张庆
- 作品数：25 被引量：278H指数：10
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- 硬膜外导管嵌入椎间关节突致拔管困难一例被引量：7
- 2001年
- 郑红张庆李文硕
- 关键词：硬膜外拔管困难
- 0.75%罗比卡因高龄病人硬膜外麻醉妇科手术58例被引量：1
- 2003年
- 张庆殷英杰
- 关键词：罗比卡因硬膜外麻醉妇科手术老年人
- 超声引导下不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果被引量：21
- 2015年
- 目的评价超声引导下不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择行剖宫产术产妇120例，年龄24～31岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重64～73kg，孕周35～41周。采用随机数字表法分为3组（n=40）：0．25％罗哌卡因组（Ⅰ组）、0．20％罗哌卡因组（Ⅱ组）和0．15％罗哌卡因组（Ⅲ组），术毕接静脉自控镇痛泵，分别于超声引导下双侧腹横肌平面注射相应浓度罗哌卡因1．5mg／kg。维持VAS评分≤3分，于术后48h时记录镇痛泵按压次数和补救镇痛情况，记录腹横肌平面阻滞有关并发症的发生情况。结果与Ⅲ组比较，I组和Ⅱ组镇痛泵按压次数和补救镇痛率降低（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅰ组镇痛泵按压次数和补救镇痛率降低（P〈0．05）。3组均未发生腹横肌平面阻滞有关并发症。结论超声引导下0．25％罗哌卡因腹横肌平面阻滞有助于提高剖宫产术后镇痛的效果，且无严重并发症发生。
- 董彦张庆黄帆
- 关键词：神经传导阻滞腹肌酰胺类
- Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼在全麻剖宫产术中的应用被引量：21
- 2012年
- 目的对Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼全麻在剖宫产中的应用进行临床观察。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期剖宫产手术且椎管内麻醉禁忌的足月初产妇随机分为两组,每组30例,A组(全麻组)采用Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼全麻;B组(局麻组)采用1%利多卡因行切口局部浸润麻醉,待胎儿娩出后,静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼1～2μg/kg或氯胺酮1～1.5 mg/kg。两组麻醉前均开放上肢静脉通道,静注甲氧氯普胺10 mg、输注6%羟乙基淀粉500 mL,再以乳酸钠林格氏液维持。术中持续监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。观察两组产妇麻醉开始至手术开始时间、手术时间、术中失血量、术中低血压的发生例数及麻黄碱或去氧肾上腺素的使用次数,胎儿出生即刻、5 min、10 min的新生儿Apgar评分。结果两组产妇在年龄、体质量、孕龄、麻醉开始至手术开始时间、术中失血量等方面无统计学差异(P>0.05)。两组新生儿出生即刻、5 min、10 min Apgar评分均无统计学差异(P>0.05)。A组手术时间较B组明显缩短(P<0.05),并且患者具有较高的麻醉满意度。结论 Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼全麻用于择期剖宫产手术是一种安全、有效、舒适的麻醉方法,特别适用于椎管内麻醉禁忌拟行择期剖宫产术的产妇。
- 鲍瑞军张佩军王建波张庆
- 关键词：丙泊酚七氟醚
- 无创血流动力学监测在妊高征剖宫产术麻醉选择中的应用
- 2008年
