张红 作品数:22 被引量:154 H指数:7 供职机构: 上海市徐汇区精神卫生中心 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 上海市徐汇区医学科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 社会学 经济管理 更多>>
社区美沙酮维持治疗者综合干预效果分析 被引量:1 2018年 目的探讨综合干预对美沙酮维持治疗者心理社会支持、家庭关系及生活质量的影响,为制定美沙酮治疗策略提供理论依据。方法研究对象选自2014年1月—6月在美沙酮门诊就诊的美沙酮维持治疗者,随机分为综合干预组和对照组各60例。综合干预组在服药基础上予以积分奖励、内观治疗、团体及家庭治疗等措施。分别在基线时、第8周末、第16周末、第24周末及第12月末,采用社会支持评定量表、家庭亲密度与适应性量表及生活满意度指数A问卷评估两组评分,了解综合干预效果。结果采用重复测量方差分析发现:干预前后两组治疗者的社会支持量表分、家庭亲密度与适应性量表分及生活满意度指数问卷分差异均有统计学意义(P均<0.01);综合干预组评分均高于对照组;不同随访点间比较差异均有统计学意义(P均<0.01);组别与时间交互作用均有统计学意义(P均<0.01)。结论综合干预可提高美沙酮维持治疗者的社会支持、家庭关系及生活满意度。 周治荣 李君 秦金梅 李晨虎 占归来 张红关键词:综合干预 社会支持 生活满意度 家庭关系 团体心理治疗对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响 被引量:13 2014年 目的探讨团体心理治疗对精神分裂症患者的临床疗效和生活质量的影响,为临床心理治疗的介入提供理论依据。方法选取我院收治的精神分裂症患者162例,随机分为观察组和对照组各81例。对照组采用单纯抗精神病药物口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用团体心理治疗。治疗8周后,通过阳性和阴性症状量表(PANSS)和WHOQOL-100量表评估,对比两组患者的临床疗效和生活质量的变化情况。结果观察组的PANSS量表评估结果为(37.96±11.72)分,对照组的PANSS量表评估结果为(48.54±12.06)分。两组患者治疗后的PANSS量表评估结果均显著低于治疗前(t=8.75,11.22;P<0.05),而观察组治疗后的PANSS量表评估结果显著低于对照组(t=3.59,P<0.05),两组患者治疗后的环境领域和精神支柱与治疗前对比,差异均没有统计学意义(t=0.23,0.17;P>0.05),而生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和总评结果均显著高于治疗前(t=3.57,6.98,6.05,6.13,6.79;P<0.05),观察组治疗后的心理领域、独立性领域、社会关系领域和总评结果均显著高于对照组(t=4.42,4.35,3.77,5.25;P<0.05)。结论团体心理治疗有助于提高精神分裂症患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,值得进一步推广应用。 葛海燕 饶顺曾 占归来 李晨虎 秦金梅 张红关键词:团体心理治疗 精神分裂症 临床疗效 生活质量 上海某社区老年高血压病合并2型糖尿病者抑郁状况及相关因素调查 被引量:7 2016年 目的:探讨高血压病合并2型糖尿病者的抑郁状况及相关影响因素.方法调查2014年3月~12月上海龙华社区60岁以上高血压病和(或)糖尿病患者1189例,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)筛查有无抑郁症状并运用美国精神疾病诊断与统计手册标准第四版(DSM-Ⅳ)作出诊断,采用 Logistic 分析可能影响抑郁的因素.结果高血压病共病糖尿病者的抑郁障碍发生率为26.4%,阈下抑郁为42.2%,均明显高于高血压病组(20.3%和29.1%)和糖尿病组(18.0%和30.9%),差异有统计学意义(P <0.05);有并发症(OR =2.715,95% CI =1.802~4.924)、血糖控制不佳(OR =2.045,95% CI =1.754~6.378)、血压控制不佳(OR =1.704,95% CI =1.537~4.758)、女性(OR =1.383,95% CI =0.998~1.916)是高血压病共病糖尿病患者发生抑郁的危险因素(P <0.05).结论高血压病共病糖尿病患者具有较高的抑郁发生率,危险因素包括并发症、血糖/血压控制不良及女性. 李晨虎 张红 高文娟 陈舒弋 李君关键词:老年人 糖尿病 高血压病 抑郁 抗精神病药血液浓度与男性精神分裂症患者性功能的相关性研究 2009年 目的:探讨氯丙嗪、氯氮平不同血药浓度对男性精神分裂症患者性功能的影响及相关性。