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张宇一

作品数：13 被引量：36H指数：4
供职机构：复旦大学更多>>
发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
相关领域：医药卫生农业科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 12篇期刊文章
  • 1篇学位论文

领域

  • 12篇医药卫生
  • 1篇农业科学

主题

  • 6篇肝炎
  • 4篇衰竭
  • 4篇病毒
  • 3篇乙型
  • 2篇预后
  • 2篇戊型
  • 2篇戊型肝炎
  • 2篇急性肝
  • 2篇急性戊型肝炎
  • 2篇功能衰竭
  • 2篇肝功
  • 2篇肝功能
  • 2篇肝功能衰竭
  • 2篇肝衰
  • 2篇肝衰竭
  • 1篇毒性肝炎
  • 1篇短期预后
  • 1篇信号
  • 1篇信号表达
  • 1篇血小板

机构

  • 10篇复旦大学
  • 4篇复旦大学附属...

作者

  • 13篇张宇一
  • 9篇王介非
  • 8篇钱志平
  • 6篇邹颖
  • 4篇梅雪
  • 4篇袁伟
  • 4篇朱慧
  • 4篇郭红英
  • 3篇张正国
  • 2篇孙洪清
  • 2篇屈莉红
  • 2篇陶慧峰
  • 2篇陈楠
  • 2篇郭红英
  • 1篇冯艳玲
  • 1篇肖宏
  • 1篇徐伟民
  • 1篇黄金伟
  • 1篇陈良
  • 1篇王江蓉

传媒

  • 3篇中华传染病杂...
  • 3篇肝脏
  • 1篇世界华人消化...
  • 1篇中华医院感染...
  • 1篇临床肝胆病杂...
  • 1篇诊断学理论与...
  • 1篇医学临床研究
  • 1篇实用肝脏病杂...

