张志敏
- 作品数：21 被引量：139H指数：5
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省中医药管理局科研计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青年急性冠脉综合征危险因素研究
- 目的探讨青年急性冠脉综合症的相关危险因素。方法选取2010年1月015年1月到我院就诊的急性心肌梗死与不稳定型心绞痛患者340例作为观察组,及同期非ACS患者340例为对照组,记录比较两组年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒...
- 李金萍高淑梅张志敏巨明飞
- 关键词：青年急性冠脉综合征
- 文献传递
- 血清Vaspin Endocan在不稳定型心绞痛合并高血压病的表达及其临床意义被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、内皮细胞特异分子-1(Endocan)在不稳定型心绞痛合并高血压病中的表达及临床意义。方法:收集2017年2月至2018年2月在我院住院的高血压病患者43例为高血压病组,不稳定型心绞痛患者61例为UA组,不稳定型心绞痛合并高血压病患者90例为UA合并高血压病组,正常人35例为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有入选患者Vaspin、Endocan水平,并进行统计学分析。结果:Vaspin和Endocan水平在高血压病组、UA组及UA合并高血压病组较对照组差异均有统计学意义(P <0.05),且Vaspin水平在高血压病组、UA组及UA合并高血压病组逐渐下降,Endocan水平在高血压病组、UA组及UA合并高血压病组逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。UA组和UA合并高血压病组Vaspin水平与冠脉病变支数及冠脉Gensini评分呈负相关(P<0.05),Endocan水平与冠脉病变支数及冠脉Gensini评分呈正相关(P <0.05),Vaspin与Endocan两指标呈显著负相关(r=-0.715,P <0.05)。ROC曲线分析显示,以高血压病组为参考时,血清Vaspin、Endocan诊断UA合并高血压病的曲线下面积分别为0.877、0.850(P<0.05),以UA组为参考时,血清Vaspin、Endocan诊断UA合并高血压病的曲线下面积分别为0.692、0.689(P <0.05)。结论:血清Vaspin和Endocan水平在UA合并高血压病患者中可作为早期诊断及评估病情的客观指标。
- 刘秋梅金凤表张英李博张爱文张志敏丁振江侯瑞田
- 关键词：不稳定型心绞痛高血压病
- 美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的临床研究被引量：82
- 2020年
- 目的观察美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效及安全性。方法将本院收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者116例,按随机数字表法分为对照组与试验组,各58例。对照组给予盐酸胺碘酮胶囊,每次0.2 g,每天3次,连续服用1周后改为每天1次;试验组在对照组的基础上联合酒石酸美托洛尔缓释片,每次6.25 mg,每天2次,连续服用1周后改为每次25 mg,维持治疗。2组均连续治疗5个月。治疗后统计2组患者临床疗效及窦性心律维持率,以彩色多普勒超声心动图检测治疗前后心功能指标,比较治疗期间相关药物不良反应发生情况。结果治疗后,对照组与试验组总有效率分别为72.41%,93.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1,3,6个月,对照组窦性心律维持率分别为58.62%,65.52%,53.45%,试验组分别为75.86%,84.48%,72.41%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6个月,对照组和试验组左心室射血分数(LVEF)分别为(37.02±6.85)%,(43.17±7.36)%;左心室舒张末期容积(LVEDV)分别为(140.92±32.41),(132.52±21.54)mL;左心室收缩末期容积(LVESV)分别为(75.62±14.96),(67.95±12.37)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的药物不良反应发生率分别为12.06%,8.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常可有效改善患者心功能,维持其窦性心律、提高治疗疗效,且安全性良好。
- 张志敏高淑梅侯瑞田李金萍
- 关键词：慢性心力衰竭室性心律失常胺碘酮美托洛尔
- 扩张型心肌病QRS时限和左室结构改变及其相关性研究被引量：1
- 2015年
- 目的观察扩张型心肌病患者QRS时限及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPW)及左室射血分数(LVEF)的影响,并探讨各指标的相关性。方法2010年1月—2013年12月收治的扩张型心肌病患者50例设为病例组,又根据QRS时限分为≤110 ms亚组15例和>110 ms亚组35例;同期健康体检者65例设为健康对照组,均测量QRS时限、LVEDD、LVESD、LVPW、LVEF并进行比较,分析病例组QRS时限与LVEDD、LVESD、LVPW、LVEF的相关性。结果与健康对照组比较,病例组患者QRS时限、LVEDD、LVESD均增宽、增大(P<0.01)、LVEF减低(P<0.01),LVPW无差异(P>0.05)。≥1 10 ms亚组的LVEDD、LVESD较≤110 ms亚组增大(P均<0.05),LVPW、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。扩张型心肌病患者QRS时限与LVEDD、LVESD、LVEF高度相关(r=0.834,P<0.01:r=0.754,P<0.01;r=0.440,P<0.05),与LVPW无明显相关性(r=-0.273,P>0.05)。结论扩张型心肌病患者QRS时限与LVEDD、LVESD、LVEF呈正相关,联合应用有利于医师把握病情进展并指导临床治疗。
- 张志敏高淑梅李金萍侯瑞田刘会玲
- 关键词：扩张型心肌病QRS时限左室结构
- 扭转性、多源性、房性心动过速1例
- 2014年
- 患者男性，50岁，主因胸痛4天就诊。自述既往有心肌病史。查体：体温36℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。心电图示：II导联P波形态各异，呈高尖、双向、低平或倒置等；时限宽窄不一，0.12-0.14秒不等；P振幅高低不等，甚至为倒置，振幅从最高值的4mm逐渐降低，呈正负双向后倒置，直至最低值-3mm，呈现出高尖-正负双向-低平-倒置的变化趋势，过渡明显，最显著的特点为P波形态改变围绕一个轴呈极性变化，其具体表现为P波以一种形态持续几次后逐渐演变，P-P间期0.50秒（120次/分）， P-R间期长短不一，0.16-0.12秒不等，有明显的P-R段，说明每个P波均下传心室，产生QRS波群，QRS波群呈室上性。根据以上特点，考虑是一种扭转性、多源性、房性心动过速。
- 高淑梅张志敏李金萍
- 关键词：心动过速心电图心肌病
- 浅议病案特殊作用的管理
- <正>病案是患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录。是医学科学发展的历史资料。不仅为医疗,教学,科研提供基础资料,是医院管理不可缺少的组成部分;而且在医疗事故的鉴定,保险合同的
- 张志敏
- 文献传递
- QRS时间延长在左室肥大分类诊断中提示意义相关研究
- 张志敏李金萍侯瑞田苏晓霞高淑梅刘会玲
- 课题通过对比，三种类型左室肥大患者QRS时间延长程度不同，扩张性肥大最为显著，与超声心动图LVEDD、LVESD正相关，另两者无明显相关性；证明三类左室肥大对心脏传导系统影响不同，QRS时间作为心电图的一项指标对左室肥大...
