张圆 作品数:10 被引量:52 H指数:5 供职机构: 中国医科大学法医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
过敏性休克的生化指标及其法医学意义 被引量:4 2014年 过敏性休克死亡在法医学实践中较为常见,然而在法医尸检时因缺少特异的病理形态学改变,成为法医鉴定中一大难题,因此借助生化指标进行辅助诊断具有重要意义。本文对过敏性休克中生化指标的生物学特性、检测方法进行详细综述,同时介绍了其在法医学中的应用、面临的问题,并展望了应用前景。稳定性较高的IgE、类胰蛋白酶、类糜蛋白酶在过敏性休克死亡的法医学鉴定中具有潜在的可用性和优势。 米丽 陈杰 高卫民 杜中波 曹志鹏 张圆 朱宝利关键词:法医病理学 生物化学指标 HIF-1α、VEGF-A在心律失常大鼠心肌组织中的变化 被引量:10 2017年 目的观察大鼠心律失常后缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和心肌血管内皮生长因子-A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)的表达变化,探讨心律失常与冠状动脉供血不足引起的急性心肌缺血中两指标表达规律的不同。方法利用CaCl_2诱导大鼠心律失常,应用免疫组织化学染色、Western印迹法和实时荧光定量PCR检测大鼠心律失常后6 h内HIF-1α和VEGF-A的表达及变化情况。结果心律失常致死的大鼠心肌组织中HIF-1α及VEGF-A呈弥漫性表达,在心律失常发生的早期两者表达均呈增加随后下降;心律失常发生时即产生广泛的心肌缺血且范围不随时间增大。结论HIF-1α和VEGF-A在心律失常大鼠心肌组织中均有表达,可为致死性心律失常和冠状动脉供血不足引起的急性心肌缺血的鉴别诊断提供依据。 张圆 曹志鹏 毛瑞明 杜仲波 米丽 雒心怡 田美慧 朱宝利关键词:法医病理学 心肌 缺氧诱导因子1 血管内皮生长因子-A 大鼠过敏性休克死后血清IgE、类胰蛋白酶的变化 被引量:15 2015年 目的观察大鼠过敏性休克死亡后血清IgE、类胰蛋白酶的变化规律,探讨其与死亡时间(PMI)、尸体及样本保存环境的相关性。方法建立大鼠过敏性休克死亡动物模型并分组,包括室温组、冷藏组、冷冻组、人工溶血组、血清样本保存组,并设立对照组。大鼠处死采血后,按离心后上层血清颜色进行溶血程度分级。通过ELISA法检测血清IgE、类胰蛋白酶在各组中的质量浓度。结果大鼠过敏性休克死亡后血清IgE、类胰蛋白酶水平明显高于对照组;室温、冷冻保存下血清IgE、类胰蛋白酶随PMI的不同有明显变化,冷藏保存下浓度相对稳定;随溶血程度的增加,血清IgE、类胰蛋白酶水平均呈升高趋势。样本不同温度条件下保存25 d,血清IgE、类胰蛋白酶无明显变化。结论大鼠过敏性休克死后血清IgE、类胰蛋白酶明显升高,但其水平受PMI、环境温度影响较大,尤其是室温或冷冻保存。 米丽 高卫民 杜中波 曹志鹏 张圆 朱宝利关键词:法医病理学 免疫球蛋白E 脑钠肽在心脏性猝死与非心脏性猝死心肌组织中的表达 被引量:2 2017年 目的研究法医鉴定案例心肌组织中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的表达规律,探讨BNP在心脏性猝死法医学鉴定中的应用价值。方法收集中国医科大学法医鉴定中心2008年12月至2014年5月受理的解剖案例资料96例,其中心脏性猝死组62例,非心脏性猝死组34例。分别提取左、右心室壁心肌组织,应用HE染色、免疫组织化学染色、Western印迹法、实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitative real-time reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-q PCR)等技术检测心肌组织BNP蛋白和BNP m RNA的表达。结果免疫组织化学染色结果显示,心脏性猝死组BNP在心肌组织中呈弥漫阳性表达,非心脏性猝死组BNP染色呈点片状或弥漫阳性表达,但程度较浅。