方法:收集上海市徐汇区精神卫生中心门诊男性精神分裂症105例,随机分为氯丙嗪组与氯氮平组,两组药物剂量分别为(296±86)mg/d、(278±92)mg/d,并分别在第4周、8周、12周应用高效液相色谱仪(HPLC)检测氯丙嗪、氯氮平的药物血液浓度,同时应用副反应量表(TESS)进行评定,所有病例在入组时使用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行基线水平测定,并在治疗前、第4周、8周、12周末用简明男性性功能量表评定性功能。结果:①在第4周、8周、12周末,随着药物剂量增加,药物浓度也相应增加。在一定血药浓度范围内,血药浓度与性功能的下降呈现出显著正相关(P〈0.01)。②药物血浓度与TESS评分呈现一定相关性(P〈0.05),对性功能产生影响(P〈0.05)。结论:氯丙嗪、氯氮平的药物在一定范围内血浓度越高,对男性性功能影响越大,呈现显著正相关;而药物的副反应随血药浓度递增而增大,显现出一定的正相关性,对性功能产生一定影响。 占归来 沈文龙 饶顺曾 李晨虎 张红 徐萍关键词:抗精神病药 血药浓度 精神分裂症 抗精神病药对男性精神分裂症患者性功能影响的相关性分析 被引量:2 2011年 目的探讨抗精神病药喹硫平、利培酮、氯丙嗪及氯氮平对男性精神分裂症患者性功能影响的差异及相关因素分析。方法将门诊就诊的男性精神分裂症患者120例,随机分为喹硫平组38例、利培酮组41例、氯丙嗪39例、氯氮平组42例。应用酶联免疫吸附法检测血清泌乳素、放射免疫法检测睾酮水平,检测各组患者治疗前及治疗第12周末的血清泌乳素(PRL)和睾酮水平。分别于基线及治疗第12周末使用简明男性性功能量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)评估性功能及精神症状,于治疗第12周末用副反应量表(TESS)评估药物治疗的不良反应。结果治疗第12周末,利培酮组、氯丙嗪组、氯氮平组的性功能量表总分较治疗前降低(P〈0.05)。利培酮组和氯丙嗪组治疗第12周末的血清泌乳素水平高于基线水平[利培酮组:(12±5)ng/ml,(22±6)ng/ml,t=13.92,P〈0.01;氯丙嗪组:(13±6)ng/ml,(19±5)ng/ml,t=8.27,P〈0.01],喹硫平组和氯氮平组无明显变化。利培酮组和氯丙嗪组治疗第12周末的血睾酮水平低于基线水平:利培酮组:(0.77±0.21)ng/ml,(O.27±0.11)ng/ml,t=13.22,P〈0.01;氯丙嗪组:(0.90±0.11)ng/ml,(0.32±0.14)ng/m1,t=11.27,P〈0.01;喹硫平组和氯氮平组无明显变化。影响男性精神分裂症患者性功能的因素有泌乳素、睾酮、年龄及TESS分。结论抗精神病药物中,利培酮和氯丙嗪易引起血清泌乳素升高和血清睾酮降低,氯氮平具有较多药物不良反应,这些可能造成男性精神分裂症患者的性功能减退。 占归来 沈文龙 饶顺曾 李晨虎 张红关键词:精神分裂症 抗精神病药 睾酮 泌乳素 精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率调查 被引量:41 2007年 目的调查国内精神分裂症患者中代谢综合征的患病率及分析可能的相关影响因素。方法对住院的精神分裂症患者进行问卷调查和实验室测定,代谢综合征的诊断标准采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征标准。结果符合入组条件者共完成602例。精神分裂症患者中代谢综合征患病率为35.5%。与代谢综合征患病风险相关的危险因素包括年龄、性别、抗精神病药物种类及精神分裂症的病程(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,女性精神分裂症患者罹患代谢综合征的相对危险度明显高于男性。年龄的相对危险度为12.27(95%CI2.238-32.557)。抗精神病药物种类与代谢综合征的患病风险有关(P=0.047<0.05)。结论与普通人群相比,精神分裂症患者具有较高的代谢综合征发病风险,可能的危险因素包括女性、高龄、病程长及服用氯氮平药物等。 沈文龙 李晨虎 饶顺曾 占归来 张红关键词:精神分裂症 代谢综合征 患病率 社区心理卫生服务对老年人心理健康状况的影响 被引量:2 2015年 目的:探讨开展社区心理卫生服务对社区老年人心理健康状况的影响。方法从上海市徐汇区龙华街道整群随机抽取4个居委选取研究对象并完成全程研究者共1431名,其中观察组692例对照组739例,对观察组开展一系列的社区心理卫生服务,分别在基线时、6月末、12月末进行病人健康问卷抑郁量表(PHQ -9)、焦虑筛查问卷(GAD-7)、总体幸福感量表(GWB)评分。结果(1)GWB评分组内比较发现,观察组除了对情感和行为控制因子分( F=0.32,P=0.63)差异无统计学意义外,其余的5个因子分差异均有统计学意义(P <0.01)。