,因此临床在对老年患者实施麻醉手术时,应监测患者各项指标变化情况,预防不良事件发生。
- 黎柯芬王翠宝李雪妮徐林梅
- 关键词：腰硬联合麻醉高血压麻醉诱导期心率变异性老年
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺日间手术患者中的应用效果被引量：1
- 2020年
- 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞在乳腺日间手术患者中的应用效果。方法选取2019年1—12月厦门大学附属第一医院收治的行乳腺日间手术的62例患者,按照随机分配原则将其分为对照组(34例)和试验组(28例)。对照组予以局部浸润麻醉,试验组予以超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉,比较两组的麻醉效果。结果两组在入室时(T 0)、麻醉后5 min(T 1)、切皮时(T 2)、手术10 min(T 3)、术毕(T 4)时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组在T 2、T 3、T 4时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间短于对照组,麻醉补救次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下胸椎旁神经麻醉阻滞用于乳腺日间手术患者中的麻醉效果较好,可减轻疼痛感,缩短手术时间,且无需多次麻醉。
- 徐林梅汪海松蔡东妙
- 关键词：静脉麻醉法胸椎旁神经阻滞乳腺
- 枸橼酸钠局部抗凝在血液净化中的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的观察枸橼酸钠局部抗凝在血液净化中的临床效果。方法选择2018年12月—2019年9月在福建省将乐县总医院及厦门大学附属第一医院接受治疗的血液净化患者68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组采取低分子肝素抗凝,观察组采取枸橼酸钠局部抗凝治疗。比较2组患者治疗前后凝血功能、血液生化指标及并发症。结果治疗前后观察组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,对照组患者APTT、PT、TT明显长于治疗前及观察组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,2组血离子钙(iCa^(2+))、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、钠离子(Na^(+))和血肌酐(SCr)比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为14.7%,明显低于对照组的67.6%(χ^(2)=19.671,P<0.001)。结论血液净化中运用枸橼酸钠局部抗凝的效果显著,患者出血风险低,具有较高临床应用价值。
- 邱顺年林春丽兰旻徐林梅
- 关键词：血液净化枸橼酸钠局部抗凝
- 复方利多卡因乳膏表面麻醉预防喉罩全麻后咽痛的临床观察被引量：21
- 2013年
- 近年来，喉罩作为一种新型的通气工具，因其具有置人简单、刺激性小等特点，已广泛应用于临床各类手术。然而，喉罩对咽喉的刺激仍不可避免，术后可能出现咽喉痛、声音嘶哑甚至吞咽困难等严重并发症。本研究观察复方利多卡因乳膏对输尿管镜钬激光碎石术中喉罩置人后咽痛的减轻作用。
- 汪海松冯宇峰蔡东妙徐林梅
- 关键词：复方利多卡因乳膏喉罩咽痛输尿管镜钬激光碎石术全麻后
- 右美托咪定预防输尿管镜术中阴茎勃起的临床效果被引量：1
- 2020年
- 目的观察右美托咪定对输尿管镜术中阴茎勃起的预防作用。方法选择2018年5月~2019年5月我院泌尿外科择期在全麻下行输尿管镜碎石术男性患者200例,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组100例。两组患者在麻醉诱导前15 min分别静脉泵注生理盐水和右美托咪定0.5μg/kg。观察两组患者入室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管后消毒前(T2)、消毒开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、阴茎勃起的发生率及其程度以及苏醒期膀胱刺激征的发生率及严重程度。结果D组患者T1、T2、T3、T4时间点MAP及HR较T0时间点均降低,且低于C组同时间点(P<0.05);D组在T2、T3和T4时间点阴茎勃起发生率分别为3.0%、7.0%和10.0%,明显低于C组11.0%、22.0%、37.0%,(P<0.05);在T4时间点D组阴茎勃起1级、2级和3级发生率分别为7.0%、3.0%和0%,明显低于C组23.0%、9.0%、5.0%,(P<0.05);术后苏醒期患者膀胱刺激征评分D组1级、2级、3级的发生率分别为12.0%、8.0%、2.0%,明显低于C组的28.0%、25.0%、21.0%(P<0.05)。结论麻醉诱导前预先给予右美托咪定能够有效的预防输尿管镜手术中阴茎勃起的发生,减少苏醒期膀胱刺激征的发生率,提高患者的舒适度.
