- 前后路一期手术治疗老年重度脊髓型颈椎病被引量：2
- 2012年
- 目的探讨一期前后路联合手术治疗老年重度脊髓型颈椎病的临床效果。方法 12例诊断明确的老年重度脊髓型颈椎病患者,采用一期前后路联合减压术进行手术治疗。随访患者临床和影像学情况,按JOA评分标准评定神经功能,评价临床疗效。结果 12例患者手术顺利,手术时间4～7 h,平均4.6 h;术中出血量400～1400 ml,平均800 ml。随访4个月～3年,前路植骨及后路门轴全部骨性愈合,神经功能改善率均为优秀。结论对于前后均受压的老年重度脊髓型颈椎病患者,一期前后路联合减压手术可取得较好的临床疗效。
- 李峰刘其明张珂赵庆华王予治孙羽
- 关键词：脊髓型颈椎病颈椎管狭窄前后路联合手术
- 哈尔滨医科大学第一临床医学院被引量：1
- 2012年
- 哈尔滨医科大学第一临床医学院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。座落于黑龙江省哈尔滨市市中心,是全省最大的医疗中心。
- 张珂刘其明赵庆华李峰王予治孙羽
- 跗骨窦切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折被引量：1
- 2021年
- 目的观察跗骨窦切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析自2016-07—2019-02诊治的45例单侧Sanders Ⅱ型跟骨骨折,于跗骨窦作长4~5 cm横形切口(外踝尖下方一横指与第4跖骨基底连线)充分显露跟距、跟骰关节面,于跟骨结节外侧垂直置入2枚克氏针撬拨复位塌陷跟距关节面恢复跟骨高度,将1枚直径4 mm克氏针横穿跟骨结节下方临时固定,确认跟骨高度、宽度、B?hler角、Gissane角基本恢复正常后于骨膜下剥离跟骨外侧壁,置入跗骨窦钢板,经皮置入螺钉固定。结果 45例均获得随访,随访时间平均14.2(12~20)个月。随访期间未出现下肢深静脉血栓形成、内固定失败、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症。骨折愈合时间(3.41±0.49)个月。1例出现切口表皮坏死,换药后切口正常愈合,其余患者均未出现切口感染。5例出现距下关节炎,其中3例疼痛症状及功能受限较为明显,均采取非手术治疗。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分:优30例,良12例,可3例,优良率93.3%。结论跗骨窦切口钢板内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折属于微创手术,可有限切开进行骨折复位,小切口置入解剖钢板并经皮置入螺钉内固定,对软组织干扰小,不影响跟骨皮瓣血供,可有效避开神经、肌腱及血管区域,具有创伤小、术后恢复快、切口并发症少等优点。
- 王于治赵庆华张珂
- 关键词：钢板内固定
- 三踝骨折患者后踝固定对踝关节稳定性及功能恢复的影响被引量：16
- 2013年
- 目的探讨固定后踝骨折块对三踝骨折患者踝关节稳定性及功能恢复的影响。方法选择2007年6月至2012年6月在我院骨科手术治疗的24例三踝骨折患者资料,按是否对后踝骨折块固定将24例患者分为固定组12例和未固定组12例,分析并比较两组患者术后踝关节稳定性及功能恢复的差异。结果 24例患者术后均获得6～24个月的随访,依据Baird-Jackson踝关节评分系统评价固定组和未固定组术后踝关节稳定性及功能恢复情况,固定组为89.3分(50～100分)和未固定组87.9分(32～100分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定治疗三踝骨折能够获得满意的踝关节功能,固定后踝骨折块对重建踝关节的稳定性具有重要作用。
- 李峰刘其明张珂赵庆华王予治孙羽
- 关键词：三踝骨折骨折固定术
- 镜下Endo-Button固定后交叉韧带胫骨撕脱骨折被引量：3
- 2022年
- [目的]探讨镜下Endo-Button固定后交叉韧带胫骨撕脱骨折的临床效果.[方法]2016年2月-2020年2月共收治后交叉韧带胫骨撕脱骨折患者17例,行关节镜下辅助后内侧小切口,采用Endo-Button带袢钢板治疗.总结临床与影像结果.[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症,手术时间平均(87.09±19.41)min,术中出血量平均(57.09±10.76)ml,术后切口均一期愈合,愈合时间平均(12.09±2.73)d.所有患者随访(29.73±7.29)个月,部分负重行走时间平均(42.12±5.98)d,去掉膝关节保护支具时间平均(56.32±9.98)d,完全负重行走时间平均(12.07±1.23)周.末次随访时IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分及术后膝关节运动范围均较术前显著增加(P<0.05),KT-1000膝关节位移较术前显著减少(P<0.05),所有抽屉试验均阴性.影像方面,术后骨折复位良好,骨折在12周左右愈合.[结论]关节镜下En-do-Button带袢钢板治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,创伤小,膝关节稳定性恢复良好.
