徐晖
- 作品数：27 被引量：184H指数：9
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- 硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释对手术病人脑代谢的影响被引量：11
- 2006年
- 目的探讨硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释对手术病人脑代谢的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期手术病人14例,采用硬膜外阻滞复合全身麻醉,诱导后行右侧颈内静脉球部置管,呼气末异氟醚浓度稳定在1．2％时,经硬膜外导管注入1．33％利多卡因+0．167％地卡因10 ml后开始血液稀释,静脉输入6％羟乙基淀粉20 ml／kg,速率50 ml／min,分别于稀释前即刻(T0)、稀释后15min(T1)、120min(T2)采取桡动脉和颈内静脉球血,分别进行血气分析、乳酸、血糖、红细胞比容及血红蛋白(Hb)测定,计算动脉-颈内静脉球血血氧含量差[D(a-jv)O2]、脑氧摄取率(CERO2)、脑葡萄糖摄取率(CMRGlu)、动脉-颈内静脉球血乳酸浓度差。结果与T0比较,T1时颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)上升,D(a-jv)O2、CERO2下降,T2时D(a-jv)O2下降,T1,2Hb降低(P<0．05),其余各指标差异无统计学意义。结论硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释可增加脑氧供应,维持脑氧和能量代谢的稳定。
- 鲁卫华金孝岠徐晖朱美芳曹亚
- 关键词：血液稀释氧耗量
- 不同剂量瑞芬太尼对全麻患者丙泊酚靶控输注诱导时麻醉深度的影响被引量：17
- 2018年
- 目的研究不同剂量瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注诱导时麻醉深度的影响。方法拟行全麻下腹腔镜手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为四组,每组15例。丙泊酚靶控输注诱导的初始浓度设为1.5 mg·L-1,每4 min增加0.5 mg·L^(-1)。当患者意识消失后,Ⅰ组静脉输注氯化钠注射液,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别输注瑞芬太尼0.1、0.2、0.4μg·kg-1·min-1,在改良警觉镇静评分表(MOAA/S)评分为0分时给予阿曲库铵0.6 mg·kg^(-1),3 min后行气管插管,每分钟记录一次熵指数、丙泊酚效应室浓度和MOAA/S评分。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组反应熵(RE)和状态熵(SE)值均降低(P<0.05或P<0.01),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间无显著差异(P>0.05)。各组的MOAA/S评分均随着丙泊酚输注时间的延长及其预测效应室浓度的增加而不断降低,Ⅰ组和Ⅱ组之间无显著差异(P>0.05),Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组相比均有显著差异(P<0.01)。结论瑞芬太尼0.2~0.4μg·kg-1·min-1能够加深丙泊酚靶控输注麻醉诱导时的镇静深度。
- 徐晖陆松虹张景俊潘松程亮吴鸿浩
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注麻醉深度
- 七氟烷的临床应用进展被引量：13
- 2009年
- 七氟烷是一种较为理想的吸人麻醉剂，虽已在临床上得到广泛应用，但其临床应用资料仍在不断丰富。现就七氟烷在麻醉诱导及维持、心脏手术、门诊手术、控制性降压等中的应用进展作一综述。
- 徐晖戴体俊
- 关键词：七氟烷麻醉
- 不同剂量瑞芬太尼对全麻患者丙泊酚靶控输注诱导剂量及时间的影响被引量：10
- 2012年
- 目的:观察不同剂量瑞芬太尼持续静脉输注对丙泊酚靶控输注诱导剂量及时间的影响。方法:40例全麻患者随机分为4组,丙泊酚初始靶控输注剂量设为1.5 mg/L,每4 min增加0.5 mg/L,待改良警觉镇静评分(MOAA/S)为1分时,Ⅰ组输注生理盐水,为对照组;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组持续静脉输注瑞芬太尼,剂量分别为0.1、0.2和0.4μg·kg-1·min-1;在MOAA/S为0分时给予阿曲库铵0.6 mg/kg,3 min后行气管插管。记录瑞芬太尼输注时间及插管时丙泊酚的总量。同时观察诱导期间低血压、心动过缓及呼吸抑制等不良反应。