张怡
- 作品数：21 被引量：99H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科更多>>
- 发文基金：上海市闵行区自然科学基金上海市闵行区卫生局科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌卵巢转移的治疗决策与争议被引量：1
- 2017年
- 胃癌卵巢转移又称Krukenberg瘤,好发于绝经前女性,属于IV期病例,对该病的研究目前存在较多的争议与疑点,预后极差。胃癌卵巢转移发病机制尚未明确,最可能为胃肠道肿瘤的逆行性淋巴结转移。临床上以单侧或者双侧卵巢肿瘤结合胃肠道肿瘤病史为其主要特征。外科以根治性手术或者满意的肿瘤减灭术治疗为主,化疗可能使患者受益。
- 屈国伦张怡王炳张洪强韩毓柴宇啸曲兴龙
- 关键词：胃肿瘤卵巢预后
- DS方案新辅助化疗同步放疗用于进展期胃癌效果观察被引量：5
- 2015年
- 目的探讨多西他赛、替吉奥胶囊(DS方案)新辅助化疗同步放疗对进展期胃癌手术效果的影响及安全性。方法将44例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组各22例,两组均行适形放疗,观察组放疗前给予DS方案诱导化疗2个周期;放化疗结束休息2周后评估放化疗效果,采用CTC3.0标准评价不良反应,4周后全麻下行手术治疗,比较两组肿瘤根治率(R0切除率),观察术后并发症,并记录住院时间。结果观察组术前完全缓解3例、部分缓解14例、无变化4例、进展1例、客观有效率(RR)77.3%,对照组分别为2、10、8、2例及54.6%。两组RR比较,P<0.05。观察组根治性手术18例、剖腹探查3例,对照组分别为12、8例,P均<0.05。两组放化疗不良反应及术后并发症发生率比较,P均>0.05。观察组平均住院时间12.5 d、对照组17.2 d,P<0.05。结论 DS方案同步放疗在进展期胃癌治疗中疗效确切、安全,根治性切除率较高。
- 张怡韩毓曲兴龙柴宇啸王炳王洪林
- 关键词：进展期胃癌新辅助放化疗根治性手术多西他赛
- FOXM1在胃癌组织中的表达及临床意义被引量：3
- 2015年
- 探讨Forkhead盒蛋白质M1(FoxM1)在胃腺癌中的表达及临床意义。对39例胃癌患者的癌组织进行FoxM1检测,分析FoxM1表达与临床病理因素的关系;多变量分析FoxM1表达作为独立预后因素预测胃癌术后复发转移的可行性。癌组织中FoxM1的表达显著高于癌旁组织(P=0.0009)及正常组织(P=0.0001)。FoxM1阳性表达与肿瘤N分期、M分期及TNM分期相关。FoxM1阴性表达的患者预后明显好于阳性表达患者(P<0.05)。FoxM1可能是胃癌的一个独立的预后因素,胃癌组织中FoxM1的高表达与肿瘤发生密切相关,FoxM1可能为晚期胃癌临床治疗提供新的靶点。
- 张怡柴宇啸韩毓曲兴龙
- 多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效观察被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥在进展期胃癌新辅助化疗中的临床疗效。方法:选取2011年8月—2013年6月复旦大学附属肿瘤医院闵行分院收治的进展期胃癌患者128例,以随机数字表法分为观察组和对照组各64例。观察组患者给予多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥治疗,对照组患者给予多西他赛、奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗,比较2组患者化疗期间的肿瘤浸润情况、不良反应的发生率、术后完全(RO)切除率、1年及2年生存率。结果:观察组患者肿瘤浸润至浆膜层及肌层的比例明显低于治疗前及对照组患者治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,RO切除率、1年及2年生存率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌,可显著缩小肿瘤病灶,减少不良反应,延长患者生存时间。
- 张怡韩毓王炳曲兴龙
- 关键词：进展期胃癌新辅助化疗
- 重组人血管内皮抑制素联合DCF方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者提高手术根治率被引量：4
- 2011年
- 目的:观察进展期胃癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合DCF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案新辅助化疗后手术治疗的临床疗效、不良反应和术后并发症。方法:2009年9月—2011年2月60例进展期胃癌患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组新辅助化疗采用重组人血管内皮抑制素联合DCF方案,对照组新辅助化疗采用单纯DCF方案,均化疗2个周期。化疗后4周行手术治疗。结果:对照组的肿瘤切除率为83.3%(25/30)、根治性切除率为46.7%(14/30)、剖腹探查率为16.7%(5/30);治疗组的肿瘤切除率为93.3%(28/30)、根治性切除率为70.0%(21/30)、剖腹探查率为6.7%(2/30);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组无手术死亡病例。不良反应差异无统计学意义。结论:对进展期胃癌患者行重组人血管内皮抑制素联合DCF方案新辅助化疗后手术治疗,是一种安全而有效的治疗方法,可以提高肿瘤切除率和手术根治率。