年份

  • 3篇2022
  • 1篇2021
  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 2篇2012
  • 1篇2011
  • 1篇2010
  • 1篇2008
  • 2篇2007
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
急性戊型肝炎严重黄疸患者的临床特征及危险因素分析被引量：6
2021年
目的分析伴或不伴严重黄疸的急性戊型肝炎患者的临床特征,并探究发生严重黄疸的危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日—2020年3月26日上海市公共卫生临床中心收治的179例急性戊型肝炎患者的临床资料。根据TBil是否>171μmol/L分为AHE伴轻度黄疸(AHE-M)组和AHE伴严重黄疸(AHE-S)组,比较两组临床资料及实验室检查指标。两组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验,独立危险因素分析采用二元logistic回归。结果179例患者56.42%(101例)伴严重黄疸。与AHE-M组比较,AHE-S组男性占比多(80.20%vs 61.54%,χ2=7.612,P=0.006),住院时间长[29(19~45)d vs 18(14~22)d,Z=-6.035,P<0.001],发生肝衰竭的人数多[23 vs 0,χ2=18.373,P<0.001],预后差(P<0.001)。AHE-S组基线的抗-HEV-IgM、AFP、肝脏弹性值均高于AHE-M组(Z值分别为-3.534、-3.588、-4.496,P值均<0.001),基线的CD4低于AHE-M组(Z=-2.015,P<0.05),TBil、DBil、肌酐、凝血酶原时间、INR、中性粒细胞绝对数的峰值均高于AHE-M组(Z值分别为-11.016、-10.926、-2.726、-4.787、-4.989、-6.016,P值均<0.01),GGT的峰值、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞绝对数的谷值均低于AHE-M组(Z值分别为-4.550、-4.685、-5.087、-4.818,P值均<0.001)。logistic回归分析显示抗-HEV-IgM(OR=1.022,95%CI:1.005~1.039,P=0.012)、GGT(OR=0.995,95%CI:0.993~0.998,P=0.001)、前白蛋白(OR=0.991,95%CI:0.983~0.999,P=0.02)、中性粒细胞(OR=1.486,95%CI:1.169~1.889,P=0.001)是急性戊型肝炎患者出现严重黄疸的独立危险因素。结论急性戊型肝炎严重黄疸患者男性占比多,住院时间长,发生肝衰竭人数多,预后差,抗-HEV-IgM、GGT、前白蛋白、中性粒细胞是急性戊型肝炎患者出现严重黄疸的独立危险因素。
刘玉梅雪张宇一邹颖张正国郭红英袁伟王介非钱志平
关键词：戊型肝炎黄疸
人类免疫缺陷病毒感染后的骨质改变
2008年
AIDS是肆虐全球的世纪瘟疫，自1995年出现高效抗反转录病毒疗法（HAART）后，其发病率和病死率都得到有效控制。对HIV感染者骨骼系统病变而言，HAART之前主要以感染和恶性肿瘤为主；而随着HAART的广泛运用，骨质疏松和骨坏死已成为常见的并发症。早在1990年Goorney等报道，男性HIV感染者出现骨坏死。1993年Hernandez等发现，HIV感染者骨密度和骨代谢改变。随后有许多报道，HIV感染者骨密度下降和骨质疏松的发生率明显高于同年龄的健康人群。
张宇一张志勇孙洪清
关键词：病毒感染后人类免疫缺陷骨质改变高效抗反转录病毒疗法HAART骨密度下降
4种评分系统对HBV相关慢加急性肝衰竭合并食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的评估价值被引量：1
2022年
目的探讨LSPS、ALBI、MELD及CTP评分系统对HBV相关慢加急性肝衰竭合并食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的应用价值。方法纳入2018年12月18日至2021年9月6日上海市公共卫生临床中心收治的HBV相关慢加急性肝衰竭合并食管胃底静脉曲张出血患者52例。根据28 d预后情况分为存活组35例和死亡组17例,观察对比两组患者的临床资料并计算评分,使用ROC曲线评估4个评分系统对纳入患者28 d和90 d死亡的预测效能。结果死亡组和存活组比较,TBil[395.6(97.9,562.9)比211.9(41.7,422.6)μmol/L]、门静脉内径[13(12.5,14)比12(10,13)mm]、脾直径[13.2(11.9,16.1)比11.8(11,12.05)cm]明显偏高(均P<0.05),肝性脑病(94.1%比11.4%)、肝肾综合征(100.0%比57.1%)、感染(100.0%比65.7%)发生率明显偏高(均P<0.05),ALBI[-2.3(-2.69,-1.87)比-2.7(-3.01,-2.37)]、MELD[18.94(11.8,38.6)比12.47(4.64,22.58)]及CTP[14(13,14)比11(9,12)]评分明显偏高(均P<0.05)。28 d死亡风险的ROC曲线分析显示LSPS、ALBI、MELD及CTP评分的AUC分别为0.533、0.620、0.664、0.848,CTP评分预测28 d病死率效能最好(P<0.05);90 d死亡风险的ROC曲线分析显示,LSPS、ALBI、MELD及CTP评分的AUC分别为0.633、0.586、0.656、0.805,CTP评分预测90 d病死率效能较高(P<0.05)。结论CTP评分预测HBV-ACLF并发EGVB患者短期预后效能显著。
