张志涛
- 作品数：14 被引量：72H指数：5
- 供职机构：河北医科大学临床学院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 血管性认知障碍患者血清脑源性神经营养因子水平的变化及其临床意义被引量：15
- 2010年
- 目的探讨血管性认知障碍(VCI)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对42例VCI患者(其中轻度认知障碍20例,中度14例,重度8例)、49例同期非认知障碍脑梗死(NDCI)患者、46例同期正常体检者(NC)的血清BDNF水平进行测定并分析。结果血清BDNF浓度呈非正态分布,VCI组血清BDNF得分均数(32.369)低于NDCI组(48.026),差异有统计学意义(P<0.05);VCI组血清BDNF水平得分均数虽低于NC组(45.688),但差异无统计学意义。VCI组中,轻度、中度及重度认知障碍患者血清BDNF得分比较差异无统计学意义;在VCI组、NDCI组及NC组中,未发现血清BDNF水平与性别、年龄、体质量指数、文化程度、简易精神状态检查量表评分存在相关性。结论VCI患者血清BDNF水平明显低于NDCI患者,提示BDNF可能参与了脑梗死进展为认知障碍的病理生理过程,但并不能反映认知障碍的严重程度。
- 王冬欣张国芬曹翠芳张宁张国华张志涛
- 关键词：脑血管病血管性认知障碍脑源性神经营养因子酶联免疫吸附法
- 案例教学法结合翻转课堂模式在神经感染临床教学中的应用被引量：5
- 2022年
- 目的将案例教学法结合翻转课堂教学模式应用在神经感染临床带教中,探讨其教学效果。方法选取2019年3月1日-2020年9月30日在首都医科大学某医院神经内科感染组学习的进修医师作为研究对象;其中2019级24人为对照组,采取传统带教模式;2020级20人为观察组,采用案例教学法结合翻转课堂教学模式。采用简易临床评估量表(Mini-CEX量表)及自主设计调查问卷对两组教学效果进行对比。结果观察组出科时Mini-CEX量表问诊技能、体检技能、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力为(8.25±0.72)分、(8.00±0.73)分、(7.29±0.90)分、(7.71±0.72)分、(7.29±1.06)分、(8.19±0.98)分和(8.25±0.64)分,较对照组均提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);对自主设计的调查问卷进行匿名打分,观察组在提高学习兴趣、提高自学能力、培养临床思维、提高分析/解决问题的能力、提高医患沟通能力、增加团队协作方面的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法结合翻转课堂教学模式可显著提高进修医师对神经感染的学习兴趣和自学能力,有助于培养临床思维、提高分析解决问题的能力,增加团队协作精神,提升学员满意度及学习体会,具有推广价值。
- 王冬欣张志涛张婧高冉
- 关键词：案例教学法教学评价神经病学MINI-CEX
- 案例教学法结合翻转课堂教学模式提升神经内科进修医师教学能力的探讨被引量：8
- 2022年
- 目的探讨在案例教学法结合翻转课堂教学模式下,神经内科进修医师教学能力的培养。方法选取2019年3月—2020年9月在首都医科大学宣武医院神经内科感染组学习的进修医师作为研究对象。将纳入进修医师按照入院时间分为对照组(2019级)和观察组(2020级)。对照组采取传统带教模式,观察组采用案例教学法结合翻转课堂教学模式。采用自主设计调查问卷对两组进修医师的教学能力进行比较。结果共纳入进修医师44名。其中,对照组24人,观察组20人。两组进修医师教学能力的自评和带教老师对其教学能力评价均显示,除在人文素质的“热心教学并愿意花足够的时间参与教学工作”条目外(P>0.05),观察组在专业知识、授课能力、教学方法和人文素质方面其余条目的评估均优于对照组(P<0.05)。结论通过案例教学法结合翻转课堂教学模式,能够培养进修医师教学能力,有助于为国家培养更多的高素质医师,推动医学教育的持续协调发展;然而,进修医师对教学工作的认识有待于提高,积极性有待于提高。
- 张志涛王冬欣张婧高冉宋海庆
- 关键词：神经病学进修医师教学能力案例教学法
- 轻型缺血性脑卒中的危险因素分析被引量：8
- 2022年
- 目的探讨轻型缺血性脑卒中的危险因素,进而为临床预防提供指导,减少此类卒中的进展恶化。方法连续纳入轻型缺血性脑卒中患者96例,根据NIHSS评分,分为A组(NIHSS=0分)18例和B组(1分≤NIHSS评分≤3分)78例,统计2组患者年龄、性别比、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、冠心病病史、脑梗死病史、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症的化验指标,比较2组数据。结果2组在吸烟、高血压病、糖尿病病史、高脂血症病史、冠心病病史、脑梗死病史、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。2组舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平、尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05);2组收缩压及糖化血红蛋白水平差异有统计学意义(t=-2.106,P=0.044;t=-3.122,P=0.002)。结论吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症是轻型缺血性脑卒中的危险因素;收缩压水平、糖化血红蛋白与轻型缺血性卒中致残程度相关。
