张瑞
- 作品数：16 被引量：127H指数：7
- 供职机构：北京中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 叙事医学理念下医患共建临床治疗模式的方法探索被引量：24
- 2020年
- 基于叙事医学的实践与应用,初步建立叙事医学理念下医患共建临床治疗模式,并对其方法进行探索。认为叙事医学理念下医患共建临床治疗模式包括:提高医患双方对疾病的认知,鼓励医患双方撰写平行病历,促进医患双方共同决策,改进医患身心健康观念,加强医患双方人文交流。并提出该模式实践中存在的不足及解决方法。
- 张瑞李博王东东中山健夫森临太郎黄坡闫雨蒙冯硕胡晶胡晶
- 关键词：循证医学
- 生脉注射液治疗脓毒症休克效果的系统评价和Meta分析被引量：15
- 2019年
- 目的探讨生脉注射液合并常规西医治疗对脓毒症休克患者病死率、休克和血乳酸水平的治疗效果。方法检索pubmed、Embase、cochrane、SinoMed、中国知网、万方和维普数据库,纳入用生脉注射液合并常规西医治疗对比常规西医疗法治疗成人脓毒症休克患者,以病死率、休克纠正无效数和血清乳酸水平为结局指标,提取并合并数据。使用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行单个研究的质量评价,使用GRADE证据质量分级系统进行单个结局指标的质量评价,使用Revman5.3软件进行数据分析、检验异质性,根据异质性选取固定效应模型或随机效应模型。结果共纳入17篇随机对照试验文献报道,860例患者。Meta分析结果显示生脉注射液对28 d病死率(RR=0.86,95%CI=[0.49,1.51],P=0.59)、7 d病死率(RR=1.08,95%CI=[0.53,2.19],P=0.84)和3 d病死率(RR=0.99,95%CI=[0.56,1.75],P=0.97)均没有统计学差异;但可减少休克治疗无效数(RR=0.25,95%CI=[0.15,0.42],P<0.0001)并降低12 h(MD=-0.69,95%CI=[-0.98,-0.40],P<0.001)、24 h(MD=-0.79,95%CI=[-1.16,-0.41],P<0.0001)、72 h(MD=-3.10,95%CI=[-5.02,-1.18],P=0.002)血乳酸浓度。结论在治疗脓毒症时,在常规西医治疗的基础上合并生脉注射液可以提高休克复苏疗效、降低血清乳酸浓度,但是对病死率没有明显改善。以上结论尚需高质量研究进一步证明,且生脉注射液使用方法和剂量有待规范。
- 哈雁翔王晓鹏黄坡张瑞张瑞张瑞刘清泉
- 关键词：脓毒症休克生脉注射液病死率血乳酸META分析
- 口述史研究与叙事医学对发展中医临床医学人文精神的启示被引量：8
- 2020年
- 医学界对医学人文价值的关注度与日俱增,但医务工作者究竟如何在临床事务中践行医学人文精神,目前没有成熟的模式。口述史研究与叙事医学都是近年来备受关注的新兴研究领域,其共通之处在于重视个体的经历与感受,与医学人文的精神内核相符。在总结口述史研究与叙事医学基本概念、内涵、实践方法等内容的基础上,结合中医学特点,从名老中医人文精神传承、中医科研、中医教育、中医临床诊疗四个方面探讨中医学临床人文精神在推广、学习和实践时可行的模式,期望为中医临床人文理念的落实提供借鉴。
- 闫雨蒙李博李泽宇张瑞张瑞刘清泉
- 关键词：口述史研究人文精神
- 艾灸及艾烟调节Rho/ROCK信号通路干预ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的机制研究
- 动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是多种心脑血管疾病的主要病理基础,是一种以粥样斑块为显著特征的慢性病理过程,属中医学“痰”、“瘀”的范畴。艾灸疗法以其温阳通脉,活血化瘀的特性在防治AS方面具有独特的优...
