张玉兰
- 作品数：10 被引量：33H指数：3
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- 缺血再灌注脊髓丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性的变化被引量：12
- 2006年
- 目的研究脊髓缺血再灌注早期脊髓组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,以探讨自由基在脊髓继发性损伤中的作用。方法36只成年雄性SD大鼠采用腹主动脉肾下夹闭法造成脊髓缺血再灌注模型,连续观察再灌注后1h、4h、8h、16h、24h脊髓组织内MDA和SOD活性。结果脊髓缺血再灌注后脊髓组织MDA立即上升,8h达最高峰,此后随之下降,但至24h仍高于正常对照组;SOD活性显著下降,8h达最低,随后逐渐回升,至24h基本接近缺血前。结论MDA和SOD参与了脊髓缺血再灌注继发性损伤的病理过程。
- 徐贵森刘合年杨淑霞代雪梅张玉兰刘英海
- 关键词：缺血再灌注自由基超氧化物歧化酶
- 佳苏伦用于高海拔地区全麻催醒的临床观察
- 2006年
- 目的探讨佳苏伦对高海拔地区全麻催醒的作用及适宜剂量。方法40例择期行腹腔镜胆囊切除的病人,随机分为四组,每组10例。Ⅰ组(对照组)不用佳苏伦,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别于关腹即刻静注佳苏伦0.5mg/kg、1mg/kg、2mg/kg。观察每组病人神志、自主呼吸恢复时间及气管拔管时间。结果与对照组比,Ⅱ组病人各指标无显著差别;Ⅲ、Ⅳ组病人神志、自主呼吸恢复快,气管拔管早;Ⅳ组病人又比Ⅲ组苏醒快,但生命征不及Ⅲ组稳定。结论佳苏伦能加速高海拔地区病人全麻后苏醒,适宜剂量为1mg/kg。
- 徐贵森刘合年代雪梅刘英海张玉兰
- 关键词：多沙普伦全麻
- 曲马多复合右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠的镇痛效果研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究曲马多复合右美托咪定对神经病理性疼痛所致大鼠认知功能障碍和内侧前额叶脑区NR2B表达的影响。方法 50只健康的雄性Wistar大鼠随机分为5组(每组10只),分别为假手术组(SO组),神经病理性疼痛模型组(NP组),模型注射曲马多组(T组),模型注射右美托咪定组(D组),模型注射曲马多+右美托咪定组(T+D组)。神经病理性疼痛模型采用左侧坐骨神经主干慢性压迫法制备。T组、D组和T+D组于术后3天开始分别每天尾静脉注射曲马多注射液(20 mg/kg)、右美托咪定(25μg/kg)、曲马多注射液(5 mg/kg)+右美托咪定(5μg/kg),SO组和NP组以等量生理盐水代替。各组大鼠分别于术后第3天、7天、10天和14天测右侧后足机械缩足阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。术后第14天,通过八臂迷宫实验检测大鼠的认知功能变化。八臂迷宫实验完成后立即处死大鼠,通过Western Blot方法检测内侧前额叶脑区NR2B表达水平。结果与SO组比较,NP组的术后痛阈明显降低(P<0.05),认知记忆能力明显降低(P<0.05),NR2B表达明显升高(P<0.05)。与T组和D组比较,T+D组的术后痛阈升高(P<0.05),认知记忆能力明显升高(P<0.05),NR2B表达明显下降(P<0.05)。结论曲马多复合右美托咪定的镇痛效果比单独应用曲马多或右美托咪定效果好,可改善大鼠NP导致的认知功能障碍并使内侧前额叶脑区NR2B表达降低。
- 张玉兰陈丹殷雁斌查鹏杨淋
- 关键词：神经病理性疼痛曲马多NR2B
- 颈丛神经阻滞全脊髓麻醉1例被引量：1
- 2012年
- 1临床资料患者,女,29岁。因3周前无诱因发现颈部右侧肿大而入院治疗。体检发现甲状腺右叶肿大,约2cm×3cm,无压痛,无吞咽困难,B超提示甲状腺右叶囊性为主混合回声占位,边界清楚约2.6cm×3.7cm,术前检查肝肾功、电解质、血常规、心电图均正常,拟在颈丛神经阻滞下行甲状腺肿物切除。入室后建立静脉通道,监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度,血压135/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心率76次/min,SpO299％。
- 张玉兰
- 关键词：颈丛神经阻滞全脊髓麻醉脉搏血氧饱和度甲状腺右叶无创血压甲状腺肿物
- 脊髓组织缺血再灌注早期自由基和超氧化物歧化酶的动态变化被引量：1
- 2005年
- 目的:研究脊髓缺血再灌注早期脊髓组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,以探讨自由基在脊髓继发性损伤中的作用。方法:36只成年雄性SD大鼠采用腹主动脉肾下夹闭法造成脊髓缺血再灌注模型,连续观察再灌注后1 h4、h、8 h1、6 h2、4 h脊髓组织内MDA和SOD活性。结果:脊髓缺血再灌注后脊髓组织MDA立即上升,8 h达最高峰,此后随之下降,但至24 h仍高于正常对照组;SOD活性显著下降,8 h达最低,随后逐渐回升,至24 h基本接近缺血前。结论:MDA和SOD参与了脊髓缺血再灌注继发性损伤的病理过程。