Western印迹法结果显示,心脏性猝死组左心室壁心肌组织中BNP蛋白表达较高。RT-q PCR结果显示,心室壁BNP m RNA与心脏质量、双肺质量、心包液氨基末端脑钠肽前体浓度具有正相关性。心脏性猝死组左心室壁BNP m RNA相对表达量较非心脏性猝死组高(P<0.05)。结论心肌组织BNP蛋白、BNP m RNA的表达与死因有关,结合病理学改变,对法医病理学鉴定案例中心脏性猝死的诊断及死亡机制的分析具有一定的实际意义。 雒心怡 薛嘉嘉 张圆 曹志鹏 田美慧 肖莹 朱宝利关键词:法医病理学 猝死 心脏 心肌 脑钠肽 两种大鼠心律失常模型的建立及比较 被引量:5 2017年 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,是临床上极为常见的一种疾病,常可引发猝死[1]。动物模型作为研究疾病的有效手段,对于疾病的研究、诊断、治疗及预防均具有极为重要的意义。目前常用的心律失常动物模型主要分为化学诱导、机械刺激诱导及电刺激诱导3类。在化学性诱导中,氯化钙(calcium chlo-ride,CaCl2)和氯化钡(barium chloride,BaCl2)两种药物因操作简单、 田美慧 曹志鹏 张圆 雒心怡 肖莹 薛嘉嘉 朱宝利关键词:心律失常 BACL2 CACL2 离子通道 动物模型 致死性心律失常的法医学研究进展 被引量:7 2014年 据文献报道,有很多心源性猝死是由于致死性心律失常所致。在法医学鉴定工作中,心律失常所引起的猝死往往很突然,尸检及镜下病理学检查又缺乏特征性的改变,使得鉴定其死亡机制成为一大难点。因此,寻找一种客观、准确的心律失常鉴定方法,对于致死性心律失常所致心源性猝死的鉴定尤为重要。本文将就上述问题,从致死性心律失常的定义、分类、产生原因、致死机制、形态学所见及死后生化检测指标等方面进行综述,以期为心源性猝死致死原因的法医病理学分析、鉴定提供帮助。 张圆 张赫娱 李振强 曹志鹏 米丽 朱宝利关键词:法医病理学 心源性猝死 致死性心律失常 改良腭咽成形术后迟发性出血引起吸入性窒息1例 2015年 1案例资料
简要案情及临床经过某男,39岁。某年2月14日,以“右侧鼻塞20年,夜眠打鼾伴憋醒2年”为主诉入院。既往有高血压病史5年。查体:双侧扁桃体Ⅰ°大,咽腔狭窄;鼻中隔中下部右偏呈嵴,双下鼻甲肿大。睡眠呼吸监测:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。鼻窦CT:鼻中隔偏曲。 张圆 曹志鹏 雒心怡 李如波 官大威 朱宝利关键词:法医病理学 改良腭咽成形术 术后出血 头面部外伤致桥静脉破裂引发硬脑膜下血肿2例 被引量:1 2016年 1案例资料案例1刘某,男,61岁。某日被打两个耳光后于睡眠中死亡。左额、顶交界处头皮肿胀,片状青紫变色。左颧弓上缘两处皮肤青紫变色。右顶结节处头皮肿胀。解剖见肿胀头皮对应处片状皮下出血,左前额部头皮内出血。左额、颞、顶部硬脑膜下血肿形成,大小10cm×10cm×2cm。左侧大脑中央前后回交界处桥静脉破裂伴周围小片状蛛网膜下腔出血,大小5cm×2.5cm。左侧海马沟回疝,大小1.5cm。左侧颞骨局部陈旧性凹陷性骨折。余未见损伤。 田美慧 李振强 李浩 曹志鹏 张圆 雒心怡 薛嘉嘉 朱宝利关键词:法医病理学 硬脑膜下血肿 常用心脏标志物的生化检测及法医学应用 被引量:9 2014年 在法医病理学鉴定工作中,由早期缺血性心肌病变及致死性心律失常引起的心源性猝死常常缺乏典型的病理组织学改变,如何准确、客观地诊断、查明死因是法医病理学亟待解决的问题。近来研究发现的一些心肌特异性指标对心源性猝死的诊断有很好的应用前景。本文介绍几种常见心肌特异性标志物的生化特点、实验室检验方法以及临床和法医学应用前景,以期为心源性猝死的法医病理学鉴定提供依据。 曹志鹏 马慧 张圆 米丽 朱宝利关键词:法医病理学 心源性猝死 生化检测 虐待儿童致胸腺萎缩2例 2017年 1案例
1.1案例1
简要案情:某日中午,唐某(男,4岁)被发现死于某村民家中.据调查,唐某死前曾被其母亲的未婚男友灌酒、殴打,被发现死亡时其头面部浸在脸盆水中. 曹志鹏 刘鑫 廉泽林 田美慧 张圆 雒心怡 肖莹 薛嘉嘉 张国华 朱宝利关键词:法医病理学 虐待儿童 胸腺