- 张瑞
- 关键词：艾灸艾烟胆固醇逆向转运动脉粥样硬化RHO/ROCK信号通路
- 不同处理方式艾燃烧生成物对动脉粥样硬化小鼠炎症及斑块稳定性的影响被引量：1
- 2021年
- 目的观察不同处理方式艾燃烧生成物对载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠血清炎症因子及斑块稳定性的影响。方法40只雄性8周龄ApoE-/-小鼠随机均分为5组:艾烟组、滤过艾烟组、艾绒挥发组、艾叶精油组、模型组。8只同龄雄性C57BL/6小鼠为空白对照。艾烟组置于遮光率为2%的艾烟环境;滤过艾烟组置于艾烟滤过后的环境;艾绒挥发组置于150℃加热艾绒挥发环境;艾叶精油组置于精油雾化环境。干预14周后,ELISA测定血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)含量,HE染色观察主动脉病理改变。结果与模型组相比,艾烟组与滤过艾烟组小鼠血清INF-γ、MMP-9显著降低(P>0.05),IL-10、TIMP-1显著升高(P>0.05),主动脉病变显著减轻,两组间无显著差异(P<0.05)。结论艾烟与滤过艾烟可抑制血管内炎症反应及稳定斑块,有效缓解动脉粥样硬化病变。
- 黄跃平姚琴欧阳夏荔刘津艺惠鑫王昊和蕊张瑞赵百孝
- 关键词：动脉粥样硬化炎症因子斑块稳定性小鼠
- 中医蜡药疗对强直性脊柱炎患者IL-17的影响和临床疗效的观察
- 强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节和脊柱的炎症性自身免疫性疾病,可伴有外周关节炎、眼、肺和心脏等脊柱外病变。其发病原因未明,但与遗传、感染和免疫等方面的相关,其中细胞因子IL-17促进炎症反应,破坏骨质及软骨,最终导致新...
- 张瑞
- 关键词：IL-17强直性脊柱炎临床疗效观察
- 文献传递
- 《景岳全书》对中医急诊重症学科的贡献被引量：7
- 2018年
- 《景岳全书》记载了大量急诊重症的资料。张景岳详细地阐释了急诊重症的疾病名称;在前人对疾病认识的基础上,通过自身的理解,总结了急诊重症的病因病机;客观而翔实地描述了急诊重症的临床表现,为后世提供了急诊重症的诊断思路和治则治法;强调了预防护理在治疗急诊重症过程中的重要性。《景岳全书》对中医急诊重症学科的贡献,为临床诊治急诊重症疾病提供了思路和方法。
- 王晓鹏王晓鹏陈腾飞哈雁翔张瑞张瑞
- 关键词：景岳全书急诊重症中医学科建设
- “312教学法”在针灸学中应用初探二
- 2018年
- 目的针灸学的教学分为经络腧穴、刺法灸法和治疗学三大板块,经络腧穴学偏重于理论,而刺法灸法学偏重于实践操作,两部分内容的教学安排间隔时间较长,原本可同时进行教学与学习的腧穴理论与针刺操作有所脱节,为了改善针灸学教学安排中存在的问题。方法将"312教学法"运用于针灸学教学安排中,将理论学习和实践操作的内容整合、归类到一块教学学习,腧穴理论与针刺操作两部分内容同步开课教学,紧密结合,边学习腧穴理论,边进行刺法灸法练习。结果"312教学法"在针灸的教学中取得了较好的效果,得到众多初学者的一致认可。结论该教学法能充分激发学生学习针灸的主动性,有助于教、学、用的密切结合,使教-学-用更有效率。
- 李杰张瑞牛文民
- 关键词：针灸学
- 黄连肉桂配伍对黄连主要成分大鼠吸收、代谢、分布的影响
- 张瑞
- 文献传递网络资源链接
- 大黄素通过调节肠屏障、肠道菌群和免疫稳态改善脓毒症小鼠肠功能障碍
- 背景脓毒症(Sepsis)是宿主对感染反应失调导致的器官功能障碍综合征[1],是ICU常见病,死亡率高。脓毒症的病理机制及其复杂,目前尚不十分明确。脓毒症的治疗一般是支持性的,包括液体复苏、血管活性物质和抗生素治疗以消除...
- 张瑞
- 关键词：肠道菌群大黄素免疫稳态脓毒症
- 文献传递
