张增 作品数:27 被引量:184 H指数:8 供职机构: 济宁市精神病防治院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 济宁市科技发展计划项目 济宁市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 社会学 经济管理 更多>>
万拉法新与氟西汀治疗老年抑郁症的对照研究 被引量:10 2001年 目的 比较万拉法新与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效与安全性。方法 用万拉法新和氟西汀对72例老年抑郁症患者进行为期6周的随机对照试验,用HAMD量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应。结果 万拉法新和氟西汀治疗老年抑郁症疗效相当(P>0.05),其显效率分别为75%、72.2%,且均无严重不良反应,用药安全,耐受性好。结论 万拉法新可作为治疗老年抑郁症的一线用药。 张增关键词:万拉法新 氟西汀 老年抑郁症 瑞波西汀与氟西汀治疗老年抑郁症的对照研究 被引量:1 2008年 目的:比较瑞波西汀与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法:用瑞波西汀与氟西汀对144例老年抑郁症患者进行为期6周的随机对照试验,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:瑞波西汀与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效相当(P>0.05),其显效率分别为72.3%和75%;瑞波西汀致口干、便秘、皮肤异样感等不良反应较氟西汀多,而恶心、呕吐、腹泻、嗜睡等不良反应较氟西汀少。结论:瑞波西汀治疗老年抑郁症具有良好的疗效和安全性。 刘美兰 张仲荣 张增 苏中华关键词:瑞波西汀 氟西汀 老年抑郁症 重复经颅磁刺激对酒依赖渴求状态的疗效观察 被引量:5 2020年 目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对降低酒依赖患者渴求的影响。方法选取2017年10月至2018年12月在济宁市精神病防治院住院的酒依赖患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,进行2周的酒精戒断治疗后分别给予4周的rTMS和伪刺激治疗。应用宾夕法尼亚酒精渴求量表(PACS)、密西根酒精依赖调查问卷(MAST)评估两组患者入组时、治疗后1个月、6个月、12个月对酒精的渴求及酒依赖的严重程度,同时应用症状自评量表(SCL-90)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估其精神状况及社会功能。患者在12月内复饮标记为复饮病例不再评估。结果两组患者的年龄、教育年限、婚姻、职业、家族史、初次饮酒年龄、饮酒时间、嗜酒时间、每日酒精摄入量均无显著性差异(P>0.05)。治疗后1个月,观察组复饮率4%,对照组复饮率18%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间PACS、MAST、SCL-90得分有显著性差异(P<0.05),SDSS无显著性差异(P>0.05)。6个月后观察组复饮率34%,对照组复饮率44%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间未复饮患者的PACS、MAST得分有显著性差异(P<0.05),但SCL-90及SDSS得分无显著性差异(P>0.05)。12个月后观察组复饮率64%,对照组复饮率72%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组未复饮患者的PACS、MAST、SCL-90、SDSS均无显著性差异(P>0.05)。结论rTMS能够有效帮助酒依赖患者降低对酒精的渴求,同时改善其精神症状和社会功能;rTMS的效果治疗早期明显,随着时间的延长治疗效果逐渐减弱。 孔祥娟 苗庆山 翟爱玲 翟金国 陈敏 张增关键词:酒依赖 重复经颅磁刺激 复饮 硫酸亚铁对抗精神病药物所致锥体外系副反应预防作用的探讨 2004年 目的 探讨硫酸亚铁对精神药物所致锥体外系副反应 (EPS)的预防作用 ,评价其临床实用性。