- 李丽张志涛王冬欣陈娟侯永革
- 关键词：脑梗死高同型半胱氨酸血症
- 脊髓血管畸形二例临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨脊髓血管畸形(SCVM)的临床表现、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析二例SCVM患者的临床资料。结果二例患者均为成年男性,隐袭起病,以运动障碍、感觉障碍及大小便障碍为主要症状,反复发作,进行性加重,曾均被误诊为"脊髓炎"。脊髓MRI可见多条蚯蚓状蜿蜒血管流空影,伴脊髓受压、缺血改变。结论脊髓血管畸形患者临床表现缺乏特异性,易与脊髓肿瘤、脱髓鞘病变及脊髓炎症相混淆,MRI及DSA检查有助于鉴别诊断。
- 王冬欣张银光张志涛张宏炜张国华
- 关键词：脊髓血管畸形脊髓肿瘤脱髓鞘病变
- 血浆同型半胱氨酸水平对脑梗死复发及中国缺血性卒中亚型分型的影响被引量：19
- 2018年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对脑梗死复发及中国缺血性卒中亚型(chinese ischemic stroke subclassification,CISS)分型的影响。方法选取发病1周内的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)288例,均随访1年,根据复发情况分为未复发脑梗死组233例,复发脑梗死组55例,比较两组一般资料及血浆Hcy水平,并分析血浆Hcy与脑梗死复发及不同CISS分型脑梗死患者血浆Hcy与脑梗死复发的关系。结果复发脑梗死组高同型半胱氨酸血症(hyper homocysteinemie,Hhcy)发生率高于未复发脑梗死组,差异有统计学意义(P <0. 05)。Hhcy脑梗死患者复发率明显高于正常Hcy脑梗死患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。在大动脉粥样硬化(LAA)型及穿支动脉闭塞(PAD)型脑梗死患者中Hhcy脑梗死患者复发率高于正常Hcy脑梗死患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 Hhcy与缺血性脑梗死的发病和复发相关,尤其是LAA及PAD型脑梗死复发率高,对此类患者及早干预并启动二级预防尤为重要。
- 侯永革王冬欣张志涛朱荣彦陈娟
- 关键词：脑梗死同型半胱氨酸复发
- 基于中国缺血性卒中亚型分型的轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中的危险因素及病因学分析被引量：5
- 2019年
- 目的研究轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中危险因素及病因学分型的差异。方法采用中国缺血性卒中亚型(CISS)分型对133例轻型缺血性卒中患者(轻型卒中组)及155例致残性缺血性卒中患者(致残性卒中组)进行病因分型,比较其危险因素及病因学分布上的差异。结果轻型卒中组与致残性卒中组患者糖尿病、高血压、高同型半胱氨酸血症、吸烟史、高脂血症、心房纤颤(房颤)、高尿酸血症比率差异无统计学意义(均P> 0. 05)。轻型卒中组大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)比率最高(45. 1%),穿支动脉闭塞性脑梗死(PAD)次之(42. 1%),其次依次为不明原因性缺血性卒中(UE)(7. 52%)、心源性脑栓塞(CS)(4. 51%)和其他病因型缺血性卒中(OE)(0. 75%);致残性卒中组LAA比率最高(65. 16%),PAD次之(16. 13%),其次依次为CS(9. 68%)、UE(8. 39%)和OE(0. 65%)。两组间CISS分型比较差异有统计学意义(χ~2=25. 02,P <0. 0001)。结论轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中的常见危险因素无显著差异。轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中的最常见病因均为LAA、其次为PAD。轻型缺血性卒中的UE比率高于致残性缺血性卒中,而CS的比率低于致残性缺血性卒中。
- 王冬欣张志涛李丽侯永革朱荣彦
- 关键词：病因
- 血浆同型半胱氨酸水平与中国缺血性卒中亚型关系的研究被引量：7
- 2018年
