张连华
- 作品数：72 被引量：312H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术体会被引量：8
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术（NSS）的安全性和可靠性。方法腹腔镜下NSS手术72例。男43例，女29例。平均年龄47岁。肿瘤最大径平均3．0（1．5～8．0）cm。术前CT检查诊断为肾细胞癌者64例，均为T1。手术常规建立4个通道，于肿瘤周围3cm处清除脂肪并作切除标记，阻断肾血管后切除肿瘤，创面用钛夹或可吸收缝线缝合止血，创面填塞止血纱布条，1-0Dixon缝线连续交叉缝合，Hem—o-lok间断固定缝线。结果手术成功71例，中转开放1例；手术时间平均125（90～190）min；热缺血时间平均22（12～40）min；术中出血量平均110（20～600）ml，术中输血1例，术后输血4例。病理报告透明细胞癌52例、血管平滑肌脂肪瘤14例、嫌色细胞癌5例、集合管癌1例；术后切缘阳性2例，均为血管平滑肌脂肪瘤。术后发生尿瘘1例，留置双J管2周后自愈。住院时间平均7（5～12）d。术后随访72例，平均随访时间26（1～52）个月。患肾功能良好，肿瘤无复发及转移。结论腹腔镜下NSS操作难度大，采用连续交叉缝合、间隔Hem—o—lok固定可降低手术难度，缩短肾缺血时间，减少并发症。
- 陈勇辉刘东明陈向锋孙杰董柏君夏磊薄隽杰张连华黄翼然
- 关键词：腹腔镜肾肿瘤肾单位
- 克罗恩病合并膀胱瘘3例报告并文献复习
- 薄隽杰杨国良张超张连华刘东明黄翼然
- 糖尿病与非肌层浸润性膀胱癌预后的关系(附225例报告)被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨糖尿病与非肌层浸润性膀胱癌（non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）预后的关系。方法：筛选2007年1月~2011年12月在本院因NMIBC施行手术的患者共225例,按一定标准分成糖尿病组（58例）和非糖尿病组（167例）。采用Kaplan-Meier法制作生存曲线,采用COX回归模型分析糖尿病与NMIBC的无复发生存（recurrence-free survival,RFS）和无进展生存（progression-free survival,PFS）的关系。结果：225例患者中,糖尿病患者占25.8%。平均随访56.8（4~83）个月,其中复发91例（40.4%）,进展19例（8.4%）。多因素COX生存分析显示糖尿病和更高的NMIBC复发风险相关,P=0.005,Hazard ratio（HR）=1.87,95%置信区间（CI,confidence interval）为1.21~2.88。结论：糖尿病是NMIBC患者RFS的独立危险因素。
- 潘麒张连华林世龙杨国良薄隽杰
- 关键词：糖尿病膀胱癌预后
- 克罗恩病合并膀胱瘘3例报告并文献复习
- 目的克罗恩病合并膀胱瘘在临床上比较少见。本文通过对3例患者临床治疗的总结和复习文献,探讨克罗恩病合并膀胱瘘的临床表现、诊断和治疗方案。方法回顾性分析3例克罗恩病合并肠膀胱瘘的临床资料并结合文献复习。3例中有2例表现胃
- 薄隽杰杨国良张超张连华刘东明黄翼然
- 文献传递
- 原发性局限性膀胱淀粉样变性一例报告并文献复习
- 目的探讨原发性局限性膀胱淀粉样变性的临床、影像学、病理特征以及诊疗方法。方法原发性局限性膀胱淀粉样变性患者1例,男,57岁。因反复间歇性无痛肉眼血尿7年,加重2周入院。B超示膀胱后壁一强弱不一回声,大小约39×21mm,...
