目的比较添加不同比例的MAP保存液对西藏拉萨地区悬浮红细胞的保存质量的影响。方法将西藏自治区血液中心采集的400 m L全血(共6袋),每袋平均分成2份,每份再分别离心分离去除血浆,按全血与保存液的不同比例包括4∶1和4∶1.5,每份红细胞分别加入50 m L(对照组)和75m L MAP保存液(实验组)制备得到悬浮红细胞,每份分别分装到4个50 m L小袋,于1、7、14、35 d分别检测血常规、p H值、全血粘度、电解质、葡萄糖、乳酸、游离Hb、红细胞渗透脆性、红细胞变形性等指标。结果在保存d1,实验组的红细胞数、Hb浓度、Hct、血液粘度都明显低于对照组,分别为(5.66±0.49)vs(6.72±0.68)×1012/L,(178.2±13.03)vs(212.6±14.2)g/L,(63.7±5.9)%vs(53.7±4.7)%,(6.99±1.82)vs(11.60±2.86)10s-1,至保存末期,两组仍保持这一规律。尽管对照组与实验组的红细胞变形指数和渗透脆性在保存期间差异不大,但在保存的d1和d7,对照组的溶血率仍明显高于实验组,分别为(0.070±0.039)vs(0.045±0.039)%和(0.116±0.066)vs(0.070±0.055)%。另外,在排除红细胞浓度的影响后,保存过程中对照组的葡萄糖的代谢速率仍明显快于实验组,为(2.43±0.66)vs(1.93±0.41)mmo L/L/1012个红细胞。结论 2组悬浮红细胞相比,添加正常比例1.5倍的MAP制备的西藏拉萨高海拔的悬浮红细胞的红细胞数、Hb浓度、Hct和血液粘度都明显降低,有利于临床输注。除此之外,红细胞保存液的增加有利于减缓葡萄糖的消耗和减少溶血,对高海拔地区悬浮红细胞的保存质量有一定的改善作用。
目的探讨添加一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)对储存末期42 d的高原献血者悬浮红细胞和分层红细胞各项指标的影响。方法采自西藏4人份健康献血者血样(400 m L/份),制成悬浮红细胞后保存42 d,将每份悬浮红细胞取出分作2等份,分别归入实验组:使其终浓度为10μmol/L的SNP溶液;对照组:加与SNP等体积的等渗PBS;置于室温下孵育1 h后检测红细胞的变形性,ATP含量、渗透脆性和胞膜上PS、CD47阳性表达率,用Percoll细胞分离液配置不同浓度(1.091、1.0985、1.106、1.113 5、1.121 g/m L)作密度梯度离心后,依次吸取各层红细胞并检测上述指标。结果储存末期高原悬浮红细胞未分层各项指标:胞膜PS阳性表达率,实验组与对照组分别为2.18±0.40 vs 3.05±0.24(P<0.05),其他各项指标2组差异甚小(P>0.05)。经密度梯度离心后,分离出的4层红细胞中,2-4层为可用的红细胞层,PS阳性表达率2、3层细胞,实验组与对照组分别为1.95±0.57 vs 2.3±0.57、2.23±0.39 vs 2.83±0.45(P<0.05),4层细胞2组无明显差异(P>0.05);在100、200剪切率下EI值、胞内ATP含量、渗透脆性Na Cl浓度、胞膜上CD47阳性表达率,3层红细胞中实验组与对照组分别为0.131±0.013 vs 0.110±0.014、0.211±0.018 vs 0.186±0.022、2.753±0.319 vs 2.190±0.234、4.425±0.180 vs 4.801±0.081、52.13±7.00vs49.23±7.44(P<0.05),2、4层红细胞中2组差异很小(P>0.05)。结论添加适当浓度NO供体SNP对储存末期未分层高原献血者浓缩红细胞无明显影响,但对分层3层(中年)红细胞有明显改善作用。