王爱民梅雪郭红英袁伟张宇一钱志平王介非刘玉
关键词：食管胃底静脉曲张出血CTP评分短期预后
急性戊型肝炎临床特征及危险因素分析被引量：5
2022年
目的 分析急性戊型肝炎的临床特征和危险因素。方法 收集2018年1月1日至2020年3月26日上海市公共卫生临床中心收治确诊为急性戊型肝炎的179例患者的临床资料,总结其临床特征。结果 年龄<60岁为91例,≥60岁为88例;男性129例,女性50例;未合并基础肝病142例,合并基础肝病37例;HBV、HEV重叠感染20例,HEV单纯感染157例;158例好转,21例无效。与年龄<60岁患者相比,≥60岁患者的ALT和TBil更高,GGT和Alb更低,住院时间更长;与女性患者相比,男性患者的TBil、PT、肝脏弹性值更高,住院时间更长;与未合并基础肝病患者相比,合并基础肝病患者住院时间更长;与HEV单感染患者,乙戊重叠感染患者住院时间更长;与好转组比较,无效组男性占比多,发生肝衰竭比例高,AST、TBil、PT、肝脏弹性值均偏高,GGT、Alb均偏低。TBil(P=0.001)、Alb(P=0.041)、PT(P=0.009)是影响预后的危险因素。结论 AHE患者男性占比高,老年、男性的病情相对严重,老年、男性、合并基础肝病及HBV、HEV重叠感染患者的住院时间相对更长,TBil、Alb、PT是影响预后的危险因素。
刘玉梅雪张宇一邹颖郭红英袁伟王介非钱志平张正国
关键词：急性戊型肝炎戊型肝炎病毒
人脐带间充质干细胞对急性肝功能衰竭大鼠肝组织Wnt/β-catenin信号表达的影响被引量：1
2015年
目的 探讨人脐带间充质干细胞（hUCMSC）对急性肝功能衰竭（ALF）大鼠的疗效及Wnt/β-catenin信号表达的影响,了解hUCMSC移植对ALF大鼠肝脏再生的可能机制.方法 SD大鼠100只腹腔注射D-GalN诱导大鼠ALF模型,5只腹腔注射0.9％氯化钠溶液.造模成功的大鼠50只予以尾静脉注射hUCMSC,作为移植组;50只尾静脉注射0.9％氯化钠溶液,作为模型组.检测两组大鼠ALT和AST水平,比较两组肝脏组织病理学改变及死亡率.实时荧光定量PCR检测两组肝组织中Wnt2、Wnt7a和Wnt7b的表达量;免疫组织化学和免疫荧光技术检测两组β-catenin的表达情况.统计学方法采用成组设计的t检验、Wilcoxon秩和检验.结果 移植组大鼠尾静脉注射hUCMSC、模型组大鼠尾静脉注射0.9％氯化钠溶液ld后,ALT分别为（906.0±76.9）、（1 874.7±191.3） U/L,差异有统计学意义（t=4.697,P=0.009）;AST分别为（1 138.0±221.5）、（2 239.7±213.3） U/L,差异有统计学意义（t=3.583,P=0.023）.移植组的死亡率明显低于模型组,在1周观察期内,移植组10只大鼠死亡1只,而模型组10只大鼠死亡5只,差异有统计学意义（χ2 =4.048,P=0.044）,且移植组肝损伤比模型组轻.β-catenin主要在胞质和胞核聚集,且移植组较模型组明显增多.与模型组相比,移植组Wnt2、Wnt7a和Wnt7b基因表达均明显升高,分别为模型组的2.4倍（t=3.950,P=0.017）、3.1倍（t=4.846,P=0.008）和3.0倍（t=2.888,P=0.045）,差异均有统计学意义.结论 hUCMSC移植ALF大鼠可以显著改善肝功能,减轻肝脏病理损伤程度,促进肝脏再生,降低死亡率.hUCMSC对ALF大鼠Wnt/β-catenin信号通路的激活可能是促进肝脏再生的机制之一.
赵思达张玲芳郭红英张宇一张正国邹颖朱慧陈楠王介非钱志平
关键词：肝功能衰竭人脐带间充质干细胞
外源性磷酸肌酸钠对轻微肝性脑病的疗效被引量：2
2012年
目的观察外源性磷酸肌酸钠对轻微肝性脑病患者数字连接试验、简易智能量表及血氨的治疗效果。方法 61例患者分为治疗组及对照组,对照组采用基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上应用磷酸肌酸钠,二者分别于第3天、第7天观察数字连接试验、简易智能量表及血氨。结果治疗第3天治疗组及对照组差异有统计学意义(P<0.05),但第7天未见差异。结论外源性磷酸肌酸钠治疗能改善轻微肝性脑病患者的临床试验指标,对于预防其发展为肝性脑病有重要意义。
朱慧陶慧峰屈莉红张宇一王介非
关键词：肝性脑病磷酸肌酸钠
CD4^(+)T淋巴细胞计数正常的急性乙型肝炎后肝衰竭并发卡波西肉瘤1例
2022年
卡波西肉瘤多见于艾滋病患者和器官移植后应用免疫抑制剂的人群, 常以伴有明显的CD4^(+)T淋巴细胞计数下降为特征。本例患者非人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染, 入院后查CD4^(+)T淋巴细胞计数处于正常范围, 未见其他机会性感染。提示CD4^(+)T淋巴细胞计数正常的非HIV感染者也有并发卡波西肉瘤的可能性, 临床工作中应予以重视。
袁伟张正国王介非冯艳玲张宇一郭红英刘玉梅雪邹颖朱慧成星霞钱志平
关键词：肉瘤卡波西
50例血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者反转录病毒药物四年治疗的临床分析被引量：2