结果:Ⅰ组丙泊酚用量均高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05～P<0.01),Ⅱ组用量高于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.01和P<0.05),Ⅲ组和Ⅳ组用量差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组瑞芬太尼输注时间与Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组与Ⅲ组和Ⅳ组差异均有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组差异亦有统计学意义(P<0.01),Ⅲ组与Ⅳ组差异有统计学意义(P<0.05)。4组不良反应的发生率有统计学意义(P<0.01)。结论:不同剂量瑞芬太尼可以缩短丙泊酚靶控输注麻醉诱导的时间,减少丙泊酚用量;丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1持续静脉输注即可满足临床需求。
- 陆松虹徐晖潘松张景俊李勇
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注持续输注
- 不同剂量罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉用于老年患者股骨颈骨折手术临床效果评价被引量：8
- 2016年
- 目的：评价不同剂量罗哌卡因腰硬联合阻滞麻醉用于老年股骨颈骨折患者手术的有效性和安全性。方法：选取64例ASAI-Ⅱ级,年龄62~87岁,择期行股骨颈骨折手术的患者,采用随机双盲法将患者分成I,II组,每组32例。I组小剂量,0.5%罗哌卡因1 ml,II组常规剂量0.5%罗哌卡因1.5 ml。于L2~L3间隙穿刺,以0.1 ml/s的速度注入局麻药。观察2组患者麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间,用药后不良反应及术后2 h,4 h,8 h,12 h,24 h内VAS评分。结果：（1）2组麻醉起效时间、维持时间、痛觉消失时间,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）2组患者术后2 h VAS评分I组高于II组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,4 h,8 h,16 h,24 h VAS评分,差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）2组患者呼吸抑制、肺部感染、恶心呕吐、尿潴留、血压降低等不良反应发生率I组明显低于II组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用小剂量0.5%罗哌卡因1 ml麻醉,可满足手术麻醉的需要,与大剂量组相比,小剂量组可降低术后不良反应的发生率,更安全有效的应用于老年患者。
- 吴鸿浩张景俊潘松徐晖
- 关键词：股骨颈骨折腰硬联合阻滞罗哌卡因
- 异丙酚伍用阿托品用于门诊人工流产麻醉的观察
- 2002年
- 目的 观察异丙酚与阿托品混合液对人流患者呼吸循环的影响。方法 12 0例早孕患者静注加有阿托品的异丙酚 2 mg/ kg诱导 ,术中以 6 mg· kg- 1 · h- 1 的速度维持 ,记录诱导前、诱导后、扩宫时以及术毕的 BP、HR、Sp O2 ,以及睫毛反射消失时间和苏醒时间。结果 患者术中血压变化较小 ,呼吸暂停的发生率较低。
- 徐晖徐宏沙玲玲郭锡恩
- 关键词：异丙酚阿托品麻醉人工流产手术产科手术
- 雷米芬太尼对丙泊酚靶控输注诱导期间效应室浓度及麻醉深度的影响被引量：4
- 2014年
- 目的：观察丙泊酚靶控输注（ TCI）诱导期间泵注雷米芬太尼对丙泊酚效应室浓度（ EC）、熵指数和心血管反应的影响。方法：将择期手术患者22例,随机均分为观察组和对照组。2组均以血浆血药浓度为靶目标进行TCI,丙泊酚靶控血药初始浓度设为1.5μg/ml,每4 min增加0.5μg/ml,当改良警觉/镇静评分（MOAA/S）为1分时,对照组和观察组分别静脉泵入0.9%氯化钠注射液和雷米芬太尼0.2μg·kg-1·min-1,当MOAA/S为0分时给予肌松药3 min后行气管插管。观察记录丙泊酚EC、熵指数[反应熵（ RE）、状态熵（ SE）]、平均动脉压（ MAP）和心率（ HR）,于诱导前（ T0）、气管插管前3 min即给肌松药时（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）。结果：观察组T1-T3丙泊酚EC均低于对照组（P〈0.05-P〈0.01）。2组T1-T3 RE和SE差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组T3 MAP和T1-T3 HR均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：丙泊酚TCI诱导期间泵入雷米芬太尼使麻醉深度不变的情况下丙泊酚用量明显减少,血压和HR被抑制更明显。
- 张景俊徐晖程亮潘松吴鸿浩
- 关键词：雷米芬太尼丙泊酚靶控输注熵指数效应室浓度