- 目的:采用无创阻抗心动图方法,观察三种麻醉方法对妊高征剖宫产病人血流动力学的影响,筛选出最佳麻醉方法。方法:选择60例中度妊高征患者随机分为3组:局麻组(A组)20例;腰-硬联合麻醉组(B组)20例;连续硬膜外麻醉组(C组)20例。采用无创血流动力学监测系统,分别在麻醉前(TI)、麻醉后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)时记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)、搏出指数(SI)、外周血管阻力(SVR)、左心做功(LCW)、加速度指数(ACI)、心脏指数(CI)。结果:A组:HR、SBP、DBP在T3、T4时较T1、T2增高(P<0.05);B组:HR、SBP、DBP在T2、T3时较T1降低(P<0.05);CO、SI、SVR、LCW、CI在T2-T4时降低(P<0.05)。C组:在各时间点上述血流动力学指标均无明显变化。三组间HR、SBP、DBP、CO在T2-T4之间存在明显差异(P<0.05)。结论:连续硬膜外麻醉可安全地用于妊高征剖宫产病人的麻醉,有利于维持血流动力学稳定。无创阻抗心动图监测系统可准确方便地反映病人的血流动力学变化。
- 张庆马四光
- 关键词：妊高征血流动力学
- 乌司他丁对重度子痫前期剖宫产术患者血管内皮细胞损伤的影响被引量：7
- 2015年
- 妊娠期高血压是以高血压和蛋白尿为特征的疾病，严重者可引起多个系统和器官功能障碍，增加麻醉和手术风险[1]。妊娠期高血压的发病机制尚未完全阐明，目前认为与胎盘氧化应激释放一系列炎性因子，进而引起血管内皮细胞损伤有关[2]。
- 王建波郑红陈叙于志强张佩军张丽扈家强张庆
- 关键词：血管内皮细胞损伤重度子痫前期剖宫产术乌司他丁器官功能障碍手术风险
- 羊水全塞症的急救处理
- 羊水栓塞症(Amniotic Fluid Embolism Syndrom)是产科科罕见的而又极为严重的难治之症。在分娩过程中,羊水及其内容通过胎膜破裂也或宫颈静脉进入母体形成栓塞,继而导致缺氧、休克、心肺功能衰竭、凝血...
- 张庆殷英杰
- 文献传递
- 子宫切除术病人不同剂量舒芬太尼混合罗哌卡因硬膜外麻醉的效果被引量：23
- 2006年
- 目的比较子宫切除术病人不同剂量舒芬太尼混合罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。方法择期行子宫切除术病人80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄30-55岁,随机分为四组:罗哌卡因组(L组)、罗哌卡因分别混合舒芬太尼10、20、30μg组(S1、S2、S3组),每组20例。L组硬膜外注入0．75％罗哌卡因13 ml混合生理盐水2 ml,S1、S2、S3组0．75％罗哌卡因13 ml分别混合舒芬太尼10、20、30μg(均为2 ml)硬膜外注入。记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高平面及达最高平面的时间、运动阻滞的起效时间及持续时间;评价腹部运动阻滞、麻醉效果及不良反应。采用概率单位回归分析建立0．75％罗哌卡因混合不同剂量舒芬太尼硬膜外麻醉的量-效关系方程,计算ED50和ED95。结果与L组比较,S1、S2、S3组感觉阻滞的起效时间及达最高平面的时间缩短,持续时间延长,最高平面升高,腹肌运动阻滞和麻醉效果改善(P<0．05);以S2、S3组麻醉的效果较好,但与其他各组相比,S3组嗜睡、寒战、恶心呕吐的发生率最高(P<0．01);各组间下肢运动阻滞的起效时间、持续时间及Bromage评分比较差异无统计学意义(P>0．05),硬膜外0．75％罗哌卡因混合不同剂量舒芬太尼的ED50为11．21μg (95％可信区间为8．42-13．45μg),ED95为22．16μg(95％可信区间为17．63-38．11μg)。结论子宫切除术病人混合20,30μg舒芬太尼均可增强0．75％罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。
- 郑红夏智群张庆王国林
- 关键词：酰胺类舒芬太尼麻醉硬膜外
- 0.75%罗比卡因硬膜外麻醉在妇科手术中的应用体会被引量：2
- 2001年
- 张庆张晓辉殷英杰
- 关键词：妇科手术罗比卡因硬膜外麻醉
- 妇科手术病人罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果被引量：22
- 2005年
- 罗哌卡因硬膜外麻醉效果确切,心脏毒性小,但起效时间较长.舒芬太尼是一高选择性的μ阿片受体激动剂,舒芬太尼硬膜外分娩镇痛起效快,镇痛效果确切,副作用小.本研究拟评价妇科手术病人罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果.
- 郑红张庆夏智群王国林
- 关键词：妇科手术病人硬膜外麻醉舒芬太尼罗哌卡因硬膜外分娩镇痛起效时间
