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不同性别的非吸烟COPD患者肺功能和疾病严重程度的比较被引量：7: 2014年; 比较不同性别的非吸烟的COPD患者的肺功能和疾病严重程度。选择承德医学院附属医院门诊就诊的非吸烟的稳定期COPD患者93例,其中男性34例,女性59例。对两组患者的肺通气功能和弥散功能,过去一年的急性加重次数、改良的呼吸困难评分及疾病严重程度进行比较。非吸烟的COPD患者男性组和女性组在FEV1%pred,FVC%pred,PEF%pred,FEF25-75%pred,FEF25%pred,FEF75%pred,DOSE评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);在DLCO%pred和Raw%pred方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非吸烟的女性COPD患者较男性COPD患者肺通气功能和小气道功能差,疾病严重程度重,可能与女性患者对生物燃料、空气污染等危险因素易感有关。; 张阳张庆李洁王聪颖王少飞韩玉杰何权瀛; 关键词：肺功能

戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟率及临床症状、肺功能影响的研究: 目的：　　慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是呼吸系统的常见病，给家庭和社会造成沉重的经济负担，吸烟者患病率明显高于不吸烟者，报道称有长期吸烟史的老年...; 张阳; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺通气功能临床症状戒烟干预; 文献传递

不同严重程度社区获得性肺炎患者凝血及纤溶相关指标的比较被引量：39: 2015年; 目的比较不同严重程度社区获得性肺炎（CAP）患者凝血及纤溶相关指标.方法连续选取2013年7月至2014年6月于承德医学院附属医院呼吸科住院的107例CAP患者作为肺炎组,同期52名门诊健康体检者作为对照组,检测入选者血常规、凝血纤溶、降钙素原及C-反应蛋白（CRP）等指标.将107例患者根据肺炎严重度指数（PSI）分为低风险组、中高风险组,观察不同分组间上述指标的差异.结果肺炎组外周血白细胞计数为（9.3±5.1）×10^9个/L,显著高于对照组的（7.5±2.9）×10^9个/L;红细胞计数、血红蛋白、血小板计数分别为（4.3±0.6）×10^12个/L、（131.1±18.7）g/L、（199.3 ±69.4）×10^9个/L,均显著低于对照组的（4.8±0.5）×10^12个/L、（144.9±17.4） g/L、（237.9±72.5）×10^9个/L;D-二聚体、纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）、纤维蛋白原（FIB）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）分别为（1.86±1.28） mg/L、（6.42±3.27） mg/L、（3.87±1.17） g/L、（35.64±8.34）s、（12.21±1.40）s,均显著高于对照组的（0.48±0.38） mg/L、（2.17±1.46） mg/L、（3.42±0.96） g/L、（31.29±11.19）s、（11.36±2.19）s;凝血酶时间（TT）为（13.43 ±3.38）s,显著低于对照组的（16.16±2.89）s（均P＜0.05）.中高风险组D-二聚体、FDPs、降钙素原、CRP、APTT、PT分别为（2.94±1.14） mg/L、（8.85±2.82） mg/L、（1.72±1.16） μg/L、（104.2±61.9） mg/L、（38.80±8.41）s、（12.64±1.76）s,均显著高于低风险组的（1.16±0.78） mg/L、（4.85 ±2.49） mg/L、（0.40±0.51）μg/L、（67.4±59.5）mg/L、（33.60 ±7.69）s、（11.94±1.03）s;血小板计数、TT值分别为（172.8 ±57.1）×10^9个/L、（12.10±2.66）s,均显著低于低风险组的（216.5±71.6）×10^9个/L、（14.28 ±3.53）s（均P＜0.05）.中高风险组降钙素原、D-二聚体、FDPs异常率分别为100.0％（42/42）、95.2％（40/42）�; 徐悦利张阳姜锋郑洪飞张艳敏庞桂芬杨林瀛张庆; 关键词：肺炎社区获得性感染疾病严重程度指数凝血纤溶

COPD稳定期患者肺功能与DOSE指数及CCQ的相关性研究被引量：30: 2016年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能与COPD病情严重程度的复合指数(DOSE指数)及COPD临床问卷(CCQ)之间的相关性。方法 2013年9月至2014年5月对承德医学院附属医院呼吸科收治的81例已确诊的稳定期的COPD患者进行肺功能检查,记录其CCQ评分和DOSE指数,采用Pearson相关分析和Spearman相关分析其间的相关性。结果 81例COPD稳定期患者CCQ总分、症状评分、功能评分与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)呈负相关(r=-0.33、P<0.01,r=-0.26、P<0.05,r=-0.35、P<0.01);与第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)呈负相关(r=-0.30、P<0.05,r=-0.24、P<0.05,r=-0.29,P<0.01);与DOSE指数呈正相关(r=0.38、P<0.01,r=0.25、P<0.05,r=0.39、P<0.01)。CCQ精神状态评分与肺功能及DOSE指数之间均无明显相关性(均P>0.05)。DOSE指数与肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.53、P<0.01,r=-0.35、P<0.01)。结论 CCQ问卷是一个评价COPD患者生活质量有效而敏感的方法,与肺功能、DOSE指数有较好的相关性,可用于COPD患者病情自我监测。; 贾睿奕张阳苏艳娜高文文王聪颖张庆何权瀛; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能