- 徐贵森刘合年杨淑霞代雪梅张玉兰刘英海
- 关键词：缺血再灌注自由基超氧化物歧化酶动物
- 地震后重症伤员紧急抢救手术的麻醉探讨被引量：2
- 2008年
- 目的探讨地震后重伤员一线医院抢救手术的麻醉与休克复苏。方法总结汶川特大地震后首日(17h)收治的48例,危重伤员的麻醉前急救复苏及麻醉处理;浅析了野战手术室的组建及休克的容量复苏;根据手术部位及病情等选用全麻、硬膜外阻滞及氯胺酮静脉复合麻醉;强调术中监测的重要性。结果13例失血性休克患者术中SBP、MBP明显回升,HR逐渐下降至正常水平,与麻醉前对照P<0.01;33例复合伤麻醉平稳,术中BP、HR及SpO2稳定。术中死亡2例,主要死亡原因为特重型颅脑外伤1例、严重的创伤性失血性休克1例。结论地震后重危伤员的一线抢救重在及时,早期容量治疗是麻醉平稳的基础,合理选择麻醉方式,加强术中监测处理可提高抢救成功率。
- 周乐顺欧珊刘合年白树荣蔡琳张玉兰龚华渠
- 关键词：地震休克麻醉抢救
- 风湿性心脏病伴急性左心衰患者剖宫取死胎麻醉1例
- 2007年
- 张玉兰
- 关键词：风湿性心脏病左心功能不全
- 右美托咪啶在小肠镜检查中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的研究右美托咪定在小肠镜检查中的临床应用及安全性。方法 64例需做小肠镜检查的患者随机分为A组(右美托咪定组)和B组(对照组),两组患者检查前30min均给予阿托品0.5mg肌肉注射。A组检查前给予芬太尼50～100μg,右美托咪定1μg/kg(给药时间长于10min),术中予右美托咪定0.5μg/(kg.h)维持,检查过程中视检查时间长短及患者反应适当追加芬太尼25μg/次。B组给予相同剂量的生理盐水,观察患者镇静程度、满意度、血压、心率、呼吸及血氧饱和度的变化,检查结束后观察半小时,询问患者有无头晕、嗜睡、怠倦等不适,患者对检查过程的感受(难以忍受、明显不适、轻微不适、无不适)。结果 A组患者均顺利完成结肠镜检查,91.3%的患者整个检查过程中患者安静,无不适,均对检查过程无记忆。B组患者有呕吐(78.3%)、躁动(34.8%)、腹部胀痛(69.9%),A组检查时间明显短于B组。B组检查中血压明显升高,心率增快。结论右美托咪定用于小肠镜检查可以显著减轻患者的不适,安全有效。
- 张玉兰吴畏殷亮巩固胡玲刘英海
- 关键词：小肠镜检查清醒镇静
- 舒芬太尼用于胸腰椎体手术术后静脉镇痛的剂量探讨被引量：3
- 2012年
- 目的探讨骨科胸、腰椎体手术术后舒芬太尼静脉镇痛的效果和合理剂量。方法 80例行胸、腰椎体手术后患者均分为四组,A组芬太尼30μg/h;B组舒芬太尼4μg/h;C组舒芬太尼5μg/h;D组舒芬太尼6μg/h。观察术后2、6、12、24、48h的疼痛、镇静评分,并记录镇痛泵输注情况,有效按压次数,计算单位时间实际用药量以及不良反应。结果四组间镇静评分以及不良反应差异无统计学意义。D组疼痛评分显著低于其他三组,P<0.05,PCA泵按压次数最少。B、C、D组单位时间实际药量大致相当。结论骨科胸椎、腰椎手术后舒芬太尼静脉镇痛最适合剂量为6μg/h。
- 冉茂荣侯景利巩固张玉兰
- 关键词：舒芬太尼静脉镇痛
- 腰硬联合麻醉对围手术期剖宫产患者皮质醇及血浆D-D水平的影响被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)对剖宫产围术期患者围术期皮质醇及血浆D-二聚体(D-D)水平变化的影响。方法:选取2014年3月-2015年5月在我院接受剖宫产手术的患者68例为研究对象。.根据术中采用的麻醉方法不同,将患者分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组)。观察并比较两组患者围手术期皮质醇及D-二聚体水平的变化情况。结果:两组患者术中纤维蛋白原、凝血活酶时间及凝血酶原时间间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉后皮质醇及D-D水平均显著高于麻醉前,但CSEA组低于CEA组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者D-D水平在手术结束时、术后24 h较麻醉前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);但CSEA组D-D水平在术后24 h及、术后72 h,CSEA组D-D水平均低于CEA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉可以更好的抑制剖宫产患者术中血清皮质醇及术后血浆D-D水平的升高,有利于改善患者术后高凝状态,值得临床推广应用。
- 张玉兰陈丹李军张庆国殷雁斌
- 关键词：连续硬膜外麻醉腰硬联合麻醉皮质醇D-二聚体
