张鑫
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
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- 七氟醚吸入麻醉对肝母细胞瘤婴幼儿术中肝血流的影响
- 2022年
- 目的评估吸入不同浓度七氟醚麻醉对肝母细胞瘤(HB)婴幼儿术中肝血流的影响。方法前瞻性连续入组2019年1月至2021年8月于山西省儿童医院行根治切除手术的HB婴幼儿22例,其中男性15例,女性7例,年龄(17±7)月龄。收集同期行超声检查的行疝气、隐睾、鞘膜积液手术的无其他系统疾病的非HB婴幼儿19例,其中男性11例,女性8例,年龄(18±5)月龄。术前及术中吸入不同浓度七氟醚后应用超声仪检测患儿肝血流(HBF)相关指标。对比HB患儿与非HB患儿术前、HB患儿1%七氟醚与2%七氟醚吸入后门静脉血流量(PBF)、肝动脉血流量(HABF)、PBF/HABF和HBF。结果与非HB患儿相比,HB患儿PBF[M(Q_(1),Q_(2))]低[41.9 ml/min(26.8 ml/min,63.1 ml/min)比66.7 ml/min(41.4 ml/min,137.2 ml/min),Z=-2.62,P=0.008]、HABF高[31.2 ml/min(20.4 ml/min,50.3 ml/min)比12.9 ml/min(5.5 ml/min,25.0 ml/min),Z=-3.59,P<0.001]、PBF/HABF低[1.3(1.2,1.4)比6.1(5.0,7.5),Z=-5.68,P<0.001],两组间HBF差异无统计学意义(P>0.05)。与2%七氟醚HB患儿组相比,1%七氟醚组PBF低[41.1 ml/min(25.0 ml/min,62.0 ml/min)比63.0 ml/min(40.5 ml/min,78.3 ml/min),Z=-2.09,P=0.036]、PBF/HABF低[1.3(1.1,1.5)比1.8(1.6,1.9),Z=-4.01,P<0.001],两组间HABF、HBF差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论行根治手术后HB婴幼儿吸入相对低浓度的七氟醚即可能通过减少PBF而减少术中HBF。
- 张瑞嘉张鑫崔强强车鸣
- 关键词：肝母细胞瘤高强度聚焦超声肝脏血流吸入麻醉七氟醚
- 高频超声对臀位产小婴儿发育性髋关节发育不良的诊断价值
- 张鑫史莉玲
- 高频超声对儿童髋关节滑膜炎的诊断价值被引量：9
- 2012年
- 儿童急性髋关节滑膜炎是小儿常见的髋关节疾病,Loekhart等[1]首先报道该病,但其确切病因至今仍不清楚,一般认为感染、外伤或过度疲劳可能与本病的发生有关。主要病理改变是患侧髋关节囊滑膜充血、水肿及炎性细胞浸润,渗出增多时关节间隙增宽,前隐窝处积液尤为明显,
- 张鑫
- 关键词：高频超声儿童炎性细胞浸润关节间隙增宽髋关节疾病
- 慢加急性肝衰竭患者外周血CD8^(+)T淋巴细胞功能障碍与程序性死亡受体1表达的关系被引量：5
- 2021年
- 目的探索程序性死亡分子1(PD-1)是否参与乙型肝炎相关的慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者外周血CD8^(+)T淋巴细胞功能障碍。方法收集HBV-ACLF患者和健康对照者外周血,获得外周血单个核细胞(PBMC),流式细胞术检测CD8^(+)T淋巴细胞的数量及CD8^(+)T淋巴细胞PD-1的表达状况。进一步体外培养HBV-ACLF患者的外周血分选的CD8^(+)T细胞,一组加入PD-L1-IgG融合蛋白(ACLF+PD-1组),一组加入IgG融合蛋白(ACLF组),分析其增殖能力(ki67)和CD8^(+)T细胞活力(CD69)及分泌效应细胞因子[白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]能力。