方法 采取双盲随机研究 ,对 80例符合入组条件的精神分裂症患者 ,进行氯丙嗪合并硫酸亚铁治疗 (研究组 )与氯丙嗪合并安慰剂治疗 (对照组 )对照 ,时间 6周 ,应用修订Sampson锥体外系副反应量表 (ESRS)对EPS进行评定。结果 研究组EPS发生率低于对照组 ,研究组首次出现EPS的时间较对照组延迟 ,ESRS评分在 2~ 5周末均较对照组低 ,在首次出现EPS反应及试验结束时 ,研究组氯丙嗪用量均较对照组高 ,而两组副反应无统计学差异。结论 硫酸亚铁对EPS具有良好的预防作用 ,且副反应小 。 闫珉 周玉萍 王爱荣 张增 贾占玲关键词:硫酸亚铁 抗精神病药物 锥体外系副反应 氯丙嗪 精神分裂症 抑郁症治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁关系的初步研究 被引量:26 2010年 目的探讨抑郁症患者治疗前后认知应对策略的变化及其与抑郁情绪的关系。方法入组的130例患者给予抗抑郁剂辅以认知行为为主的心理干预治疗4周以上,采用认知情绪调节问卷中文版(cognitive emotion regulation questionnaire-Chinese version,CERQ-C)、Beck抑郁自评量表(Beckdepressioninventory,BDI)评定治疗前后的认知应对策略及抑郁情绪,分析二者的变化及可能的关系。结果与治疗前比较,治疗后患者组的BDI总分、CERQ-C不适应性策略总分、CERQ-C的责难自己、沉思、积极重新关注、灾难化、责难他人因子分降低(t值依次为28.23、9.89、4.65、8.75、2.90、8.17、8.54,P均小于0.05),积极重新评价因子分升高(t=-3.95,P<0.01)。治疗前BDI总分与CERQ-C的沉思、灾难化因子分呈正相关(r=0.35,P<0.01;r=0.25,P<0.01);治疗后BDI总分与CERQ-C责难自己、沉思、灾难化因子分呈正相关(r值依次为0.18、0.44、0.30,P均小于0.05),BDI减分与沉思、灾难化及责难他人因子治疗后的减分呈正相关(r值依次为0.25、0.23、0.26,P均小于0.01)。结论抗抑郁剂结合认知行为干预治疗后抑郁症患者的认知应对策略得到改善,不良的认知应对策略与抑郁的严重程度正相关。 李武 胡春凤 周玉萍 张增 翟金国 张欣 李龙飞关键词:抑郁症 新型冠状病毒肺炎流行期间山东省某高中学生心理健康状况调查研究 被引量:3 2020年 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情给全世界带来身体和心理的创伤。本研究通过网络调查问卷的形式,采用患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和自制网络在线学习效果满意度调查问卷采集了838份问卷,来了解高中生心理健康状况以及网络学习效果满意度。研究发现49.9%的学生存在不同程度的抑郁症状,31.6%的学生存在不同程度的焦虑症状,女生和高一学生是存在心理问题的危险因素。46.4%的学生对疫情期间远程网络学习的效果不满意,而学习效果满意度与抑郁、焦虑症状严重性呈负相关。我们须重视疫情防控期间及开学复课衔接过程中高中学生的心理健康状况,必要时予以科学的干预和疏导。 杨明传 杨传明 张增 张敬永 李来全 李景印 高守福 周聪关键词:高中生 抑郁 焦虑 心理健康 首发偏执型精神分裂症患者的脑白质磁共振弥散张量成像研究 被引量:16 2010年 目的探讨首发未用药的偏执型精神分裂症患者的多个脑区白质磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的特点,以期为精神分裂症"脑内连接异常的假说"提供依据。方法选取20例首发偏执型精神分裂症患者,应用DTI扫描,检测脑内21个感兴趣区(regions of interest,ROI)白质纤维的微细结构,并与20名年龄、性别和文化程度相匹配的正常对照比较。结果患者组额叶、内囊前肢、外囊的左右两侧FA值和左侧颞叶、左侧内囊膝部、胼胝体膝部FA值小于对照组(P<0.05)。患者组额叶左右侧FA值差异无统计学意义(P>0.05),而对照组左侧大于右侧(P<0.05);患者组内囊膝部和后肢FA值右侧大于左侧(P<0.05),而对照组左侧大于右侧(P<0.05)。患者组双侧外囊FA值均小于对照组(P<0.05)。