张爱芳
- 作品数：34 被引量：232H指数：7
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学理学更多>>
- 不同病程的2型糖尿病患者经标准化代谢性疾病管理后的代谢指标转归被引量：30
- 2021年
- 目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者病程,分为新诊断2型糖尿病组(病程≤1年)和长病程组(病程>1年),比较2组患者基线时一般情况、血压、血糖、血脂水平及其达标率,以及综合达标率(血糖、血压和血脂三项均达标);(2)所有患者均接受标准化代谢性疾病管理,比较治疗1年后上述代谢指标的转归及达标情况。结果(1)基线时,与长病程组相比,新发糖尿病组患者更年轻(P<0.01),糖负荷后2 h血糖水平较高[(15.20±5.26对13.68±4.94)mmol/L,P<0.01]。(2)经过1年标准化代谢性疾病管理后,总体体重、血压及糖脂代谢指标均显著改善。相较于长病程组,新发糖尿病组患者血糖控制更好[空腹血糖(6.27±1.56对7.63±2.08)mmol/L,P<0.01;糖化血红蛋白(6.33±0.96对7.23±1.37)%,P<0.01],且HOMA-β较高[(74.01±56.45对40.17±37.07)%,P<0.01]。两组患者血糖、血压、血脂达标率均明显上升,整体综合达标率由5.80%上升至24.06%,经过1年治疗后,与长病程组相比,新发糖尿病组患者综合达标率更高(24.73%对17.18%,P=0.087);血糖达标率84.62%对53.37%(P<0.01)。结论标准化代谢性疾病管理促进2型糖尿病患者血糖、血压、血脂全面改善,其中血糖改善最为显著。新发2型糖尿病组的综合代谢指标及血糖的达标显著优于长病程组。在今后的工作中应注重2型糖尿病的早期诊断与早期治疗,积极推广MMC模式,注重血糖和血压、血脂并举的综合管理,同时对于长病程组的患者给予更多教育与关注,提高其认识和治疗依从性,提升综合达标率。
- 杨嘉颖龚昱嘉赖梦宇李娜张爱芳顾丽萍王育璠彭永德
- 关键词：糖尿病病程
- 标准化代谢性疾病管理对2型糖尿病患者血糖控制和自我管理能力的观察研究
- 2022年
- 探讨国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center, MMC)的慢病综合管理模式对2型糖尿病患者血糖及自我管理能力的影响。方法 选取2017年9月至2018年11月在上海市某三级甲等医院的2型糖尿病患者80例,分为MMC组(接受MMC综合管理并规律随访,n 40)和对照组(常规随访,n 40)。观察两组患者基线与随访1年后的空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后血糖(postprandial plasma glucose, PPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)和自我管理能力。结果(1)两组患者基线时性别、年龄、病程、体重指数、文化水平、家庭年收入、使用口服药/胰岛素比例、HbA1c、吸烟人数、饮酒人数、药物依从性和糖尿病自我管理得分均无显著差异。(2)管理1年后,与对照组相比,MMC组的FPG(6.2±1.3mmol/L vs 8.4±1.8mmol/L, p0.01)和HbA1c(6.1±0.5% vs 7.8±1.9 %, p0.01)均明显下降,且MMC组的HbA1c较基线下降幅度更多(3.2(1.9-5.1)%vs 0.8(0.1-2.1)%, p0.01)。MMC组糖化达标率(HbA1c 7%)显著高于对照组(100% vs 35%, p0.01)。MMC组戒酒人数比例更高(80%vs 0%, p0.01)、服药依从性评分更高(7.5±0.6分vs 6.3±1.7分, p 0.01)。MMC组知识分量表分、态度分及行为分更高。结论 MMC慢病综合管理模式,可显著提高糖尿病患者血糖达标率且提高治疗依从性,并可增强患者的健康意识及自我管理能力。表明MMC为较理想的综合管理模式。
- 申婷婷朱立颖张爱芳顾丽萍王育璠
- 关键词：糖化血红蛋白依从性自我管理能力