- 薄隽杰朱寅杰张连华沙建军吕坚伟刘东明黄翼然
- 文献传递
- 膀胱部分切除术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析被引量：20
- 2012年
- 背景与目的:肌层浸润性膀胱癌标准治疗为根治性膀胱切除术,对于部分不能耐受或不愿根治的患者可行保留膀胱治疗。本文拟探讨膀胱部分切除术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效,分析相关影响因素及其应用价值。方法:收集2002年1月—2005年4月期间行膀胱部分切除术(partial cystectomy,PC)联合化疗(PC组)的52例肌层浸润性膀胱癌患者临床资料,对比同期47例根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)的患者(RC组)总生存率(overall survival,OS)并进行统计分析。结果:PC组和RC组的OS差异无统计学意义(P>0.05),但T3期、肿瘤复发患者的OS PC组明显低于RC组(P<0.05)。结论:对于高选择性的患者,膀胱部分切除术联合化疗可作为治疗浸润性膀胱癌的有效方案。
- 王平沈思瑶薄隽杰张连华李铮刘东明黄翼然
- 关键词：膀胱部分切除术肌层浸润性膀胱癌化疗
- B超引导可降低微创经皮肾取石术中高位穿刺胸膜损伤(附1154例报道)
- 目的总结B超引导下微创经皮肾取石术(MPCNL)中行高位穿刺所至胸膜损伤的发生率,探讨其手术安全性。方法回顾我科2003年11月至2008年4月间施行的1154例B超引导下单通道微创经皮肾取石术,男728例,女426例;...
- 夏磊陈奇薛蔚薄隽杰陈海戈张连华黄翼然
- 文献传递
- Gleason 10分前列腺癌患者的临床特点分析被引量：3
- 2011年
- 目的观察Gleason 10分前列腺癌患者的临床诊疗及疾病变化过程，总结该类前列腺癌患者的临床特点及预后影响因素。方法2005年1月至2010年5月，21例初诊为前列腺癌、Gleason 10分、行手术去势加抗雄激素治疗的患者纳入本研究。初诊年龄56～85岁，平均73岁。PSA8．9～261．0．g／ml，平均60．8ng／ml，其中6例PSA≤20ng／ml。行核素骨扫描发现骨转移16例。予双侧睾丸切除术加氟他胺或比卡鲁胺全雄激素阻断治疗。术后1个月复查PSA，以后每3个月随访PSA。治疗后6个月为单纯内分泌治疗观察终点。6个月内PSA未降至〈4ng／ml且无远处转移者加用局部外放射治疗，伴骨转移者使用基于多西他赛与泼尼松的全身化疗。患者死亡为研究终点。结果15例初诊PSA〉20ng／ml患者中，5例治疗后6个月内血清PSA未降至正常水平，其中4例伴骨转移。该4例予全身化疗后PSA均未降至正常水平，3例1年内死亡，1例诊断后19个月死亡，1例疾病局限患者予外放射治疗，PSA下降至正常水平8个月后出现肿瘤进展，诊断后11个月死亡。10例治疗后6个月内血清PSA降至正常水平，其中3例分别于诊断后第19、28、36个月死于肿瘤，7例存活。6例初诊时PSA≤2．0ng／ml患者中3例治疗后6个月内PSA未降至正常水平，其中2例伴骨转移予化疗后于1年内死亡；1例PSA下降至正常水平但仍出现肿瘤进展，全身多发骨转移，化疗无效，1年内死亡；1例4年后因前列腺癌死亡；1例随访6个月，PSA降至0．07ng／ml。结论Gleason 10分前列腺癌肿瘤进展迅速，抗雄激素治疗疗效不佳，行全雄激素阻断后6个月内PSA无法下降至正常水平患者病情进展凶险。初诊PSA≤20ng／ml且病理证实Gleason 10分者可能预示预后不佳。
- 沙建军潘家骅张连华陈伟宣寒青李东薄隽杰刘东明黄翼然
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原全雄激素阻断疗效结果
- 钬激光与双频激光结合PNL治疗肾盂输尿管交界处结石
- 目的:总结微通道经皮肾输尿管镜下钬激光与双频激光结合碎石治疗肾盂输尿管交界处结石的体会。临床资料与方法:2004.10～2007.6对53例肾盂输尿管交界处结石的患者采用微通道经皮肾输尿管镜下钬激光与双频激光结合碎石的方...
- 薄隽杰张连华张慧国刘东明黄翼然
- 罗西维林缓解膀胱镜检查术中痉挛性疼痛的疗效评估被引量：9
- 2011年
- 收集门诊膀胱镜检查术的男性患者125例，试验组的63例在术前1h口服罗西维林片剂20mg，术后继续口服1d，10mg／次，3次／d，对照组62例采用常规方法。对所有患者采用疼痛数字评分法（NRS评分）评价疼痛程度。术中NRS评分分别为试验组（2．1±0．9）分、对照组（3．6±1．8）分（P〈0．01）；对照组患者在术后15min时NRS评分仍然维持在一个相对较高的水平。
- 吕坚伟沙建军张连华冷静薄隽杰刘东明
- 关键词：膀胱镜检查疼痛