对照组中对健康的担心因子分(F =4.33,P =0.02)及松弛和紧张(焦虑)因子分(F =154.26,P <0.01)差异有统计学意义。(2)GWB评分组间比较,在6月末时,对健康的担心、忧郁和愉快的心境因子分,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义( P <0.01)。在12月末时,对生活满足和兴趣、对健康的担心、忧郁和愉快的心境、松弛和紧张(焦虑)因子评分,观察组优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。(3)观察组在基线、6月末和12月末PHQ -9总分(F=1603.27)及GAD-7总分(F=653.68)下降,GWB总分(F=2158.86)上升,在干预前后差异有统计学意义(P <0.01)。而对照组(F =0.42,P =0.57;F =1.29,P =0.28;F =3.69,P =0.06)差异均无统计学意义(P >0.05)。(3)基线时组间PHQ -9、GAD -7、GWB评分差异无统计学意义(P >0.05),而6月末及12月末时组间评分比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论开展社区心理卫生服务对社区老年人心理健康状况有改善,其中心理健康宣教是经济有效的方法之一,但对于持续开展的效果有待进一步探索。 占归来 李晨虎 张红 吴宇杰 史霖 秦金梅关键词:社区老人 心理卫生服务 心理健康 计算机认知矫正治疗联合社交技能训练对精神分裂症患者认知功能的疗效 被引量:25 2019年 目的探讨计算机认知矫正治疗联合社交技能训练改善精神分裂症患者认知功能的效果。方法2017年1—12月选取168例慢性精神分裂症患者随机分为干预组(入组82例,完成79例)和对照组(入组86例,完成84例),分别接受12周的计算机认知矫正治疗联合社交技能训练和计算机认知矫正治疗12周,并随访12个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验中文版(MCCB)及个人和社会功能量表(PSP)在基线、12周末及随访12个月末分别进行评估。结果(1)治疗12周末,干预组PANSS的认知因子分明显低于对照组(t=-4.22,P<0.001);随访12个月末时干预组的阴性因子分及认知因子分均明显低于对照组(t=-2.36,P=0.020;t=-5.91,P<0.001)。随访12个月末,干预组的PANSS总分与基线比较差异有统计学意义(t=3.41,P<0.001),但与对照组比较差异无统计学意义(t=1.57,P=0.119)。(2)干预组在12个月末的PSP总分、神经认知功能总分和社会认知分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论计算机认知矫正治疗联合社交技能训练能够显著改善精神分裂症患者的认知功能,从而有效促进社会功能恢复。 张红 李晨虎关键词:精神分裂症 社交技能训练 居家与养老院高龄老人抑郁状况和认知功能的比较分析 被引量:2 2022年 目的比较分析居家与养老院高龄老人的抑郁状况和认知功能。方法采用便利抽样法抽取居家高龄老人(年龄≥80岁)183例和养老院高龄老人(年龄≥80岁)191例。所有研究对象的认知功能和抑郁症状分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简版老年抑郁量表(GDS-15)进行评估。结果居家和养老院高龄老人的抑郁症状发生率分别为6.01%和20.94%,差异有统计学意义(t=8.06,P<0.01)。两组老人的MoCA总分、视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆得分差异均无统计学意义(P>0.05);居家组的定向力得分高于养老院组,差异有统计学意义(P<0.01)。GDS-15总分与MoCA总分、视空间、命名、注意、语言、抽象、定向均不相关(P>0.05),与延迟回忆呈负相关(t=-0.33,P<0.05)。结论养老院高龄老人的抑郁症状发生率高于居家高龄老人;高龄老人的抑郁症状与记忆力呈负相关,应加以重视,尽早识别和干预。 鲍丽 张红 秦金梅 马中子 李晨虎关键词:居家 养老院 高龄老人 抑郁症状 rTMS高频刺激精神分裂症前额叶背外侧疗效研究进展 被引量:3 2021年 阴性症状及认知缺陷症状均是影响精神分裂症功能预后的重要因素,目前缺乏有效干预手段。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种非侵入性干预技术,研究揭示rTMS高频刺激前额叶背外侧(DLPFC)对精神分裂症的阴性症状及认知缺陷症状可能具有改善作用,但具体干预模式,如双侧DLPFC是否优于单侧(左侧)DLPFC有待进一步研究。 占燕 张红 李晨虎 占归来 刘登堂 骆艳丽关键词:精神分裂症 阴性症状