- 空腹和餐后手指末梢血糖与静脉血糖浓度差异的比较分析被引量：10
- 2013年
- 目的分析比较空腹和餐后2h手指末梢全血、血浆与静脉全血、血浆4种不同血样葡萄糖浓度之间的差异。方法2010年8月至12月共140例1型或2型糖尿病患者纳入试验。其中男56例、女84例，年龄（54±10）岁。空腹血糖82例．餐后2h血糖58例，每例患者采集手指末梢全血、血浆以及静脉全血、血浆4种血样。用OneTouchVerio血糖监测系统和YSI2300葡萄糖测定仪，分别检测末梢血血糖（CBG）、静脉血糖（VBG）与末梢血浆血糖（CPG）、静脉血浆血糖（VPG）。并对Verio血糖监测系统的精准性进行评估。血糖数值差异分析采用配对t检验法。结果Verio血糖监测系统的精准性符合IS015197（2003）标准要求。空腹状态下血糖仪检测的CBG与VBG分别为（6．7±2．4）、（6．7±2．3）mmol／L，相对误差为0．40％（t=0．62，P〉0．05），YSI检测的CPG与VPG分别为（6．4±2．5）、（6．4±2．4）mmol／L，相对误差为0．25（t=0．39，P〉0．05），CBG略高于VPG5．89％（P〈0．05）；餐后2hCBG明显高于VBG，分别为（8．5±3．6）、（7．9±3．6）mmol／L，相对误差为7．58％（t=9．55，P〈0．05）；CPG亦明显高于VPG水平，分别为（8．1±3．8）、（7．6±3．8）mmol／L，相对误差为6．08％（t=10．9，P〈0．05），CBG高于VPG11．6％（P〈0．05）。结论OneTouchVerio血糖监测系统适合临床对患者进行日常血糖检测，其检测的空腹CBG与VPG值较为接近，餐后CBG高于VPG值。
- 王煜非张爱芳王鉴波彭六妹董维平王丽娟彭永德
- 关键词：血糖血糖监测
- 多种体外预处理对胰岛移植物免疫原性影响的研究被引量：2
- 1995年
- 胰岛移植物经２４℃培养、冷冻保存、激光照射和２４℃培养加冷冻保存等体外预处理后，其胰岛淋巴细胞混合培养（ＭＬＩＣ）的ｃｐｍ值、制备物内ＤＲ阳性细胞数及胰岛内淋巴样细胞数均比对照组明显降低，提示上述预处理均可明显降低胰岛移植物的免疫原性，从而可能减少移植物排斥，延长移植物存活。
- 徐静娟董维平胡远峰钟胜荣张爱芳石国富顾芷芳赵保华
- 关键词：胰岛移植胰岛移植物免疫原性
- 体外诱导胰腺导管干细胞增殖和分化
- 王煜非彭永德董维平王鉴波张爱芳张颖顾丽萍
- 该项目有望在今后的成人胰岛分离过程中将原来弃去的胰腺导管细胞利用起来，经体外诱导，可解决临床胰岛移植物数量不足的问题，也为1型糖尿病的治愈开辟新的治疗途径。
- 关键词：
- 关键词：分化胰岛样细胞团胰腺导管上皮细胞
- 谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体联合检测对1型糖尿病早期诊断的意义被引量：20
- 1999年
- 目的 对９８４ 例糖尿病患者的胰岛细胞抗体（ＩＣＡ） 、谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤＡ） 和血清Ｃ肽进行了检测与分析，了解ＩＣＡ 和ＧＡＤＡ 阳性率以及阳性患者的胰岛功能情况，以明确ＩＣＡ 和ＧＡＤＡ检测对１ 型糖尿病早期诊断的意义。方法 采用免疫组化法检测ＩＣＡ，ＥＬＩＳＡ 法定量检测ＧＡＤＡ， 放射免疫法检测血清空腹和餐后Ｃ 肽。结果 ＩＣＡ 和（或）ＧＡＤＡ 阳性（ 阳性组）１６８ 例（１７ ．０％ ） 高于ＩＣＡ 阳性率（１０．５ ％） 和ＧＡＤＡ 阳性率（１２．０ ％ ，Ｐ＜ ０ ．０５） 。成年患者ＧＡＤＡ 阳性率（１０ ．５％ ） 高于ＩＣＡ（７．７ ％ ， Ｐ＜ ０ ．０５） ， 青少年患者ＩＣＡ 阳性率（４６．５ ％） 高于ＧＡＤＡ（３１．０％ ，Ｐ＜０．０１）。抗体阳性患者的空腹和餐后Ｃ肽〔（３２５ ±３６８）ｐｍｏｌ／Ｌ和（７４５±７６７）ｐｍｏｌ／Ｌ〕明显低于抗体阴性患者〔（７０１ ±４３４）ｐｍｏｌ／Ｌ和（１ ６１４ ±９６７）ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０ ．００１〕。结论 自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者，提示自身抗体阳性患者胰岛功能有明显损伤。在成年糖尿病患者中ＧＡＤＡ检测较ＩＣＡ 更为重要。
