张鑫
- 作品数：62 被引量：210H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 左肺动脉吊带矫治术的单中心疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的:总结儿童左肺动脉吊带的临床特点、诊断及手术疗效。方法:选取我院2010年1月至2019年1月手术治疗的51例左肺动脉吊带病例,年龄2个月至11岁7个月,中位年龄5.5个月,体重3.5~35.0 kg,男32例,女19例。进行超声心动图、CT及支气管镜检查。根据手术方式分为非气管手术组(n=47)以及气管支架组(n=4),术后1个月、4个月、1年应用超声心动图随访。结果:术后45例患儿好转,1例死亡,5例自动出院。非气管手术组患儿中,43例术后好转;4例术后呼吸衰竭难以纠正自动出院,2例为"环-吊带复合体",1例合并气管下段软化,1例气管下段重度狭窄。气管支架组患儿中2例术后好转;2例术后氧合难以维持,1例气管多处狭窄自动出院,1例为"环-吊带复合体"术后死亡。43例患儿完成术后1年随访,呼吸道症状均有不同程度改善,超声心动图随访可见,左肺动脉发育改善,吻合口未发生梗阻。结论:左肺动脉吊带矫治术可缓解大多数气管压迫症状,气道梗阻明显可行气管支架手术,但气管多处严重狭窄效果不佳。"环-吊带复合体"、重度气管狭窄等患儿预后不良,可考虑行气管成形术。
- 李培李晓峰王芳韵马宁张鑫彭芸伊寒露郭张科
- 关键词：血管环儿童
- 先天性心脏病的超声心动图识别方法及装置
- 本发明公开了一种先天性心脏病的超声心动图识别方法，包括：获取患者胸骨旁左室长轴切面RGB图像、胸骨旁大动脉短轴切面RGB图像、心尖四腔心切面RGB图像、剑突下双房切面RGB图像和胸骨上窝主动脉弓长轴切面RGB图像等五个R...
- 张鑫王晶
- 文献传递
- 完全性肺静脉异位引流:少见病例报告及文献复习
- 李静雅王芳韵金兰中马宁郑淋张鑫孙妍卫海燕张晓琳
- 儿童单侧肺动脉缺如X线平片及CT表现被引量：1
- 2014年
- 目的探讨先天性单侧肺动脉缺如(UAPA)的X线平片及CT表现。方法回顾性分析14例UAPA患儿的影像学资料,观察其X线平片及CT平扫特征。结果 X线平片:患侧肺体积减小9例(9/14,64.29%),透光度减低7例(7/14,50.00%),肺纹理较健侧稀疏9例(9/14,64.29%),合并肺部感染4例(4/14,28.57%);CT平扫:患侧肺体积减小12例(12/14,85.71%),透光度减低7例(7/14,50.00%),肺纹理纤细9例(9/14,64.29%),肺动脉主干缺如1例(1/14,7.14%),合并肺实变、间质改变8例(8/14,57.14%),合并肺内囊变3例(3/14,21.43%)。结论 UAPA的X线平片和CT平扫图像具有一定特征,对诊断UAPA具有重要提示作用。
- 孙记航段晓岷张鑫关峰刘勇彭芸
- 关键词：儿童肺动脉心血管畸形
- 心内膜弹力纤维增生症的超声心动图诊断分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨心内膜弹力纤维增生症(EFE)的超声心动图诊断价值。方法回顾性分析2008-03-2010-03在北京儿童医院住院确诊的65例EFE患儿的超声心动图表现及特点。结果 65例患儿均出现心脏增大、左室心内膜弥漫性增厚、左室收缩及舒张功能指标减低,59例存在不同程度的二尖瓣反流。结论超声心动图可以显示心脏大小、心内膜厚度、评估心功能改变,在EFE早期确诊中具有重要价值。
- 卫海燕金兰中马桂琴王芳韵郑淋张鑫
- 孤立型主动脉缩窄的超声心动图诊断及术后随访研究
