张刚
- 作品数：15 被引量：95H指数：6
- 供职机构：汉中市人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 达克罗宁胶浆联合小剂量他达那非对高海拔地区早泄患者的疗效研究
- 2017年
- 目的:探讨达克罗宁胶浆联合小剂量他达那非对高海拔地区早泄患者的疗效研究。方法:将符合标准的高海拔地区早泄患者86例随机分为2组,A组(n=43)使用达克罗宁治疗;B组(n=43)使用达克罗宁与他达那非联合治疗。A组患者于性生活前20min在阴茎头表面、冠状沟和系带涂抹达克罗宁胶浆约0.5 ml,要求均匀涂抹,充分湿润,待自然吸收干燥后再涂1次。待第2次涂抹干燥吸收后,清水洗净或戴安全套后再进行性生活。B组患者使用达克罗宁胶浆,剂量及方法同A组,同时性交前口服他达那非5 mg。记录治疗前后的射精潜伏期(IELT)和性交满意度分值(SIS):治疗后射精潜伏期(IELT)>6 min为疗效满意,2~6 min为疗效好转,<2min为无效。结果:两组患者治疗前的IELT和SIS比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的IELT和SIS显著高于治疗前(P<0.05及P<0.01);B组治疗后的IELT和SIS显著高于A组(P<0.05)。两组治疗后的疗效均显著高于治疗前(P<0.01),且B组的疗效显著优于A组(P<0.01)。结论:达克罗宁胶浆联合他达那非治疗早泄疗效显著。
- 李航张刚韩湘张斌
- 关键词：早泄他达那非
- 局部麻醉与连续硬膜外麻醉在微创经皮肾镜取石术中的应用效果比较被引量：8
- 2018年
- 目的比较局部麻醉与连续硬膜外麻醉在微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中的应用效果。方法选择2015年7月至2017年7月在汉中市人民医院行MPCNL的肾结石患者200例,根据麻醉方法分为局部麻醉组和硬膜外麻醉组,每组100例。分别于术前、术毕时和术后1周检测2组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,观察2组患者术前、麻醉后即刻、术毕时、术后1 d的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)的变化,记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、总住院费用和结石完全清除率。结果与术前比较,2组患者麻醉后即刻、术毕时的HR显著升高,而MAP和SpO_2显著降低(P<0.05);2组患者术后1 d与术前HR、MAP、SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05);同一时间点2组患者HR、MAP、SpO_2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);局部麻醉组患者住院时间显著短于硬膜外麻醉组,住院费用显著少于硬膜外麻醉组(P<0.05)。局部麻醉组和硬膜外麻醉组患者结石完全清除率分别为94.0%(94/100)、93.0%(93/100),2组患者结石完全清除率比较差异无统计学意义(χ~2=0.003,P>0.05)。术前2组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG、SCr及BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术毕时血清中IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG、SCr及BUN水平显著高于术前(P<0.05),2组患者术后1周时血清IL-6、TNF-α、CRP、β_2-MG、SCr及BUN水平显著低于术毕时(P<0.05)。术毕时和术后1周时局部麻醉组患者血清中IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于硬膜外麻醉组(P<0.05),但2组患者血清中β_2-MG、SCr及BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MPCNL中应用局部麻醉和连续硬膜外麻醉均可获得较好的麻醉效果和治疗效果,但局部�
- 张刚李航韩湘王建强赵刚强
- 关键词：微创经皮肾镜取石术肾结石局部麻醉连续硬膜外麻醉
- 超声引导在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用价值被引量：9
- 2012年
- 目的总结及评价超声定位引导穿刺在经皮肾镜碎石术治疗肾结石中的应用价值。方法采用超声监测下定位引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾结石71例。结果 71例均穿刺碎石成功,其中3例发现肾脏积脓,引流后二次定位碎石,1个月后恢复。结论采用超声引导定位经皮肾镜碎石术治疗肾结石,具有损伤小、定位准确、安全、可重复、避免放射线损害等优点,且术中监测、术后随访简单易行,具有较高的临床应用价值。
- 赵群张刚
- 关键词：肾结石超声引导经皮肾镜碎石术
- 达泊西汀联合舍曲林治疗早泄的临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨达泊西汀联合舍曲林治疗早泄的临床疗效及安全性。方法收集2017年4月至2020年4月就诊于汉中市人民医院和联勤保障部队940医院的97例早泄患者,分为治疗组41例,治疗方案为达泊西汀30mg每日一次联合舍曲林50mg隔日一次口服,对照组56例治疗方案为达泊西汀片30mg按需口服,观察比较两组阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断量表(PEDT)、早泄评估量表(PEP)及不良反应发生情况。结果106例患者中,97例患者获得随访。两组患者治疗前各项指标无统计学差异(P>0.05),治疗后4周、8周两组患者IELT,PEDT,PEP均较前明显改善,治疗组效果明显优于对照组,两组有明显的统计学差异(P<0.05)。治疗组不良反应发生率并未明显增加。结论长短效药物联合使用治疗早泄,较按需使用达泊西汀,临床不良反应并未明显增加,但临床疗效可能更为理想,患者性生活质量改善明显,值得推广应用。
- 李航张刚谭伟韩宝帅王建强张斌
- 关键词：早泄达泊西汀舍曲林
- 输尿管镜气压弹道碎石术中并发症的防治
- 2009年
- 资料与方法
2005年6月～2008年12月采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石420例，男218例，女202例；年龄17～74岁，平均42岁；结石直径0．7～2．0cm，平均1．1cm。输尿管上段结石61例，中段54例，下段285例；单侧417例，双侧3例；有体外震波碎石史（ESWL）50例。
- 张刚李航
