张跃天
- 作品数：48 被引量：191H指数：7
- 供职机构：德阳市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅研究基金四川省卫生厅科研基金德阳市重点科学技术研究项目更多>>
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- 老年中低位直肠癌吻合口瘘诊治体会
- 2011年
- 目的:探讨老年中低位直肠癌吻合口瘘的原因及防治经验。方法:对2006～2011年间138例老年中低位直肠癌按TME原则行直肠前切除术的临床资料进行回顾性分析和总结。结果:7例合并多重高危因素的患者术中同时行预防性横结肠造瘘术,术后无吻合口瘘发生;131例未预防造瘘的患者术后发生吻合口瘘14例,10例通过冲洗引流及营养支持保守治愈,3例行横结肠造瘘术,1例行乙状结肠造瘘术,全组无死亡病例。结论:术中对有多重高危因素的老年患者行预防性造瘘是必要的;对老年中低位直肠癌吻合口瘘患者采取个体化原则治疗,大多数可以保守治愈。
- 倪帮高张跃天颜磊刘震
- 关键词：老年直肠癌吻合口瘘
- 直肠癌Miles术后盆底腹膜裂孔Richter疝二例被引量：1
- 2009年
- 倪帮高张跃天
- 关键词：RICHTER疝MILES术后直肠癌裂孔盆底腹膜MILES手术
- 弹性钩线针缝合腹腔镜手术小切口的临床价值研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究一种能够预防腹腔镜术后切口并发症的简单、实用及价廉的缝合方法。方法使用弹性钩线针在腹腔镜直视下缝合小切口,将用弹性钩线针进行分层缝合切口的腹腔镜手术患者3 120例设为研究组,将用传统弧形针缝合的腹腔镜手术患者3 120例设为对照组,比较2组患者术后切口疝和切口出血的发生率。结果研究组术后切口出血发生率为0.16%,其中上腹部手术为0.15%,下腹部手术为0.18%;对照组术后切口出血发生率为0.68%,其中上腹部手术为0.64%,下腹部手术为0.70%;研究组与对照组比较,术后切口出血的发生率显著降低(P<0.05),下腹部手术术后切口出血的发生率也显著降低(P<0.05)。研究组术后切口疝发生率为0.07%,其中上腹部手术为0,下腹部手术为0.12%,老年人手术为0.15%;对照组术后切口疝发生率为0.44%,其中上腹部手术为0.24%,下腹部手术为0.59%,老年人手术为0.99%;研究组与对照组比较,术后切口疝的发生率显著降低(P<0.05),下腹部手术术后切口疝的发生率也显著降低(P<0.05)。结论使用弹性钩线针在腹腔镜直视下缝合小切口,能够在不延长切口和不增加医疗费用的情况下将腹膜层和肌层对位缝合,能够发现并缝合结扎切口处合并存在的隐匿疝和腹壁缺损,从而能够显著降低腹腔镜术后切口疝和切口出血的发生率。
- 方向麦刚刘忠亮张跃天郑本波刘震
- 关键词：腹腔镜切口疝切口出血
- 纳米炭负显影追加注射法对甲状旁腺保护作用的研究被引量：6
- 2016年
- 目的探讨纳米炭负显影追加注射法在甲状腺乳头状癌手术中对甲状旁腺辨认及原位保护的效果。方法选取2013年9月至2015年10月符合入组标准的107例甲状腺乳头癌患者,均行甲状腺全切和中央区淋巴结清扫术,分为常规手术组(40例)和纳米炭显影组(67例),纳米炭显影组又分为常规显影组(33例)和追加显影组(34例),显露并原位保护甲状旁腺及其血供,观察并记录3组甲状旁腺的数量、染色情况。计算甲状旁腺误切率,检测血钙及PTH值。结果 3组甲状旁腺显露枚数比较,差异有统计学意义(F=16.628,P<0.01);追加显影组的甲状旁腺误切率为0.0%(0/111),常规显影组为5.1%(5/99),常规手术组为8.9%(7/79),3组比较差异有统计学意义(P<0.01),追加显影组与常规显影组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);3组一过性低钙血症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且追加显影组与常规显影组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);3组均无永久性甲状旁腺功能减退发生。结论纳米炭负显影术中追加注射法能更好的防止甲状旁腺误切。
- 任浩源张跃天倪帮高刘勇
- 关键词：甲状旁腺甲状旁腺功能减退症
- 地震后在帐篷内救治脾破裂患者的临床方法分析
- 2011年
- 目的探讨在地震后的紧急情况下,在简易的帐篷内,救治外伤性脾破裂患者的治疗方法。方法迅速采取措施,加强组织领导,严格遵守医疗规范和常规,严格手术指征,及时地对患者进行心理辅导,因地制宜地进行病房内消毒和医疗废物管理。结果 57例患者中有2例在2年随访期间发生并发症,且该并发症仅有术后发热,其余患者均痊愈出院。结论在地震后的紧急情况下,在简易的帐篷内,严格遵守医疗规范和常规,能够显著降低外伤性脾破裂术后的并发症。
- 方向刘震陈玉祥张跃天李俊
- 关键词：地震外伤性脾破裂