- 曲兴龙柴宇啸王奕静韩毓张怡陶莉
- 关键词：胃肿瘤重组人血管内皮抑制素新辅助化疗
- 隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断和治疗(附22例报告)被引量：1
- 2010年
- 隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP）是一种低度恶性的软组织肿瘤,常累及皮肤及皮下组织,临床较为少见,术前易误诊,而治疗方法不当则术后易复发。本文对2002年10月至2008年12月我院收治的22例DFSP病人进行报道．并探讨该病的诊断及规范化治疗。
- 韩毓柴宇啸王奕静张怡曲兴龙
- 关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤软组织肉瘤外科手术
- 同时三原发性消化道肿瘤1例被引量：2
- 2013年
- 1临床资料
患者男，79岁。因大便型状细2个月余，2012年3月2日就诊于本院门诊，提示：直肠癌伴肠腔狭窄，活检病理诊断：（直肠）腺癌．门诊以“直肠癌”收入，肛指检查：距肛门8cm处 直肠前壁触及一枚肿块，质硬，
- 曲兴龙韩毓张怡师英强
- 关键词：消化道肿瘤多原发癌外科治疗
- 肢体软组织肉瘤及受累大血管切除联合人工血管重建的临床研究
- 2014年
- 目的探讨肢体软组织肉瘤及受累的大血管切除联合人工血管重建的临床疗效。方法对19例累及肢体重要血管的软组织肉瘤患者行肿瘤屏障切除联合人工血管手术,8例同时重建动脉和静脉,4例重建动脉,7例重建静脉,均采用人工血管置换。观察术后血管通畅及肿瘤复发情况。结果无1例出现重建血管感染,伤口均一期愈合。全部患者随访3~32个月,平均18个月。随访期间重建动、静脉通畅率分别为100%和46%,未见肿瘤复发。结论肢体软组织肉瘤累及重要血管进行切除联合人工血管重建安全可靠,能提高切除率,降低肿瘤复发率。
- 韩毓曲兴龙张怡王炳柴宇啸
- 关键词：血管切除
- 伊马替尼治疗晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变患者的效果研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨伊马替尼对晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变者的临床效果。方法:选择2010年1月—2014年1月收治的124例晚期恶性黑色素瘤患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各62例。对照组患者给予达卡巴嗪,观察组在对照组治疗的基础上联合应用伊马替尼,对所有患者随访2年,观察2组患者治疗过程中发生的不良反应、疗效及无病生存时间,并比较2组患者1、2年生存率。结果:2组患者化疗不良反应的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的疾病缓解率为61.29%(38/62),显著高于对照组的22.58%(14/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者无病生存时间为(10.2±1.1)个月,显著长于对照组的(5.1±0.3)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年及2年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:伊马替尼治疗晚期恶性黑色素瘤C-kit及B-raf基因突变患者,能有效控制疾病进展速度,延长患者生存时间,且不增加治疗过程中的不良反应。
- 柴宇啸韩毓王炳张怡曲兴龙
- 关键词：伊马替尼晚期恶性黑色素瘤C-KIT基因
- 曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治入院的不能切除的进展期胃癌患者40例作为研究对象,FISH法检测40例晚期(IV期)胃癌患者Her-2基因均为扩增,按治疗方法不同分为两组:对照组20例,采用SOX新辅助化疗治疗,观察组20例患者采用曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗。所有患者至少完成2周期治疗,按照RECIST1.1标准进行疗效评价,按WHO规定的抗癌药物毒性反应分度评价不良反应。结果观察组总有效率为60.0%,对照组总有效率为35.0%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者有12例患者进行了手术,其中标准D_2手术比例为83.3%(10/12),R_0切除率为83.3%(10/12)。均高于对照组患者标准D_2手术比例为57.1%(4/7),R_0切除率为71.4%(5/7),且比较差异有统计学意义(χ_2=6.027,4.128,P均<0.05);两组患者治疗后的不良反应均较轻,主要表现为I^II度的骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性。其中骨髓抑制26例(65.0%),恶心、呕吐18例(45.0%),神经毒性19例(47.5%),腹泻10例(25.0%),肝功能损害7例(17.5%),心脏毒性1例(2.5%)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合SOX新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌是有效、安全可行的。
- 陈新平韩毓柴宇啸王炳张怡曲兴龙
- 关键词：曲妥珠单抗卡培他滨奥沙利铂进展期胃癌