- 目的测定不同病因分型及发病机制急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,并探讨其与中国缺血性卒中亚型(CISS分型)的关系。方法连续选取在神经内科住院的发病7 d之内的288例ACI患者作为研究组,并选取300例同期健康体检者作为对照组,测定并比较2组血浆Hcy的水平;根据CISS分型将急性脑梗死患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)、穿支动脉闭塞性脑梗死(PAD)、心源性脑栓塞(CS)、其他病因型缺血性卒中(OE)以及不明原因性缺血性卒中(UE)组,比较5组间Hcy水平;其中,大动脉粥样硬化性脑梗死组依据发病机制不同,进一步分为动脉到动脉栓塞、低灌注/栓子清除下降、载体动脉堵塞穿支动脉及混合机制组,比较各组间Hcy水平。结果急性脑梗死组血浆Hcy水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);LAA型、CS型、PAD型、UE型及OE型脑梗死血浆Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);进一步将LAA型脑梗死患者分为动脉到动脉栓塞、载体动脉堵塞穿支动脉、低灌注/栓子清除下降及混合机制组血浆Hcy水平,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高Hcy血症可能作为危险因素参与了急性脑梗死的发病过程,但是其在CISS分型各病因分型及不同发病机制患者间的表达水平无明显差异,提示对CISS分型的判定可能无指导意义。
- 王冬欣李易明张志涛侯永革朱荣彦李丽
- 关键词：脑梗死同型半胱氨酸
- 补肺活血胶囊联合TP方案对晚期非小细胞肺癌临床疗效、T细胞亚群及相关细胞因子的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨补肺活血胶囊联合TP方案对晚期非小细胞肺癌临床疗效、T细胞亚群及相关细胞因子的影响。方法选择2018年1月至2019年12月就诊的晚期非小细胞肺癌患者122例,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组61例。对照组采用TP化疗方案,观察组在对照组基础上使用补肺活血胶囊。对比2组治疗前后的外周血T细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、NK)变化情况、各类细胞因子水平[干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)],对比2组的治疗效果和不良反应情况。结果治疗前2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、NK、IFN-γ、TNF-α、IL-2差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、NK、IFN-γ、TNF-α、IL-2均降低,观察组治疗后的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、NK、IFN-γ、TNF-α、IL-2均高于对照组(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论补肺活血胶囊联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者进行治疗,可以改善各类T细胞亚群及相关细胞因子,提升临床疗效,降低不良反应发生的风险。
- 马志敏巨晓降文豪郭丽萍魏会强李海宁张志涛
- 关键词：非小细胞肺癌细胞因子
- 高仿真模拟人应用于心肺复苏培训效果的系统评价
- 2023年
- 观察并分析高仿真模拟人应用与心肺复苏培训效果的系统评价。方法 研究时间在2022.03~2023.07,研究对象为我校CPR(心肺复苏术)培训学生,将100例研究对象随机分为对照组(50例)与观察组(50例),两组心肺复苏术教学过程中分别采用传统模拟人、高仿真模拟人进行教学训练,对比两组教学效果。结果 对照组学生心肺复苏、电除颤及气管插管用时分别为(309.41±82.41)s、(87.54±4.87)s、(239.87±60.02)s,其操作成绩分别为(83.51±4.21)分、(84.51±4.26)分、(81.02±4.01)分,观察组学生心肺复苏、电除颤及气管插管用时分别为(240.14±60.42)s、(55.42±3.54)s、(145.71±32.44)s,其操作成绩分别为(90.41±5.42)分、(92.47±5.68)分、(90.04±5.20)分,观察组操作用时比对照组更低且其成绩高于对照组,P值均<0.05;观察组学生对高仿真模拟人的各项评价指标均显著高于对照组学生对传统模拟人的评价,尤其是具有真实感与趣味性、贴近临床实际操作、利于提高培训整体标准化三项指标认可度高达98.00%(49/50),P<0.05。结论 在心肺复苏学习培训中应用高仿真模拟人效果更为理想,不仅可以有效缩短学生各项操作时间,还能提高各项操作成绩,同时还能明显提高学生对培训效果的认可度与评价,在心肺复苏培训教学中可作广泛推广与教学应用。
- 王冬欣梁子辉郭庆军张志涛赵迪
- 关键词：心肺复苏培训高仿真模拟人
