- 专档管理对碳青霉烯类抗菌药物用药频度和合理性评价指标的干预效果分析被引量：11
- 2020年
- 目的:考察专档管理后阜阳市第二人民医院(以下简称“我院”)碳青霉烯类抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)和2次干预后合理性评价指标的变化趋势,为我院碳青霉稀类药物的合理应用提供科学管理依据。方法:从我院美康临床药学管理系统和医院信息系统中调取专档管理前(2016年)、管理后(2017—2019年)碳青霉烯类抗菌药物的销售数据;再随机抽取2018年8—9月、2019年8—9月2个时间段内使用碳青霉稀类抗菌药物的病历各80份,依次作为第1次干预组、第2次干预组,比较专档管理前后碳青霉烯类抗菌药物的DDDs以及2次干预后用药指征、联合用药、降钙素原检测及病原微生物送检等指标合理性。结果:我院碳青霉烯类抗菌药物的销售金额由2016年221.43万元逐年增至2018年307.57万元,随后显著降至2019年202.93万元;碳青霉烯类抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的比例由2016年的17.14%显著降至2019年的6.23%;碳青霉烯类抗菌药物的累积DDDs占抗菌药物累积DDDs的比例由2016年的5.39%缓慢增至2017年的5.80%,随后显著降至2019年的3.38%。第2次干预组用药指征适宜患者所占比例由第1次干预组的53.75%升至72.50%,药物选择适宜患者所占比例由第1次干预组的68.75%显著升至85.00%,降钙素原检测、病原微生物送检和特殊使用级抗菌药物病程记录患者所占比例分别由第1次干预组的52.50%、66.25%和66.25%显著升至73.75%、88.75%和83.75%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。第1、2次干预组在用法及用量适宜性、溶剂选择适宜性和溶剂剂量适宜性等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:碳青霉烯类抗菌药物专档管理对DDDs、销售金额和销售量有动态降低趋势,第2次干预后合理评价指标尤其是用药指征适宜性、药物选择适宜性等较第1次干预后显著改善,但用药指征的把握仍有待提高。为避免碳青�
- 张瑞韩明锋腾小宝毛新妍
- 关键词：销售金额用药频度干预措施
- 异烟肼致癫痫发作1例的合理用药分析被引量：3
- 2012年
- 一、患者赵某，男，61岁，体重60k，于2月前无原因出现发热，午后低热体温高达38．5℃，伴乏力、盗汗，无咳嗽、咳痰，胸闷、胸痛不明显，于当地红十字医院治疗，效果不明显，于2012年4月5号在阜阳市第一人民医院呼吸科，经诊断右侧胸腔积液，经胸腔引流及抗炎治疗效果欠佳，于2012年4月11日人我院结核科。既往史：有20年吸烟史（每天1包左右），有30年饮酒史（每天150ml左右），无药物和食物过敏史，无精神病史。体格检查：健康状况一般，
- 王应军张瑞王薇薇邓伟
- 关键词：用药分析癫痫发作异烟肼右侧胸腔积液午后低热胸腔引流
- 静脉滴注奥美拉唑诱发心功能不全一例
- 2012年
- 患者女，60岁，患者因确诊肺癌半年余，化疗后伴感染，胸闷、气喘加重，于2012年1月29日来我院就诊。既往史：身体健康状况一般，无药物及食物过敏史。体格检查：一般情况良好，心、肺、神经系统检查未发现阳性体征。
- 张瑞邓伟王应军王薇薇
- 关键词：心功能不全奥美拉唑静脉滴注身体健康状况神经系统检查阳性体征
- 异福酰胺致严重性皮炎1例
- 2012年
- 临床资料
患者，男，63岁，2012年4月25日因全身皮疹1月余，伴畏寒发热、双下肢水肿10余天，双下肢皮肤呈剥脱性皮炎改变而入院。曾在当地疾控中心诊断为肺结核，使用抗结核组合剂异福酰胺片（重庆华邦制药股份有限公司，批号：2010008）治疗60d。既往无药物过敏史。体格检查：全身皮肤弥漫性水肿，尤以面部、手足较重，皮肤呈鸡皮样红色丘疹，压之不退色，部分有融合形成红色斑块，伴瘙热感。
- 王应军张瑞王薇薇邓伟
- 关键词：剥脱性皮炎异福酰胺片下肢皮肤全身皮疹双下肢水肿弥漫性水肿
- 不同营养评价方法与肝硬化腹水患者肝功能分级关系研究被引量：9
- 2020年
- 目的分析不同营养评价方法与肝硬化腹水患者肝功能分级的关系,筛选最适方法。方法提取2018年1月至2019年6月于阜阳市第二人民医院接受治疗的93例肝硬化腹水患者病历资料,根据Child-Pugh肝功能分级标准将其分为A级组(n=24)、B级组(n=26)、C级组(n=43),分别采用主观全面评定(subjective global assessment,SGA)法、微型营养评定(mini nutritionaal assessment,MNA)、营养风险筛查(nutritional risk screening,NRS)2002方法及各相关指标方法[体质量指数(body mass index,BMI)、肱三头肌皮皱厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、上臂肌围(upper arm muscle circumference,AMC)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、淋巴细胞总数(total lymphocyte count,TLC)]评价3组患者营养状况,绘制ROC曲线,分析各方法与肝功能分级关系。结果3组BMI方法比较无差异(P>0.05);C级组SGA、ALB、PA法与B、A级组,其MNA、NRS 2002、TSF、AMC、TLC与A级组均存在差异(P<0.05);B级组SGA、MNA、TSF、ALB与A级组存在差异(P<0.05)。ROC曲线结果显示SGA、MNA、NRS2002、TSF、AMC、ALB、PA、TLC营养评价方法用于预测肝硬化腹水肝功能分级的曲线下面积分别为0.888、0.787、0.722、0.685、0.414、0.768、0.671、0.675,其中SGA预测价值最高。结论肝硬化腹水患者肝功能分级的有效营养评价方法中,SGA的预测价值最高,可作为临床首选。