- 2023年
- 目的探讨孤立型主动脉缩窄(COA)的超声心动图特点以及超声心动图在COA诊断治疗及随访中的价值。方法纳入2009年3月至2019年10月确诊的121例孤立型COA患儿为研究对象,根据主动脉狭窄程度将患儿分为轻度狭窄(37例)、中度狭窄(34例)、重度狭窄(50例)3组。回顾性分析其超声心动图特点,包括左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔及左心室壁厚度、冠状动脉内径等,并记录进行手术治疗且术后超声随访时间超过1年的20例患儿的超声心动图参数,与术前进行对比分析。结果121例患儿中,超声心动图检查首诊误诊3例,误诊率为2.5%(3/121)。部分患儿存在LVEDd增大(67/121,55.4%)、LVEF减低(40/121,33.1%)、左心室心内膜回声增粗增厚(58/121,47.9%)、室间隔和(或)左心室壁增厚(41/121,33.9%)、左冠状动脉内径增宽(12/121,9.9%)等心内继发病变。其中LVEDd增大、左心室心内膜回声增粗增厚、LVEF减低占比在不同狭窄程度组间差异有统计学意义(P均<0.05)。20例随访患儿,与术前比较,手术后1 d、6个月、1年修复处管腔内径增宽、跨狭窄处压差下降、LVEDd减小,差异有统计学意义(P均<0.05);术后1 d的LVEF较术前无显著变化(P>0.05),术后6个月、1年LVEF逐渐恢复,与术前及术后1 d相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。20例随访患儿中,2例分别于术后第2年、第8年随访中出现主动脉术后再缩窄。结论超声心动图诊断孤立型COA的准确性较高,掌握其超声特点可减少误诊的发生。该疾病手术治疗近中期预后较好,超声心动图在术后定期随访中可发挥重要作用。
- 吴群张鑫李培王芳韵郑淋卫海燕马宁
- 关键词：主动脉缩窄超声心动图先天性心脏病
- 儿童暴发性心肌炎的超声心动图及临床资料研究
- 儿童暴发性心肌炎病情进展迅猛,病死率高.本研究通过回顾性分析总结儿童暴发性心肌炎的临床及超声表现特点,为临床提高确诊率、降低漏误诊率、及时制定治疗方案、评估疗效和预后提供重要信息.
- 马宁金兰中王芳韵张鑫郑淋卫海燕张晓琳李静雅孙妍李培杨娇薛莉
- 关键词：儿童患者暴发性心肌炎超声心动图
- 主动脉弓离断及其合并畸形和综合征的超声心动图表现被引量：2
- 2021年
- 目的探讨及分析主动脉弓离断(IAA)及其合并畸形(组合)和综合征的超声心动图诊断特征。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京儿童医院经CT血管造影(CTA)和(或)手术证实的IAA患儿的影像学及临床资料,总结IAA及其合并畸形(组合)和综合征的诊断特征,探寻诊断规律。结果纳入资料齐全的IAA患儿共38例,其中男性26例,女性12例,年龄为出生后2 d-9岁,中位年龄为3个月。38例患儿中,A型占87%(33/38);B型占13%(5/38);C型占0。38例IAA患儿均合并其他心血管畸形,将合并心血管畸形进行总结归纳,共发现6种畸形(组合)和综合征,分别为IAA三联征(55%,21/38)、Berry综合征(8%,3/38)、永存第五主动脉弓(21%,8/38)、Shone综合征(8%,3/38)、PHACE综合征(3%,1/38)、单纯合并多发侧支血管(5%,2/38);为降主动脉供血的异常血管有动脉导管未闭、永存第五主动脉弓及侧支血管。38例患儿中,34例行CTA检查,27例行心外科手术治疗,超声确诊37例,漏诊的1例为Shone综合征患儿,超声诊断为主动脉缩窄。结论超声心动图能早期诊断IAA,结合其易合并畸形(组合)及综合征的超声诊断思路及特征,有助于提高全面诊断正确率,减少漏误诊,为外科手术提供更为准确的诊断依据。
