- 术前超选择性肾动脉化疗栓塞对小肾癌保肾手术的价值被引量：7
- 2006年
- 背景与目的肾癌生存期统计结果表明小肿瘤、周围性、分界明确的肿瘤可行保留肾单位手术,其结果与根治性肾切除术一样有效。到目前为止,保肾手术适应证已扩展到对侧肾脏正常或没有出现肾功能不良的患者。然而,保肾手术比根治性肾切除术有更多的技术挑战,如术后出血、尿漏、急性肾功能衰竭、动静脉血栓等等。在保肾手术前行超选择性肾动脉化疗栓塞是否会降低术后并发症及肿瘤复发率,尚无结论。本研究旨在探讨术前超选择性肾动脉化疗栓塞对小肾癌保肾手术的影响及价值。方法29例直径小于等于3cm的肾癌患者,按随机原则将其中13例先行超选择性肾动脉化疗栓塞,后行保肾手术;另16例直接行保肾手术作为对照组分析。结果研究组1/3肾脏手术切除率92%、术中平均出血量110ml、术后出血0、尿漏并发症率8%、3年复发率0和3年生存率100%,对照组分别为37%、235ml、25%、31%、18.9%、93.8%。结论术前超选择性肾动脉化疗栓塞可以提高小肾癌保肾手术切除率,降低并发症和复发率。
- 方向明陈宏伟陆进徐平王卫东许隽颖蒋兆贯
- 关键词：肾动脉栓塞术肾切除术保肾手术
- 48例颅内动脉瘤DSA影像分析
- 2004年
- 目的 评价数字减影脑血管造影 (DSA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法 回顾性总结 48例颅内动脉瘤的DSA影像表现 ,分析颅内动脉瘤的位置、大小、形状、数目及检查方法。结果 检出动脉瘤单发 44例 ,多发 4例 ;后交通动脉瘤 2 3例 ,前交通动脉瘤 1 5例 ,颈内动脉瘤 5例 ,其它部位 9例 ;小型 1 1例 ,中型 2 2例 ,大型 1 7例 ,巨大型 2例 ;囊状 37例 ,梭状 1 4例 ,夹层 1例。结论 DSA能准确诊断颅内动脉瘤。
- 崔志敏陆进童耀英王卫东徐平许隽颖
- 关键词：颅内动脉瘤数字减影脑血管造影影像表现
- 门静脉癌栓的射频治疗被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨射导管治疗门静脉癌栓的疗效、技术要点及安全性。方法:用双极射频导管对7例肝癌伴门筋脉癌栓的患者进行射频治疗,在B超引导下穿刺门静脉分支,引入0.035导丝及5F至门静脉主干,在DSA导引下将双极射频导管置于门静脉癌栓段,启动射频装置进行射频治疗。结果:所有患者成功完成手术。手术成功率100%,未发生出血、门静脉穿孔、感染等并发症。射频治疗后造影显示门静脉部分开通。结论:射导管治疗门静脉癌栓是有效可行的,远期效果需进一步研究。
- 王卫东范晨陆进徐平王维涛孙磊
- 关键词：门静脉癌栓射频导管
- 胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸53例分析被引量：5
- 2010年
- 目的观察经皮肝穿刺肝胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及不良反应。方法 53例恶性胆道梗阻患者采用经皮肝穿刺置入胆管支架治疗,术前及术后1周复查血清总胆红素、直接胆红素。22例患者行肝动脉栓塞化疗(TA-CE)。结果共置入55枚镍钛形状记忆合金内支架,其中2例各置入2枚胆道支架,技术操作成功率100%。术前及术后1周血清总胆红素、直接胆红素均有显著差异(P=0.021,P=0.018),支架置入后行TACE者中位生存期(39.2周)明显高于未行TACE组(17.3周),术中及术后的并发症经及时处理后均能缓解。结论对梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺支架治疗对解除胆道梗阻是一种安全、有效的方法。术后行肝动脉栓塞化疗者能明显延长患者生存。
- 王卫东陆进徐平范晨童耀英崔志明王春新
- 关键词：胆道支架恶性胆道梗阻介入放射学并发症
- ^(90)Sr血管内照射防治内膜损伤后再狭窄
- 2005年
- 目的研究常规治疗剂量和高剂量90Sr照射对血管壁平滑肌的生物学效应。方法18只新西兰兔分为3组,行髂动脉内膜剥脱术后,12只用90Sr后装技术行血管内照射,距放射源中心轴线2mm深度血管壁吸收剂量分别为16和50Gy,6只未行血管内照射治疗作为对照组。28d后处死动物进行组织病理学分析。结果50Gy组血管中层组织为类内皮样细胞所覆盖,其血栓发生率(36只)高于对照组(06只)和16Gy组(16只)。16Gy组狭窄指数、增殖指数、增殖细胞核抗原阳性率和凋亡细胞阳性率与对照组比较差异有显著性。50Gy组狭窄指数、增殖指数与对照组和16Gy组比较,差异均有显著性。结论16Gy组血管内膜增生受到明显抑制,剂量增加到50Gy时,内膜增生现象完全受到抑制,除血栓发生率较高外,未见其他如假性动脉瘤等血管严重并发症。