降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体与CAP严重程度的关系被引量：2: 2015年; 目的:探讨血浆标记物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer)水平与社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系。方法:2012年7月至2013年12月CAP患者138例,按病情严重程度将患者分为重症肺炎组和非重症肺炎组,比较两组患者血浆PCT、CRP和D-dimer水平的差异。结果:重症肺炎组PCT、CRP和D-dimer水平显著高于非重症肺炎组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP和D-dimer水平预测重症肺炎的准确性较高。结论:血浆PCT、CRP和D-dimer水平可作为判断CAP病情严重程度的指标。; 徐悦利张庆张阳姜锋郑洪飞张艳敏; 关键词：社区获得性肺炎降钙素原 C反应蛋白 D-二聚体重症肺炎

吸烟COPD患者戒烟影响因素分析被引量：5: 2014年; 目的:探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟成功率的因素,并分析COPD患者成功戒烟后肺功能的变化情况。方法:承德医学院附属医院呼吸科收治并获得随访的337例吸烟COPD患者,进行为期2年的戒烟干预,记录患者的戒烟情况并进行分析。并分别于干预前和干预1年后检测患者的肺功能FEV1%pred。结果:337例吸烟COPD患者中,1年时成功戒烟112例。戒烟成功率与性别、年龄、文化程度、m MRC、吸烟指数和有无合并症有关(P<0.01),与COPD严重程度无关(P>0.05)。干预1年后,成功戒烟者的肺功能明显优于未戒烟者(P<0.05)。结论:戒烟能改善吸烟COPD患者的肺功能;应根据患者的自身情况制定个体化戒烟方案。; 张阳张庆苏艳娜贾睿奕王聪颖韩梅; 关键词：戒烟戒烟率肺功能

COPD患者随访依从性及其相关因素研究被引量：18: 2014年; 目的分析COPD患者的随访依从性,探讨随访依从性的相关影响因素。方法收录2008年12月—2012年10月就诊于承德医学院附属医院呼吸科的456例COPD患者,对吸烟患者实施医生"劝导戒烟干预";所有患者在进行常规治疗的同时每隔3个月对其进行随访,为期1年。记录COPD患者纳入时和随访满1年时1年内急性加重次数和呼吸困难评分;计算患者随访依从率。结果随访时间满1年时,总体随访依从率为83.3%(380/456)。男性COPD患者随访依从率高于女性(P<0.05);不同文化程度、不同肺功能分级COPD患者随访依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟COPD患者随访依从率高于非吸烟患者,差异有统计学意义(P<0.05)。失访的76例COPD患者中,因近期自我感觉良好或经济原因拒绝复查28例(36.8%),因家远不能按时随访15例(19.8%),因更换电话号码、错号、公用电话或拒接电话等联系不上14例(18.4%),死于肺部疾病13例(17.1%),死于其他疾病4例(5.3%),随访期间因卧床不能配合肺功能检查2例(2.6%)。随访依从性差组170例(37.3%),依从性好组286例(62.7%)。依从性好组和依从性差组1年内急性加重次数、呼吸困难评分在纳入时和随访满1年时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。依从性好组随访1年时1年内急性加重次数、呼吸困难评分均低于依从性差组(P<0.05);依从性好组1年内急性加重变化量、呼吸困难评分变化量均低于依从性差组(P<0.05)。结论性别、文化程度及疾病严重程度对COPD患者随访依从性均有影响,且随访依从性差异可影响患者的疾病急性加重频率和临床症状,为今后研究提供了参考依据。; 张阳张庆郑洪飞王聪颖王少飞何权瀛; 关键词：随访研究依从性

戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察被引量：29: 2014年; 目的探讨戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的影响。方法稳定期男性吸烟COPD患者96例随机分为对照组和戒烟干预组、研究组,每组32例,对照组给予氨茶碱舒张气道、氨溴索化痰等对症治疗,戒烟干预组在对照组基础上给予戒烟干预,研究组在戒烟干预组基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,疗程为6个月。对3组患者戒烟率、治疗前后临床症状评分及肺功能指标进行比较。结果 6个月后戒烟率比较,研究组(78.13%)和戒烟干预组(84.38%)明显高于对照组(53.12%),差异均有统计学意义(P<0.05),研究组与戒烟干预组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者临床症状评分较治疗前均减少,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后临床症状评分差值比较,研究组(3.688±1.908)高于戒烟干预组(2.688±1.512)和对照组(1.906±1.058),差异均有统计学意义(P<0.05),戒烟干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺功能指标比较,研究组较治疗前FEV1(L)(1.756±0.647 vs1.613±0.675)、FEV1/FVC(%)(54.249±9.725 vs 50.510±10.451)有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05);戒烟干预组较治疗前FEV1(L)(1.498±0.508 vs 1.505±0.596)、FEV1/FVC(%)(50.003±8.806 vs 49.866±9.091)变化不明显,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组较治疗前FEV1(L)(1.273±0.510 vs 1.466±0.640)、FEV1/FVC(%)(47.718±8.475 vs 50.064±9.140)有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论戒烟干预可以明显提高吸烟COPD患者戒烟率,可以延缓吸烟COPD患者肺功能的下降,在一定程度上可以改善吸烟COPD患者的肺功能,因此,对吸烟COPD患者进行戒烟干预同时联合吸入性皮质激素和长效β2受体激动剂治疗是十分必要的。; 王聪颖张庆张阳张勃王少飞何权瀛; 关键词：慢性阻塞性肺疾病戒烟干预沙美特罗替卡松粉吸入剂临床症状肺功能

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张阳

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