- 郑淋马宁张鑫王芳韵吴群李静雅卫海燕杨娇
- 关键词：先天性心脏病主动脉弓离断
- 单纯超声引导经皮儿童房间隔缺损封堵术的临床研究被引量：7
- 2020年
- 目的研究单纯超声引导经股静脉途径封堵儿童继发孔型房间隔缺损(ASD)的方法及其临床效果。方法选取2017年1月至2019年10月在首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科进行经皮介入的继发孔型ASD患儿306例,其中男137例,女169例;年龄2.1~15.0岁[(6.18±2.45)岁];体质量10~63 kg[(23.05±9.97)kg]。306例患儿中,单发中央型ASD患儿259例,缺损直径5~25 mm;筛孔型ASD患儿47例,心脏彩超测量分流范围为11~31 mm。患儿心功能正常,无合并其他心内畸形。18例患儿合并其他系统畸形,其中5例并漏斗胸,4例并鸡胸,4例并脊柱侧弯,3例并唐氏综合征,2例并癫痫。另有8例患儿并心律失常,其中并预激综合征3例,室性期前收缩3例,室上性心动过速2例。3例室性期前收缩,1例室上性心动过速及1例预激综合征患儿具有射频消融手术指征,与ASD封堵同期进行,所有手术在基础麻醉下经股静脉径路,在经胸或经食管超声心动图(经胸图像不满意的患儿)引导下行ASD封堵术。结果306例封堵术中,单纯超声引导成功301例,余5例患儿术中超声缺损较大,尝试超声引导未成功,后改用射线下左上肺静脉法释放封堵器获得成功,手术时间(开始麻醉至鞘管拔除)17~45 min[(21.25±8.84)min],封堵器型号10~30 mm,手术过程顺利,术中及术后无严重并发症。结论单纯超声心动图引导下股静脉穿刺径路的ASD封堵术作为一种微创、零射线损伤的手术方式,在儿童ASD封堵中安全、可行。
- 杨阳袁越刘晖高路于霞邵魏张鑫李培郑淋马宁
- 关键词：超声引导房间隔缺损封堵术
- 单中心338例川崎病并发冠状动脉瘤的超声诊断与随访分析被引量：10
- 2018年
- 目的分析川崎病急性期并发冠状动脉瘤患儿的超声心动图表现及转归情况。方法对2010—2015年北京儿童医院收治338例川崎病急性期并发君状动脉瘤患儿的超声心动图资料进行回顾性分析。结果川崎病急性期冠状动脉瘤的发生率约21．2％（338／1594），338例冠状动脉瘤患儿中，小型瘤225例（66．6％），中型瘤85例（25．1％），巨大瘤28例（8．3％）。共有719支冠状动脉并发瘤样病变，常见受累分支依次为左主干（32．8％）、右冠脉（31．1％）、左前降支（25．3％）、左回旋支（10．8％）。有效随访382支（188例），小型瘤组218支，至随访终点内径恢复正常的比例为82．1％；中型瘤组124支，内径无明显变化、内径缩小、恢复正常的比例分别为23．4％、68．5％、8．1％；巨大瘤组40支，大小无明显变化、内径缩小、恢复正常的比例分别为70．0％、27．5％、2．5％。急性期冠状动脉瘤伴血栓形成者26例（30处），随访20处血栓发现，12处逐渐消退，余持续存在。另5例巨大瘤患儿在随访过程中新发血栓。临床诊断缺血性心肌病7例，其中急性心肌梗死1例，1例死于心源性休克。结论川崎病冠状动脉病变以小冠状动脉瘤最常见，以左主干及右冠状动脉病变为主，预后较好；中等以上冠状动脉瘤恢复时间较长，易并发血栓及其他心血管并发症。
- 孙雪瑞孙妍杨娇张晓琳李静雅金兰中王芳韵薛丽张鑫郑淋卫海燕李培马宁
- 关键词：超声心动描记术黏膜皮肤淋巴结综合征冠状动脉瘤