- 董维平张洪德胡远峰张爱芳王丽娟王煜非
- 关键词：ICAGADA血清C肽
- 谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体联合检测对1型糖尿病早期诊断的意义
- ＜正＞ 作为1型糖尿病的免疫学标志,谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛细胞抗体（ICA）检测对1型糖尿病的诊断有重要价值,联合检测具互补性,特别在成人迟发型自身免疫性糖尿病中,GADA有更大
- 董维平张洪德胡远峰张爱芳王丽娟王煜非
- 文献传递
- Accutrend~ GCT检测系统分析性能评价被引量：3
- 2004年
- 目的 评价Accutrend○RGCT葡萄糖、胆固醇、三酰甘油检测系统分析性能。方法 5 0例自愿参加受试患者 ,隔夜禁食 10h以上 ,采取手指末梢全血和肘静脉血。用Accutrend○R GCT仪检测末梢全血葡萄糖(CBG)、胆固醇 (CBC)、三酰甘油 (CBT)及静脉全血葡萄糖 (VBG)、胆固醇 (VBC)、三酰甘油 (VBT) ,并与全自动生化仪检测的静脉血清葡萄糖 (VSG)、胆固醇 (VSC)、三酰甘油 (VST)进行比较 ,同时对仪器准确性、重复性等作了验证。结果 Accutrend○RGCT仪检测CBG、CBC、CBT及VBG、VBC、VBT ,与VSG、VSC、VST数值均非常接近 ,有显著的相关性 (P <0 .0 0 1) ,且CBG与VSG、CBC与VSC、CBT与VST有良好的线性关系 ,r2 分别为0 .98,0 .76和 0 .96 ;葡萄糖、胆固醇、三酰甘油高、中、低值血样重复性试验结果变异系数 (CV)在 1.2 5 %～5 .81% ,平均为 3.2 6 %。仪器间和试纸批号间差异较小。结论 Accutrend○RGCT检测仪具有快速、简便、准确、重复性好 ,便于携带等优点 。
- 王煜非丁莉莉张爱芳王鉴波王丽娟彭六妹
- 关键词：三酰甘油胆固醇血糖
- 人胰腺导管上皮细胞体外诱导分化的实验研究
- 目的探索人胰腺导管上皮细胞体外分离、培养和诱导分化的方法。方法半自动方法消化分离胰岛, 取消化剩余的胰腺导管,用0．25％的胰酶和2 mg／ml dipase消化成单细胞悬液,用无糖DMEM培养24 h, 经转皿,加bF...
- 王煜非王鉴波张爱芳董维平王丽娟彭永德
- 文献传递
- 3T3L1脂肪细胞对大鼠胰岛β细胞功能障碍的影响
- 2010年
- 目的 通过3T3L1脂肪细胞与大鼠原代胰岛细胞共培养,从细胞整体水平探讨脂肪细胞对胰岛β细胞功能的影响.方法 研究分为两组：（1）对照组：SD大鼠原代胰岛细胞组;（2）共培养组：SD大鼠原代胰岛细胞与3T3L1脂肪细胞共培养.对各组胰岛细胞观察以下指标：（1）胰岛素释放试验和细胞内胰岛素含量;（2）用RT-PCR检测葡萄糖转体2（GLUT2）、葡萄糖激酶（GCK）及内向整流钾离子通道6.2（Kit6.2）的mRNA表达水平;（3）用免疫沉淀和Western印迹检测胰岛素受体β（IR-β）、胰岛素受体底物-1（IRS-1）蛋白及其酪氨酸磷酸化程度.结果 （1）共培养组在低糖水平胰岛素分泌明显增多[（0.79±0.35）ng·h^-1·ml^-1胰岛比（0.38±0.09）ng·h^-1·ml^-1胰岛,P=0.028],而高糖刺激时两组胰岛素分泌差异无统计学意义（P=0.760）,共培养组刺激指数较对照组降低[（1.57±0.61）比（2.84±0.92）,P=0.04].两组的胞内胰岛素含量差异无统计学意义（P=0.102）.（2）共培养组胰岛细胞GLUT2、GCK、Kil6.2的mRNA表达下调为0.27 ±0.11,（P=0.01）、0.32±0.24,（P=0.009）、0.41±0.09,（P=0.003）.（3）共培养组胰岛细胞IR-β、IRS-1蛋白表达及其酪氨酸磷酸化程度均下降.结论 3T3L1脂肪细胞通过下调胰岛细胞葡萄糖刺激的胰岛素分泌（GSIS）的相关基因,及通过抑制其自身胰岛素信号通路,从而影响GSIS.脂肪细胞可能参与了2型糖尿病胰岛细胞功能障碍的发生.
- 王育璠李晓华彭永德丁晓颖董维平陈新雅张爱芳王煜非余龙
- 关键词：脂细胞
