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多重耐药性大肠埃希菌质粒谱与ESBLs基因型分析被引量：19: 2006年; 目的分析临床耐药大肠埃希菌质粒谱与基因型间关系,确定超广谱β-内酰胺酶e(xtended spectrum bata lactarnase,ESBLs)基因在细菌质粒谱上的座位。方法分离鉴定菌株,通过KB-法药敏实验确认产ESBLs菌株。凝胶电泳检测菌体质粒,并应用PCR技术扩增ESBLs基因。结果分离到产ESBLs细菌128株,检出率为78.0%,针对12种抗生素,产ESBLs细菌的耐药率在29%～71%之间;128株大肠埃希菌含11类不同谱型的质粒群,其中较大质粒(23kb、9.4kb)出现频率高(71.1%、26.6%);PCR分型结果显示,单独携带TEM型ESBLs基因的菌株比例为24.2%,SH V型为19.5%,CTXM-型为53.1%,携带两种基因型以上的占18.8%。CTXM-型中三个亚型CTXM--24、CTXM--22型和CTXM--3型比例分别是32.0%、28.1%和17.2%。结论质粒谱中,某些分子量相同或相近的较大质粒能稳定存在于菌体内并能导致相应耐药性的产生和播散。定位这类质粒上ESBLs基因的差异导致了菌株耐药性的不同。; 张洁包其郁张洪勤李佩珍豆长明张寿国; 关键词：大肠埃希菌 Β-内酰胺酶耐药性质粒

医院感染革兰阴性杆菌中整合子介导耐药及水平播散机制研究被引量：14: 2008年; 目的研究整合子在医院感染革兰阴性杆菌中的分布及其与病原菌耐药的相关性，探讨Ⅰ类整合子与临床耐药播散的关系。方法运用K—B法检测临床株的耐药表型，纸片扩散法检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），PCR扩增筛选含整合子的临床菌株，接合传递实验、套式PCR、质粒谱分析及DNA测序研究携带耐药基因的Ⅰ类整合子与耐药播散的关系。结果66．4％的医院感染革兰阴性杆菌Ⅰ类整合子阳性，未检测出Ⅱ、Ⅲ类整合子；Ⅰ类整合子可变区扩增片段大小从0．7～2．3kb，编码对氨基糖苷类、磺胺类抗菌药物和氯霉素耐药的基因；整合子阳性组中ESBLs、多药耐药菌均明显高于阴性组；整合子可通过质粒在不同菌属间水平传播。结论Ⅰ类整合子在医院感染革兰阴性杆菌中广泛分布，可通过质粒在不同菌属间水平传播，在耐药基因传播中起重要作用，应引起临床足够的重视。; 李劲松钱菊娣项领张寿国王垂桥包其郁; 关键词：医院感染革兰阴性杆菌整合子耐药

医院感染阴沟肠杆菌中整合子的检测及特点被引量：3: 2009年; 目的研究整合子在医院感染阴沟肠杆菌中的分布及其与细菌耐药的相关性,探讨Ⅰ类整合子与临床耐药播散的关系。方法运用K-B法检测临床株的耐药表型,双纸片扩散法检测ESBLs,PCR扩增筛选含整合子的临床菌株,接合传递实验、套式PCR、质粒谱分析及DNA测序研究携带耐药基因的Ⅰ类整合子与耐药播散的关系。结果医院感染阴沟肠杆菌69.2%含Ⅰ类整合子,未检测出Ⅱ类和Ⅲ类整合子。Ⅰ类整合子可变区扩增片段大小从1.0～2.3kb不等,编码对氨基糖苷类抗生素、磺胺类药物和氯霉素耐药的基因。整合子阳性组中ESBLs、多重耐药菌均明显高于阴性组。整合子可通过质粒在不同菌属间水平传播。结论Ⅰ类整合子在医院感染阴沟肠杆菌中广泛分布,可通过质粒在不同菌属间水平传播,在耐药基因传播中起重要作用,应引起临床足够的重视。; 肖怡钱菊娣周铁丽项领张寿国李劲松; 关键词：阴沟肠杆菌整合子

ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌整合子分布及其与ESBLs基因关系研究被引量：15: 2010年; 目的研究整合子在院内感染ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌中的分布及其与细菌耐药的相关性,探讨Ⅰ类整合子在ESBLs基因水平转移中的作用及其与ESBLs基因型的关系。方法运用K-B法,纸片扩散法,PCR,接合传递试验、套式PCR、质粒谱分析及DNA测序研究携带耐药基因的Ⅰ类整合子与耐药播散的关系。结果产ESBLs和非产ESBLs菌株中Ⅰ类整合酶扩增阳性例数分别是70例(占66.7%)和22例(占22.4%),2组整合子阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。整合子阳性组中ESBLs、多重耐药菌均明显高于阴性组。产ESBLs菌株中blaSHV、blaCTX和blaTEM基因与整合子经质粒共同转移的频率分别是79.3%、58.5%和45.1%。结论整合子在产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌中的分布明显高于非产ESBLs菌株,主要为Ⅰ类整合子,并参与产ESBLs菌株多重耐药性的形成,其中blaSHV基因型与整合子经质粒共同转移的频率高于其他两类基因,提示SHV型酶在浙南地区具有更强的扩散优势。; 姚蔚钱菊娣项领张寿国李劲松; 关键词：医院感染大肠埃希菌肺炎克雷伯杆菌 ESBLS 整合子

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张寿国