- 外周血中性粒细胞凋亡与急性胰腺炎的关系探讨被引量：9
- 2009年
- 目的探讨AP模型中外周血中性粒细胞凋亡与急性胰腺炎的关系。方法SD大鼠90只,随机分为3组,每组30只,分别建立大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)、水肿型胰腺炎(AEP)及对照组模型,在制模后0、3、6、12、24h分期分批处死大鼠,抽取下腔静脉血测定血清淀粉酶含量,作中性粒细胞分离并检测外周血中性粒细胞凋亡。切取胰腺标本组织,病理切片苏木精-伊红染色,并对胰腺组织进行病理评分。结果ANP组PMN凋亡率明显降低,至术后24h降至(1.87±0.41);AEP组PMN凋亡率则明显升高,术后12h达到峰值(12.33±0.41);对照组PMN凋亡维持在(6.30±6.57)水平。各时相点组间比较,3、6、12、24hANP组PMN凋亡率低于AEP组(P<0.05)。结论ANP组外周循环中的中性粒细胞凋亡明显降低,而AEP组外周循环中的中性粒细胞则存在较多的凋亡,提示急性胰腺炎的转归与循环中性粒细胞功能密切相关。
- 李俊刘震李晓东陈玉祥张跃天黄卫刘友春方向刘续宝
- 关键词：急性胰腺炎凋亡中性粒细胞动物模型
- 急性化脓性腹膜炎相关性腹水对大鼠肝脏的损伤作用研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨急性化脓性腹膜炎相关性腹水(ASPAAF)诱导大鼠肝脏损伤的作用及其机理。方法将32只SD大鼠(雌雄不拘)随机分为2组:ASPAAF组(n=16)和对照组(n=16),分别向腹腔内注射ASPAAF和生理盐水,每只8 ml。于腹腔注射后6 h和12 h分批处死大鼠,每时间点8只。检测血清内毒素及TNF-α水平和肝功能(AST、ALT和STB);检测肝脏组织TNF-α水平;光镜下观察肝脏组织损伤情况。结果于腹腔注射后6 h和12 h,ASPAAF组血清内毒素、TNF-α、AST、ALT和STB水平以及肝脏组织TNF-α水平均较对照组高(P<0.05);以上指标在ASPAAF组组内随时间的增加而显著增高(P<0.05);ASPAAF组肝脏组织细胞出现水肿,甚至点状坏死,6 h和12 h间无明显差别,对照组肝脏组织细胞正常。结论ASPAAF能引起大鼠肝脏损伤,内毒素和TNF-α在这一损伤过程中发挥了重要作用。
- 方向陈玉祥刘震程若川张跃天李俊
- 关键词：肝脏内毒素肿瘤坏死因子-Α
- 进展期胰腺癌患者姑息性旁路手术治疗的预后多因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨进展期胰腺癌患者姑息性旁路手术后的预后因素。方法选取2005年1月至2013年12月我院109例姑息性手术治疗的胰腺癌患者,研究患者年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、淋巴结转移、KPS评分、远隔脏器转移情况、术后治疗方法、术前血清CA19-9及CEA水平等变量与预后的关系。结果本研究中所有患者总体中位生存期为8.2个月。Cox单因素及多因素分析确定KPS评分、远隔脏器转移情况、术后治疗方法、术前血清CA19-9水平是与患者预后有关的独立因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示KPS评分<80分、远隔脏器转移、高血清CA19-9水平及术后未进行联合放化疗的患者生存时间较短(P<0.05)。结论 KPS评分、远隔脏器转移、术后治疗方法、术前血清CA19-9水平可作为姑息性治疗的进展期胰腺癌患者预后的重要因素。
- 郑本波麦刚张跃天方向李晓东
- 关键词：胰腺癌姑息治疗预后因素
- 肝脏血管平滑肌脂肪瘤二例报道被引量：1
- 2007年
- 颜磊张跃天
- 关键词：肝脏血管平滑肌脂肪瘤上腹部包块乙肝表面抗原上腹饱胀凝血机制进食后
- Bard补片和普理灵疝装置在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用被引量：8
- 2006年
- 目的 总结Bard充填式网塞及成型补片和普理灵疝装置（PHS）治疗老年腹股沟疝的手术经验。方法回顾性分析1999年1月-2004年10月应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝540例的临床资料，其中采用Bard充填式网塞及成型补片462例，PHS 78例。结果全部患者治愈出院。手术时间30-140min，平均45min。平均住院5d。术后伤口均一期愈合，无一例切口感染。术后疼痛轻微，仅7例应用止痛药物。术后并发尿潴留11例，切口脂肪液化2例，皮下及阴囊血肿、浆液肿8例。随访时间3—82个月，复发2例。结论无张力疝修补术对腹股沟疝的解剖缺陷具有针对性，符合生理，创伤小，修补可靠，恢复快，并发症少，复发率低。两种修补材料各有特点，针对性选用能更好地发挥其疗效。
- 颜志刚张跃天李锋
- 关键词：老年腹股沟疝无张力疝修补术普理灵疝装置