- 瑞芬太尼对全麻患者丙泊酚靶控输注诱导时血流动力学和脑状态指数的影响被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨不同剂量瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注诱导时对全麻患者血流动力学和脑状态指数的影响并寻找其在全麻诱导中的合理剂量。方法:44例全麻患者随机分为4组,丙泊酚初始靶浓度设为1.5 mg/L,每4 min增加0.5 mg/L,待MOAA/S为1分时1组输注生理盐水,2、3、4组泵注瑞芬太尼,泵入剂量分别为0.1μg/(kg.min),0.2μg/(kg.min),0.4μg/(kg.min),在MOAA/S为0分时给予阿曲库铵0.6 mg/kg,3 min后行气管插管。记录诱导前(T0),气管插管前即刻(T1),插管后1 min(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑状态指数(CSI)变化。结果:4组患者术前基础值无统计学差异,与插管前相比,1、2组患者插管后血压明显升高(P<0.01),且升高幅度大于3、4组。在T1时4组患者血压的下降幅度明显大于其他3组(P<0.01)。4组患者插管前后CSI无统计学差异。结论:瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)复合异丙酚靶控输注诱导既可较好地维持心血管系统的稳定性,又可有效抑制气管插管时的心血管反应,是麻醉诱导的较合理剂量。脑状态指数并不能准确预测气管插管期间的心血管反应。
- 潘松徐晖陆松红吴鸿浩李勇
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注血流动力学脑状态指数
- 腹腔镜手术病人咪达唑仑-芬太尼-异丙酚麻醉诱导的优化配伍方案被引量：16
- 2006年
- 目的采用权重配方法探讨腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导的优化配伍方案。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期腹腔镜手术病人60例,男34例,女26例,年龄31-55岁。诱导药物的低效量和足量分别确定为咪达唑仑0.02、0.06mg/kg,芬太尼2、6μg/kg,异丙酚0.5、1.5 mg/kg。根据权重配方法,将病人随机分配至3种药物不同剂量组合的6个配伍组(n=10)。连续监测脑电双频谱指数(BIS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。各组依次静脉注射相应剂量咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵0.6 mg／kg行麻醉诱导和气管插管。记录诱导前即刻、异丙酚注入后1、2min、插管即刻、插管后1、3、5、7 min的BIS、MAP及HR。按权重配方法的剂量优化原则评判复合药效,分析各组份药的重要程度及相互作用的性质。结果以BIS为评价指标,当咪达唑仑0．06mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．0mg／kg配伍时,异丙酚为主药,异丙酚与咪达唑仑和芬太尼具有相加性作用;以MAP为评价指标,当咪达唑仑0．06 mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．5 mg／kg配伍时,异丙酚为主药,异丙酚与咪达唑仑具有协同性作用,异丙酚与芬太尼具有相加性作用;以HR为评价指标,当咪达唑仑0．06 mg／kg、芬太尼5μg／kg、异丙酚1．0 mg／kg配伍时,芬太尼为主药,异丙酚与咪达唑仑和芬太尼具有协同性作用。结论腹腔镜手术病人咪达唑仑、芬太尼、异丙酚复合麻醉诱导在维持镇静方面为相加作用,在维持血液动力学稳定方面为协同作用;优化配伍方案为咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼5μg/kg、异丙酚1.5mg/kg。
- 金孝岠徐晖胡利国鲁卫华
- 关键词：药物相互作用咪达唑仑二异丙酚芬太尼麻醉
- 咪唑安定、芬太尼、异丙酚联合诱导时对镇静催眠作用的影响被引量：5
- 2005年
- 目的：采用权重配方法分析咪唑安定(Mid)、芬太尼(Fen)和异丙酚(Pro)联合诱导时在镇静、催眠上相互作用的性质。方法：60例美国麻醉协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级的择期行腹腔镜手术的病人根据权重配方法设计，均匀分配至6个不同剂量水平不同的用药组(配伍组1～6)，麻醉诱导为依次注入Mid(15s)，Fen(15s)，Pro(30s)和罗库溴铵0．6mg·kg^(-1)。Pro注入后3min行气管插管。记录诱导前、异丙酚注入后1、2min、插管即刻、插管后1、3、5、7min的脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值。结果：配伍组1的诱导期BIS变化值较为理想。结论：Mid、Fen和Pro在镇静催眠上呈相加作用，理想的诱导剂量为Mid 0．02 mg·kg^(-1)、Fen0．0025mg·kg^(-1)、Pro 0．8 nag·kg^(-1)。
- 徐晖金孝岠郭锡恩
- 关键词：咪唑安定芬太尼异丙酚相互作用