结果入组的30例HBV-ACLF患者和健康对照者,ACLF患者外周血CD8^(+)T细胞绝对数(333.88±147.74)个/μl明显低于健康对照者(872.50±206.64)个/μl(P<0.001)。相对于健康对照者(7.02%±2.12%),ACLF患者外周血的CD8^(+)T淋巴细胞PD-1表达明显升高(13.33%±2.52%),P=0.027,差异有统计学意义。在体外培养,相对于健康对照,ACLF患者外周血CD8^(+)T细胞活力(CD69)和增殖能力(ki67)均减弱(P值均<0.001);产生IL-2、IFN-γ、TNF-α水平减弱(均P<0.001)。相对于ACLF组,ACLF+PD-1组CD8^(+)T细胞活力(CD69)和增殖能力(ki67)进一步减弱(P>值均<0.05):产生IL-2、IFN-γ,TNF-α水平进一步降低(均P<0.05)。结论HBV-ACLF患者存在CD8^(+)T淋巴细胞功能障碍,PD-1可能参与调控ACLF患者的CD8^(+)T淋巴细胞功能障碍。
- 常乐张鑫张彦萍秦东媛刘文娟柴宝姚佳
- 关键词：慢加急性肝衰竭
- 肺脏超声在新生儿感染性肺炎中的诊断价值被引量：3
- 2020年
- 新生儿感染性肺炎(neonatal infectious pneumonia,IPN)是新生儿常见的感染性疾病,是在胎儿期、产时或产后由细菌、病毒以及衣原体所致的肺部感染,是导致新生儿死亡的重要原因之一。因此IPN的早诊断、早治疗备受重视。既往因其体征不具特异性,病原学检查结果费时长,临床多依靠胸部X线及CT来诊断,但二者均具有辐射性、更不适合床旁及重复检查以评估疗效。
- 张鑫郭岩史莉玲李海霞
- 关键词：新生儿感染性肺炎新生儿死亡感染性疾病胎儿期肺部感染
- 健康婴儿髋关节超声测量分析的多中心研究被引量：6
- 2018年
- 目的建立健康婴儿髋关节的超声正常参考值，为诊断婴儿发育性髋关节发育不良（DDH）提供基本依据。方法收录全国10家儿童医学中心行超声检查的出生0～24周的健康婴儿8000例，其中资料及随访完整者3855例纳入本研究，包括男1790例，女2065例。按婴儿出生的周龄划分为6组：〈4周、4～7周、8～11周、12～15周、16～19周和≥20周组。髋关节超声测量内容包括：中立位冠状切面图测量α角、股骨头长径、宽径和股骨头覆盖率，中立位外侧横切图测量耻头距、坐头距，屈髋位后外侧横切图测量头耻距。分析各组的测量结果随年龄增长的变化规律。结果①出生0～20周健康婴儿的α角随年龄增长而增大，各组间差异均有统计学意义（P〈0．05），但16～19周与≥20周组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；②股骨头长径、宽径随年龄增长而增大，各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）；③0～20周婴儿的股骨头覆盖率随年龄增长而增大，各组间差异均有统计学意义（P〈0．05），但16～19周与≥20周组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；④各组婴儿的耻头距、坐头距测值差异均无统计学意义（P〉0．05）；⑤头耻距随年龄增长而增大，各组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论健康婴儿髋关节的发育变化有一定的规律，在〈5个月时变化较为明显，5个月以后则趋于稳定；超声检测的结果可作为正常参考值，为DDH的早期诊断提供依据。
- 黄兵旋夏焙许娜陶宏伟何学智于薇孙客付桂兵石伟韩镜明刘庆华苗莉莉陈文娟张雪华王丹左汴京高虹樊伟郭岩张鑫展清风王谷子彭晓卫胡榕刘雁曾心洁高峻钱超
- 关键词：超声检查发育性髋关节发育不良婴儿正常参考值