2007年
目的:使用高效抗反转录病毒药物治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)50例血友病合并艾滋病和丙型肝炎的患者,观察长期疗效和副作用,了解血淋巴细胞绝对计数(TLC)和β2-微球蛋白(β2-MG)在HAART疗效判断中的作用。方法:用反转录病毒药物治疗CD4+T淋巴细胞计数≤200/mm3的50例血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者,定期检查其CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量(HIVRNA)、血红蛋白(Hb)、血白细胞(WBC)、血红细胞(RBC)、血总胆红素(SB)、血谷丙转氨酶(ALT)等,同时配对分析TLC与CD4+淋巴细胞计数、血β2-MG与HIVRNA的相关性。结果:在HAART治疗2～6个月后,50例患者血浆病毒载量均低于50copies/ml(P<0.0001),CD4+T淋巴细胞平均上升了257/mm3(P<0.001)。血TLC与CD4+T淋巴细胞计数存在一定相关性,r=0.46,P<0.01。血β2-MG与HIVRNA水平未见有相关性(r=0.22,P>0.05)。结论:HAART能快速抑制HIVRNA的复制和重建免疫功能,施多宁、赛瑞特和拉米夫定联合治疗方案安全、高效;血TLC和β2-MG检测可为资源贫乏地区的抗病毒治疗提供临床参考。
孙洪清卢洪洲黄琴王江蓉董婕张宇一陈良徐伟民
关键词：血友病艾滋病丙型肝炎
肝功能衰竭合并侵袭性肺曲霉病的临床特征与治疗被引量：5
2012年
目的分析肝衰竭患者并发侵袭性肺曲霉病的临床特征,提高对曲霉病的早期识别。方法回顾性分析上海市公共卫生临床中心2006年1月-2011年5月收治的39例肝衰竭合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床资料;组间均数比较采用t检验或非参数检验,计数资料采用χ2检验。结果肝衰竭合并IPA临床表现不典型,首发症状最常见为发热,发生率为66.7%,早期影像学表现以多发结节或团块影为主,1,3-β-D葡聚糖抗原检测结果均为阴性;发生感染后患者血清总胆红素、血肌酐、国际标准化比率、白细胞及终末期肝病模型(MELD)评分显著升高,而白蛋白、球蛋白、血浆凝血酶原活动度、血红蛋白、血小板值明显下降,病情快速恶化;39例患者中,8例抗真菌治疗有效,肝功能好转后出院,其余31例均在发病后<2个月病死,病死率达79.5%;其中住院期间病死17例,从出现首发症状至病死平均时间为(5.3±4.7)d;发生IPA前存活组人口学特征、肝衰竭分期、病因构成与病死组相比差异无统计学意义,但MELD评分好于病死组,存活组确诊时间及开始有效抗真菌治疗均早于病死组;8例存活患者接受棘白菌素抗真菌治疗,其中2例联用伏立康唑,平均疗程(70.9±26.4)d,未出现肝功能反跳的不良反应,耐受性较好。结论肝衰竭合并侵袭性肺曲霉病后病情快速恶化,病死率极高,但临床表现特异性少,早期诊断困难,应提高对曲霉菌属感染的警惕性,早期诊断及治疗有可能改善患者预后。
邹颖钱志平张宇一王介非黄金伟李光辉
关键词：肝功能衰竭侵袭性肺曲霉病
添加羊乳粉对乙型肝炎肝硬化患者营养状态及肝脏合成功能的影响被引量：8
2016年
目的探讨羊乳粉对乙型肝炎肝硬化患者营养状态及肝脏合成功能的影响。方法选取我科诊治的乙型肝炎肝硬化患者80例，按患者意愿分为羊乳粉营养支持治疗组40例和常规饮食对照组40例。所有患者均参照2006年欧洲肠外肠内营养学会制定的肝病肠内营养指南给予总热量35kcal·kg^-1d^-1，蛋白质的摄入量为1．2～1．5kcal·kg^-1d^-1。治疗组患者除正常饮食外，每日分别于晨起空腹和睡前各给予卡布瑞克羊乳粉30g，加60℃温水冲服，1次，d，服用12W。分别于4W、8W和12W测定患者体质指数、上臂肌围，检测外周血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、胆碱酯酶、总胆红素、血氨、甘油三酯、空腹血糖水平。应用SPSS16．0统计软件，两组间计量资料的比较采用t检验。结果在第4W和第8W时，两组患者体质指数和上臂肌同的差异均无统计学意义（P〉0．05）；在第12W时，治疗组患者体质指数为（23．36±1．26）kg／m^2，显著高于对照组[（22．30±1．80）kg／m^2，t=3．021，P〈0．05]，上臂肌围为（27．89±2．85）cm，显著高于对照组[（26．16±3．04）cm，t=2．766，P〈0．051，白蛋白为（34．93±1．63）g／L，显著高于对照组[（32．04±1．80）g／L，t=7．597，P〈0．053，前白蛋白为（91．97±21．14）mg／L，显著高于对照组[（76．92±15．94）mg／L，t=3．415，P〈0．053，转铁蛋白为（1．69±0．35）mg／L，显著高于对照组[（1．50±0．34）mg／L，t=2．315，P〈0．053和胆碱酯酶为（2785±516）U／L，显著高于对照组[（2546±487）U／L，t=2．105，P〈0．053；而与对照组比，治疗组患者血清总胆红素、血氨、甘油三酯和空腹血糖水平无统计学差异。结论添加羊乳粉能有效改善乙型肝炎肝硬化患者的营养状况，提高肝脏的合成功能。
朱慧郭红英黄大青张宇一张正国邹颖王介非钱志平
关键词：肝硬化乙型肝炎
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