- 李海燕张瑞邵盼郝晓静
- 关键词：肝硬化腹水肝功能分级
- 静脉滴注榄香烯注射液致不良反应6例被引量：11
- 2016年
- 1临床资料2013年4月份我院使用榄香烯注射液的患者62例,分布科室有肿瘤科、呼吸科、普外科、肝病科,其中6例出现较为严重不良反应,不良反应发生率9.7%。病例中女性4例,男性2例,最小年龄33岁,最大年龄71岁。病例1患者,女,57岁,诊断结肠癌术后,因行第5次化疗入院。
- 王应军张瑞王薇薇
- 关键词：静脉滴注榄香烯注射液
- 静滴氨溴索致过敏反应1例被引量：1
- 2013年
- 患者,女,15岁,因咳嗽3个月、发热近1个月、病程中咯血两次,于2011年7月18日来医院就诊。既往史：无药物和食物过敏史,健康状况一般。体格检查：一般情况良好,心、肺、神经系统检查未发现阳性体征。T 37.2℃,P 124次/min,R 23次/min,BP 100/70 mmHg,体重42 kg。
- 张瑞王应军邓伟王薇薇
- 关键词：氨溴索过敏反应肺结核
- 医院6年抗菌药物应用情况与常见革兰阴性菌耐药趋势分析被引量：12
- 2018年
- 目的分析医院抗菌药物应用情况与常见革兰阴性菌耐药率动态趋势关系,为临床规范合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析医院2011年1月-2016年12月抗菌药物使用量、革兰阴性菌耐药率,探讨革兰阴性菌耐药率趋势与抗菌药物使用量变化关系。结果随着抗菌药物使用量增加,耐药率均有增加趋势,尤其头孢菌素类头孢他啶、喹诺酮类左氧氟沙星使用量增加而革兰阴性菌耐药率增加,鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药率近65%,大肠埃希菌对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率均高于肺炎克雷伯菌。结论抗菌药物使用量与病原菌耐药率存在相关性,要遏制革兰阴性菌耐药率的快速增长,应加强抗菌药物合理与规范使用,减少多药耐药菌的产生。
- 张瑞王应军周晓平金慧毛新妍
- 关键词：革兰阴性菌抗菌药物耐药率
- 临床药师对肿瘤科应用蔗糖铁注射液115例评价分析被引量：3
- 2021年
- 目的考察某肿瘤科蔗糖铁注射液不合理用药问题,为促进临床合理用药水平提供科学管理依据。方法调取阜阳市第二人民医院肿瘤科2018年3月至2019年2月出院病人所有使用蔗糖铁注射液病历115份,参考《肿瘤相关性贫血临床实践指南》《2019年版静脉铁剂应用中国专家共识》、蔗糖铁注射液说明书和相关文献,从蔗糖铁注射液用药指征、给药疗程、用法用量和溶媒选择等方面进行专项点评。结果115例中,用药指征适宜率为93.91%,按照规定试验要求皮试适宜为96.52%,用药疗程合适率为40.00%,给药剂量合适率为91.30%,用药频次适宜率为0.00%,溶媒选择适宜率为100.00%,配制浓度适宜率为86.96%,平均用药疗程为8.5 d。结论某肿瘤科蔗糖铁注射液不合理使用现象较严重;临床药师应加强对肿瘤科蔗糖铁注射液医嘱点评力度,及时干预潜在用药问题。
- 张瑞韩明锋李龙海张玲玲
- 关键词：蔗糖铁注射液肿瘤科合理用药
- 临床药师对骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的干预效果评价被引量：17
- 2020年
- 目的:评价临床药师干预骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的效果。方法:阜阳市第二人民医院临床药师结合医院实际情况和外科围术期合理用药指标制定综合药学干预细则,对骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物实施药学干预。抽查2016年1—2月、2017年1—2月、2018年1—2月和2019年1—2月骨科Ⅰ类切口出院患者病历各50份,分别作为第1研究组、第2研究组、第3研究组和第4研究组,比较四组患者骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的差异。从用药指征是否恰当、使用药物的时间和选择的药物是否符合相关规定等方面进行用药合理性评价。结果:第4研究组患者Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率为30.00%(15/50),较第1研究组(66.00%,33/50)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);第4研究组患者Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物合理率为80.00%(12/15),较第1研究组(39.39%,13/33)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);第4研究组患者平均抗菌药物预防性使用疗程为1.4 d,较第1研究组(3.7 d)明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);第4研究组患者的用药指征恰当、药物选择合适和用药疗程适当等评价指标均较第1研究组显著改善。结论:药学综合干预有助于提高骨科合理用药水平,减少抗菌药物过度使用,避免细菌耐药的发生。
- 张瑞韩明锋张玲玲廖巧
- 关键词：抗菌药物预防用药骨科