- 关键词：
- 关键词：超声心动图心电图
- 硝酸甘油试验10例晕厥分析
- 目的:探究硝酸甘油试验对冠心病,心绞痛患者诊断的临床应用价值。方法:选取到我院就诊的500名患者作为试验对象,对每名患者的情况进行详细的询问,符合硝酸甘油试验务件,让患者平卧于床上,描记十二导联心电图,使用MAC5000...
- 高淑梅张志敏李金萍
- 关键词：硝酸甘油晕厥
- 文献传递
- 白介素-18及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与不稳定型心绞痛合并原发性高血压的相关性研究被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨白介素-18(IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在不稳定型心绞痛(UA)合并原发性高血压(EH)患者的相关性。方法:收集2017年4月至2019年4月,于承德医学院附属医院心脏内科以UA收入院并行冠状动脉造影患者238例,根据是否合并EH分为UA+EH组(n=95),UA组(n=53),EH组(n=46)、对照组(n=44)。比较各组患者基础资料、血生化指标、IL-18及NGAL差异,进行偏相关分析,采用析因设计方差分析比较UA和EH交互作用对血清IL-18、NGAL水平的影响,用ROC曲线分析IL-18、NGAL对UA+EH的预测价值。结果:与对照组相比,UA+EH组血清IL-18、NGAL水平高于其他三组(P<0.05);相关性分析显示,血清IL-18、NGAL水平与UA+EH患者冠状动脉Gensini评分呈明显正相关(P<0.05);析因设计方差分析显示,UA和EH在IL-18、NGAL水平升高方面存在交互作用(P<0.05),简单效应分析表明UA患者IL-18、NGAL水平明显升高,且对合并EH患者IL-18、NGAL水平显著高于单纯UA患者(P<0.05);ROC曲线显示:IL-18、NGAL在预测UA曲线下面积分别为:0.795(95%CI:0.709~0.881)、0.773(95%CI:0.677~0.870),而IL-18、NGAL在预测UA+EH其特异度、敏感度均高于单纯UA患者且二者联合检测UA+EH预测价值高于单一指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:UA和EH的交互作用共同促进IL-18、NGAL水平的升高,IL-18、NGAL联合检测可提高UA+EH预测的准确性。
- 张英刘晓腾金凤表刘慧卿高宇侯瑞田张志敏
- 关键词：白介素-18中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白不稳定型心绞痛高血压多指标联合检测
- GPR、MHR与老年原发性高血压合并不稳定型心绞痛的相关性被引量：12
- 2021年
- 目的:探讨老年原发性高血压(essential hypertension,EH)合并不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者血清γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值(γ-glutamyl transferase-to-platelet ratio,GPR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte count to high-density lipoprotein ratio,MHR)的水平及意义。方法:选取2018年9月至2019年9月承德医学院附属医院心脏内科以EH收入院且年龄≥60岁并行冠状动脉造影的患者218例,根据是否合并UA分为EH+UA组(n=113)和EH组(n=105),另选择疑诊冠心病入院冠状动脉造影正常的患者为对照组(n=106)。比较各组患者的一般资料、血生化指标、GPR及MHR的差异,并进行偏相关分析及受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析。结果:与对照组相比,EH+UA组、EH组患者体重指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(tyiglyceride,TG)、GPR、MHR均升高,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)降低(均P<0.05);EH+UA组患者白细胞计数、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、尿酸水平均升高(均P<0.05);与EH组相比,EH+UA组患者GPR、MHR均升高(均P<0.05)。偏相关分析显示:在控制降压药及降脂药后,GPR与BMI、白细胞计数、ALT、TG、尿酸均呈正相关(分别r=0.160、0.111、0.205、0.250、0.154,均P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.238,P<0.05);MHR与BMI、ALT、TG、尿酸、GPR均呈正相关(分别r=0.186、0.307、0.157、0.141、0.223,均P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.610,P<0.001)。ROC曲线分析表明GPR具有较高特异性和阳性预测价值,而MHR具有较高的敏感度,当两指标联合检测时,敏感度及阳性预测价值更高。结论:GPR、MHR与EH+UA存在相关性,且两指标联合检测对老年EH+UA具有一定的辅助诊断价值。
- 刘晓腾张英金凤表刘慧卿李青联高宇侯瑞田张志敏
- 关键词：不稳定型心绞痛