- 王于治孙羽赵庆华张珂孙宝安汪牛张锐
- 关键词：后交叉韧带撕脱骨折
- 全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较被引量：9
- 2013年
- 目的探讨全髋关节置换与股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法收集我院于2007年5月—2012年5月收治的行人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者48例,其中全髋关节置换术(THA)24例,单纯股骨头置换术(AHR)24例。观察两组围术期情况、髋关节功能及术后并发症等情况。结果 AHR组手术时间、术中及术后出血量、住院时间均显著少于THA组(P<0.05);AHR组并发症发生率为21%(5/24),THA组并发症发生率为12.5%(3/24),但差异无统计学意义(P>0.05);AHR组Harris评分及髋关节活动总范围均小于THA组,下地行走时间晚于THA组(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者的术式选择应遵循个体化原则,依据适应证选择恰当的术式。
- 赵庆华张珂李峰王予治孙羽刘其明
- 关键词：股骨颈骨折全髋关节置换术股骨头置换术
- 单节段腰椎退行性疾病MIS-TLIF术后上位关节突关节损伤的临床分析
- 2022年
- 目的 探讨单节段腰椎退行性疾病微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)术后出现上位关节突关节损伤的原因及其对临床疗效的影响。方法 回顾性分析自2014-01—2017-01采用MIS-TILF治疗的87例单节段腰椎退行性疾病,35例术后出现上位关节突关节损伤(观察组),52例术后未出现上位关节突关节损伤(对照组)。比较两组术前与末次随访时的上位节段活动度、椎间盘后方高度、腰椎Cobb角、疼痛VAS评分、ODI指数。采用单因素Logistic回归分析对两组性别、年龄、身体质量指数、是否合并侧凸或后凸畸形、减压方式进行组间比较,差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析。结果 两组均顺利完成手术并获得至少1年的随访。末次随访时观察组上位节段活动度较对照组大,疼痛VAS评分、ODI指数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组椎间盘后方高度、腰椎Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示两组在身体质量指数、是否合并腰椎侧凸或后凸畸形方面差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示身体质量指数≥30 kg/m;与合并腰椎侧凸或后凸畸形是单节段腰椎退行性疾病MIS-TILF术后出现上位关节突关节损伤的危险因素。结论 MIS-TLIF是治疗单节段腰椎退行性疾病的有效方法,但上位关节突关节无损伤者的临床疗效优于合并损伤者,对于肥胖、合并腰椎侧凸或后凸畸形患者应高度重视术中置钉的准确性。
- 赵庆华王于治张珂肖凯汪牛
- 类风湿关节炎患者脊柱骨质疏松性骨折的危险因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨类风湿关节炎（RA）患者脊柱骨质疏松性骨折（OPF）的危险因素.方法 选取2011年2月至2015年3月在淮北市人民医院骨一科RA患者244例.根据是否发生骨质疏松性骨折（OPF）分为OPF组（31例）和非OPF组（213例）,观察一般资料、糖皮质激素使用情况、28个关节疾病活动度评分（DAS28）、健康状况问卷（HAQ）情况、C反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、红细胞沉降率（ESR）等.结果 OPF组年龄为（64.3±10.9）岁,病程（9.0±3.3）年,明显高于非OPF组的（57.4±11.2）岁和（6.0 ±2.7）年（P＜0.05）;OPF组和非OPF组ESR、CRP、抗CCP抗体、DAS28和HAQ评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;OPF组Sharp评分（56.0±18.4）分、激素使用时间785 d、激素累计量7 100 mg·d,与非OPF组[Sharp评分（86.1 ±17.1）、激素使用时间191 d、激素累计量1 900 mg·d]相比差异有统计学意义,P＜0.05;OPF组股骨颈、Ward区、总股骨区和胸椎2～3骨密度T值分明显低于非OPF组（P＜0.05）;非条件Logistic回归显示年龄和骨质疏松是RA患者发生OPF的危险因素.结论 年龄、骨质疏松是类风湿关节炎患者发生脊柱骨质疏松性骨折的危险因素.
- 孙羽刘其明赵庆华张健李峰张珂
- 关键词：骨质疏松骨折
- 后路椎弓根螺钉固定及经椎弓根植骨治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折被引量：11
- 2012年
- 目的探讨后路椎弓根螺钉固定及经椎弓根植骨治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的治疗效果。方法采用后路椎弓根螺钉固定及经椎弓根植骨治疗24例胸腰段脊柱爆裂性骨折的患者。分析术前、术后神经功能恢复情况,伤椎椎体高度变化、Cobb’s角、椎管占位情况比及腰背部疼痛情况。结果所有手术均顺利完成,随访术后12～24个月,未发现断钉及内固定物松动,椎体高度和后凸角无明显再丢失,术前和术后Cobb’s角、椎体前缘高度、椎体平移率、VAS的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎弓根螺钉固定及经椎弓根植骨治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折操作简单、安全可靠,不增加软组织刨伤,并发症少,并且能获得更好的骨折复位以及避免后期椎体高度丢失。
- 赵庆华刘其明张珂李峰王予治孙羽
- 关键词：脊柱骨折植骨