结论未用药首发偏执型精神分裂症患者脑内多个白质区部分各向异性降低,尤其是额叶皮层下环路更加显著,数个白质区部分各向异性的正常"左>右"的偏侧性缺失或倒置,支持精神分裂症脑内连接异常的神经病理假说。 苏中华 成义仁 王贵山 孙新海 胡喜斌 高建英 张金响 张增关键词:白质纤维 部分各向异性 首发偏执型精神分裂症患者胼胝体微结构异常研究 被引量:3 2009年 目的探讨未用药首发偏执型精神分裂症患者胼胝体纤维束的细微结构改变及其可能的神经生化代谢原因,以期为精神分裂症"神经发育假说"提供依据。方法选取20例首发偏执型精神分裂症患者,应用DTI和MRS技术对脑内胼胝体膝部、压部和体部进行成像检测,并与20名年龄、性别和文化程度与患者相匹配的健康对照者比较。结果(1)患者组胼胝体膝部FA值小于健康对照组(0.731±0.102∶0.815±0.043,t=3.358,P=0.002),胼胝体膝部和体部的ADC值高于健康对照组(8.043±0.462∶7.564±0.470,t=2.645,P=0.012;8.543±0.462∶7.743±0.470,t=3.898,P=0.000)。(2)患者组胼胝体膝部NAA值和体部NNA值、Cho值均低于健康对照组(1.449±0.406∶1.748±0.392,t=2.365,P=0.023;0.911±0.130∶1.164±0.153,t=5.618,P=0.000;1.006±0.869∶1.275±0.367,t=3.190,P=0.003)。结论首发偏执型精神分裂症患者胼胝体膝部纤维束在疾病早期阶段即存在各向异性降低,其可能原因是神经发育不良。 苏中华 成义仁 王贵山 孙新海 胡喜斌 高建英 张金响 张增关键词:首发 胼胝体 西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究 被引量:18 2005年 目的比较西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效与不良反应。方法将87例广泛性焦虑患者随机分为研究组(西酞普兰治疗)43例和对照组(阿普唑仑治疗)44例进行对照治疗,疗程6w;两组均于疗前及治疗第1、2、4、6w末采用汉密顿焦虑量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果对照组治疗第1w末与疗前比较有显著性差异(P<0.05),研究组差异无显著性.两组间比较差异有显著性(P<0.05)。治疗2w后,两组内与疗前比较均有极显著性差异(P<0.01),两组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗6w末研究组显效率65.1%,有效率88.4%;对照组显效率68.2%,有效率88.6%。副反应研究组较对照组少且轻。结论两组疗效相当,阿普唑仑较西酞普兰显效快,西酞普兰较阿普唑仑副反应少且轻。 王秋玲 高美荣 张增关键词:西酞普兰 阿普唑仑 广泛性焦虑症 1369例司法精神病学鉴定诊断与临床诊断的一致性分析 被引量:1 2020年 目的探讨进行司法精神病学鉴定的精神障碍患者的鉴定诊断与鉴定前临床诊断的一致性。方法利用自编调查资料整理表回顾性收集济宁医学院第二附属医院司法鉴定所2014—2017年进行刑事责任能力鉴定的1 369例被鉴定人的鉴定资料,将鉴定意见的精神障碍诊断结果和既往临床诊断进行比较分析。结果 1 369例被鉴定人中,鉴定诊断有精神障碍者964例(70.4%),无精神障碍者405例(29.6%)。前者有临床诊断者为63.3%(610例),高于后者的43.2%(175例,P<0.05)。鉴定诊断的各类精神障碍中,癔症、应激、神经症类患者有临床诊断的比例最高(86.7%),而精神发育迟滞患者有临床诊断的比例最低(9.6%)。鉴定诊断与临床诊断总体一致率最高为精神分裂症类(98.4%),人格与行为障碍(33.3%)最低。有精神障碍组临床诊断与鉴定诊断的总体一致率为84.1%,Kappa值为0.759。相比门诊诊断,住院诊断和鉴定诊断的一致率(85.9%)更高(P<0.05)。结论在能提供既往临床诊疗资料的司法精神病学鉴定中,被鉴定诊断为有精神障碍者,其鉴定诊断与临床诊断的一致性较高,临床诊断(尤其是住院诊断)对司法精神病学鉴定有较好的参考价值。 高滢 张增 苗庆山 陈敏 李宝花 张金响 苏中华关键词:司法精神病学 刑事责任能力 案例分析