- 汪海松林梁蔡东妙徐林梅陈振毅
- 关键词：输尿管镜阴茎勃起膀胱刺激征
- 右美托咪定应用于喉癌患者术后置入气切套管中的镇痛镇静效果
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对喉癌患者术后气管切开后置入气切套管的镇静和镇痛效果。方法选择2013—2015年于厦门大学附属第一医院择期行全麻下喉癌根治术的患者60例,随机分成右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组患者静脉泵注盐酸右美托咪定0.5μg/kg,15min后改为0.3μg·kg-1·min-1持续泵注;C组患者静脉泵注等量的0.9%氯化钠溶液,两组患者均于手术结束前30min停止泵注。比较两组患者的手术时间、苏醒时间、苏醒期间咳嗽、镇静评分、追加芬太尼次数及气管切开前(T0),苏醒时(T1)、苏醒后5min(T2)、苏醒后10min(T3)、苏醒后30min(T4)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼吸(RR)的变化情况。结果两组患者手术时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HR、RR、MAP时间和方法有交互作用(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时间点两组患者HR、RR、MAP均高于T0时间点,差异有统计学意义(P<0.05);T1时间点C组HR、RR、MAP均高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时间点两组患者HR、MAP下降到T0水平,C组RR低于T0点,差异有统计学意义(P<0.05)。镇静与咳嗽评分时间和方法有交互作用(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时间点C组患者镇静评分低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时间点两组患者镇静评分高于T0点,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4时间点C组患者咳嗽评分高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时间点两组患者咳嗽评分低于T0点,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者追加芬太尼次数(8次)少于C组(26次),差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续泵注右美托咪定能够有效抑制喉癌患者术后置入气管套管苏醒期的呛咳反应,维持患者血流动力学稳定,镇痛、镇静作用明显,且不影响苏
- 汪海松蔡东妙徐林梅陈振毅冯宇峰
- 关键词：喉肿瘤气管切开术盐酸右美托咪定镇痛
- 烟碱对肠缺血再灌注损伤大鼠凝血功能的影响
- 2024年
- 目的观察胆碱能激动剂烟碱对大鼠肠缺血再灌注损伤后凝血功能的影响。方法选取32只体质量250~300g雄性健康SD大鼠,采用随机数字表法将它们分为四组(n=8):假手术(sham operation,S)组、肠缺血再灌注(ischemia-reperfusion,IR)组、烟碱(nicotine,NIC)组、α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 nicotinic acetylcholine receptor,α7nAchR)拮抗剂α-银环蛇毒素(α-bungarotoxin,α-BGT)组。大鼠肠缺血再灌注损伤模型采取肠系膜上动脉夹闭45min后恢复再灌注120min的方法建立。α-BGT组在肠系膜上动脉夹闭前45min和30min分别腹腔注射α-BGT 1μg/kg,烟碱400μg/kg;NIC组用等容量生理盐水替代α-BGT,S组和IR组用等容量生理盐水替代α-BGT和烟碱,其余均同α-BGT组。在大鼠恢复再灌注120min后经腹主动脉取血样,检测血浆肿瘤坏死因子-α(plasma tumor necrosis factor,TNF-α)、组织因子(tissue factor,TF)、抗凝血酶(antithrombin,AT)、组织型纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(fiber plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、D-二聚体水平和血小板计数(platelet count,PLT)。取远端回肠采用Chiu评分法评估小肠组织受损程度。结果与S组和NIC组比较,IR组和α-BGT组血浆TNF-α、TF、tPA、PAI-1和D-二聚体水平均出现显剧升高,血浆AT水平下降,血小板计数下降(P<0.05),小肠组织Chiu评分增加(P<0.05)。结论烟碱能够抑制大鼠肠缺血再灌注损伤导致的凝血功能过度激活;其作用机制可能为外周α7烟碱型乙酰胆碱受体结合,引起胆碱能抗炎通路的激活,进而导致促炎性细胞因子的释放减少,从而减轻内皮细胞的损伤。
- 汪海松徐林梅陈振毅高海鹰蔡东妙
- 关键词：肠缺血再灌注损伤血液凝固烟碱
- 右美托咪定联合帕洛诺司琼和地塞米松预防乳腺癌根治术后静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨乳腺癌根治术后PCIA中原有的帕洛诺司琼和地塞米松两联用药基础上加入右美托咪定是否能够进一步降低术后PONV的发生率。方法选择2017年11月—2018年6月在本院择期行乳腺癌根治术的患者60例,随机分为2组,对照组和观察组各30例:对照组PCIA中加入帕洛诺司琼和地塞米松;观察组PCIA中加入帕洛诺司琼、地塞米松和右美托咪定。观察并比较两组术后0～6 h、6～24 h恶心呕吐发生的情况,同时记录并比较术后24 h头晕,心动过缓,嗜睡,呼吸抑制,疼痛等不良反应发生的情况。结果对照组PONV在0～6 h发生率(30%)比观察组(20%)高,在6～24 h对照组PONV发生率(13.3)也比观察组(6.6%)高,,但均无统计学差异(P>0.05)。在不良反应中头晕发生率较高,对照组和观察组分别为13.3%、10%,两组术后疼痛VAS评分均<3分。各种不良反应两组间均无统计学差异(P>0.05)。结论乳腺癌根治术后PCIA中原有的帕洛诺司琼和地塞米松两联用药基础上加入右美托咪定不能降低术后恶心呕吐的发生率。
- 徐林梅孙彩虹汪海松
- 关键词：帕洛诺司琼地塞米松恶心呕吐乳腺癌根治术
- 经鼻高流量氧疗在急性心力衰竭伴低氧血症患者中的应用方法及效果被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨经鼻高流量氧疗在急性心力衰竭伴低氧血症患者中的应用方法及效果。方法:选择2018年1月~2019年1月本院收治的急性心力衰竭伴低氧血症患者60例。将患者随机分为两组,每组各30例,对照组进行常规的抗心衰药物治疗,对照组应用文丘里吸氧面罩进行吸氧,观察组应用经鼻高流量吸氧。对两组患者2、6、24h内心率、呼吸频率、血气分析进行变化情况监控。以及两组患者治疗24h后血清氨基末端脑钠肽前体水平。结果:治疗后两组患者心率、呼吸频率有明显下降,且观察组效果更为显著(P<0.05)。治疗后24h,观察组血清氨基末端脑钠肽前体水平比对照组有明显下降(P<0.05),存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻高流量氧疗在急性心力衰竭伴低氧血症患者中的应用能够提供较好的重症监护效果,缩短重症监护效果。
- 邱顺年林春丽兰旻徐林梅
- 关键词：急性心力衰竭低氧症