- 王卫东陈绍亮石洪成陆进徐平许隽颖
- 关键词：后再狭窄内膜损伤血管内照射治疗血管内膜增生增殖指数内膜剥脱
- 术前超选择性肾动脉化疗栓塞对小肾癌保肾手术的价值被引量：1
- 2006年
- 目的探讨术前超选择性肾动脉化疗栓塞对小肾癌保肾手术的影响及价值。方法29例小肾癌保肾手术患者中13例行术前超选择性肾动脉化疗栓塞,另16例作为对照组分析效果。结果术前介入治疗组1/3肾脏手术切除率92%,3年复发率0,无术后出血及尿漏发生,对照组分别为37%和18.9%,差异显著,(P<0.05),术后出血和尿漏发生率为25%和31%,两组差异显著,(P<0.05)。结论术前超选择性肾动脉化疗栓塞可以提高小肾癌保肾手术切除率,降低并发症和复发率。
- 方向明陈宏伟陆进徐平王卫东许隽颖蒋兆贯
- 关键词：小肾癌肾动脉栓塞术肾切除术保肾手术
- 肝穿刺肝胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸的护理被引量：15
- 2008年
- 目的探讨经皮肝穿刺肝胆管支架治疗恶性梗阻性黄胆的术中及术后护理要点。方法23例恶性胆道梗阻患者采用经皮肝穿刺肝胆管支架置入术治疗,术前做好充分的准备、术中一丝不苟的配合,术后严密观察。结果共置入23枚镍钛记忆合金内支架,技术操作成功率100%。1周后复查时引流通畅,支架扩张良好。术前血清总胆红素(386.3±232.5)μmol/L,术后23例血清胆红素降到(86.2±42.5)μmol/L,通过术中医护密切配合和术后严密观察,该组无严重并发症。结论优质的护理可明显减少经皮肝穿刺支架置入手术并发症,提高支架置入的成功率和治疗效果,促进高龄患者康复。
- 童耀英王卫东陆进徐平邢金沙崔志明
- 关键词：放射学胆道支架植入术护理
- 原因不明消化道出血的DSA诊疗价值
- 2005年
- 目的：探讨原因不明消化道出血中的DSA诊断和治疗。方法：对17例原因不明消化道出血行DSA检查，10例行栓塞治疗，5例行垂体后叶素灌注。结果：有阳性发现者15例（阳性率88％），15例均明确出血部位，其中11例明确病变性质（73％）。结论：DSA对原因不明消化道出血的定位和定性诊断有较高价值，DSA下栓塞治疗或垂体后叶素灌注对急性期止血和择期手术有帮助。
- 方向明陈宏伟陆进徐平许隽颖崔志敏童耀英
- 关键词：消化道出血血管造影动脉栓塞术
- 胃癌肝转移的治疗方法探讨与疗效比较被引量：24
- 2010年
- 目的探讨胃癌肝转移的治疗方法及疗效。方法回顾分析2000年7月至2006年8月在无锡人民医院接受治疗的60例胃癌肝转移患者的临床资料。其中:①胃癌加肝转移灶切除23例;②胃癌术后肝局部灌注化疗19例;③胃癌术后不规则治疗18例。结果①肝转移灶切除组中位生存期20个月,其中单叶或孤立转移灶切除中位生存期为26个月,多发转移灶切除中位生存期为10个月,两者中位生存期差异有统计学意义(P<0.01);②局部灌注化疗组中位生存期18个月,与肝转移灶切除组差异无统计学意义(P>0.05)。但局部灌注化疗组与单叶或孤立转移灶切除相比较,中位生存期低,差异有统计学意义(P<0.05);与多发转移灶切除比较,中位生存期高,差异有统计学意义(P<0.05);③不规则治疗中位生存期8个月,与上两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃癌肝转移患者针对肝转移灶治疗能延长生存期。胃癌肝单叶或孤立转移灶可选择切除治疗,肝多发转移灶手术切除治疗无优势,局部灌注化疗是可供选择的有效治疗方法。
- 陆进王卫东徐平范晨
- 关键词：胃肿瘤肝转移灌注化疗
- 医源性静脉血管内异物五例的微创清除被引量：20
- 2011年
- 目的探讨用微创介入方法清除医源性静脉血管内异物的疗效、技术要点及并发症防治。方法 5例由静脉置管引起的医源性血管内异物均采用右股静脉入路,选用不同规格的抓铺器抓取异物。结果所有病例均成功取出异物,手术成功率100%,未发生血管破裂、肺动脉栓塞等严重并发症。结论微创方法用抓铺器取医源性静脉置管血管内异物创伤小,成功率高,可避免外科手术。
- 王卫东陆进徐平范晨童耀英崔志明王春新
- 关键词：医源性静脉置管微创并发症