- 关键词：输尿管镜
- 标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者结石清除率和血清炎性因子影响的对比研究被引量：29
- 2018年
- 目的对比标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者结石清除率和血清炎性因子水平的影响。方法收集2016年3月至2017年6月在我院泌尿外科就诊的肾结石患者120例,按照临床治疗方案分为两组,实验组行标准通道经皮肾镜取石术,对照组行微通道经皮肾镜取石术。比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、术中输液量、住院时间)、结石清除率、肾功能指标(Scr、BNP)及血清炎性因子指标(IL-6、TNF-α、CRP、PCT)。结果实验组手术时间明显长于对照组,而术中出血量、术中输液量、住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。实验组肾盂结石清除率(91.67%)明显高于对照组(61.54%),肾盏结石清除率(71.42%)明显低于对照组(91.67%),P<0.05;但两组肾铸结石与鹿角形结石清除率无统计学差异(P>0.05)。手术前后两组Scr、BUN水平组内、组间比较均无明显差异(P>0.05)。术后1 d两组血清炎性因子水平均较术前明显上升(P<0.05),而术后3 d较术后1 d明显下降(P<0.05)。术后1 d两组炎性反应指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d实验组IL-6、TNF-α、CRP及PCT水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论标准通道经皮肾镜取石术对于肾盂结石清除率较高,微通道经皮肾镜取石术对于肾盏结石清除率较高,前者术后血清IL-6、TNF-α、CRP和PCT水平低于后者,可减少肾脏的应激反应,有利于肾结石患者的术后恢复。
- 张刚
- 关键词：微通道经皮肾镜取石术肾结石结石清除率炎性因子
- 开放前列腺癌根治术与腹腔镜前列腺癌根治术临床的疗效比较被引量：2
- 2020年
- 目的回顾性分析开放前列腺癌根治术(ORP)与腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)的临床疗效,探讨两种不同术式疗效的差异。方法收集2013年3月至2018年9月在本院收治的52例行前列腺癌根治术患者的临床资料,按手术方式分为ORP组和LRP组,其中ORP组21例,LRP组31例。分析比较两组围手术期指标、手术并发症和术后功能方面的差异。结果两组手术操作时间、术中出血量、输血率、膀胱颈尿道吻合口狭窄发生率、术后下床活动.时间、术后住院时间、手术花费比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组切口感染、尿漏、标本切缘阳性率清扫淋巴结数目、淋巴结阳性检出率、引流管拔除时间、尿管拔除时间、即刻尿控率、术后6个月尿失禁发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LRP具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点,而且在临床疗效以及并发症方面与ORP相近。对于有条件的基层医院而言,LRP是一种安全、可行有效的手术方式,值得基层医院泌尿外科医师开展。
- 王建强李航张刚
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术腹腔镜检查
- 沙巴棕辅助治疗对良性前列腺增生患者EGF和PGE2的影响被引量：3
- 2019年
- 目的研究沙巴棕软胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生对EGF、PGE2和PSA的影响及其临床疗效。方法选取2017年9月至2018年3月汉中市人民医院泌尿外科诊治的94例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者为研究对象。将其随机平均分为观察组和对照组,每组47例患者。观察组患者在对照组基础上加服沙巴棕软胶囊160㎎/次,Bid;对照组患者口服盐酸坦索罗辛0.2㎎/次,Qd;两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗有效率及治疗前后前列腺体积、残余尿量、最大尿流率(Qmax)、血清表皮生长因子(EGF)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺素E2(PGE2)水平和治疗过程中的不良反应。结果治疗后,观察组患者总有效率(93.6%)显著高于对照组患者(78.7%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者前列腺体积、残余尿量均比治疗前有所降低,观察组患者显著低于对照组患者(均P<0.05);两组患者Qmax均比治疗前有所升高,观察组患者显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗前血清EGF、PSA、PGE2水平分别为(43.59±6.53)pg/ml、(20.21±0.71)mg/L、(3.58±0.75)ng/ml,治疗后显著降低至(21.58±7.41)pg/ml、(1.59±0.23)mg/L、(0.94±0.89)ng/ml;对照组患者治疗前血清EGF、PSA、PGE2水平为(45.37±7.51)pg/ml、(20.13±0.74)mg/L、(3.71±0.59)ng/ml,治疗后降至(29.46±10.59)pg/ml、(1.91±0.48)mg/L、(1.24±0.41)ng/ml,两组患者血清EGF、PGE2、PSA水平均比治疗前有所降低(均P<0.05),观察组患者显著低于对照组患者(均P<0.05),治疗过程中未见明显不良反应。结论沙巴棕软胶囊联合坦索罗辛治疗良前列腺增生可以缩小前列腺体积,改善尿路症状,降低血清EGF、PGE2、PSA水平,且无明显不良反应。
- 张刚李航韩湘王建强陶伟
- 关键词：坦索罗辛前列腺特异性抗原前列腺素E2
- 两种经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的疗效比较被引量：13
- 2009年
- 目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的优缺点。方法分别采用TURP(357例)、PKRP(326例)治疗BPH,观察两组患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOLS)、最大尿流率(MFR)、残余尿(RUV)的改善情况以及术后并发症的发生情况。结果两种术式患者术后IPSS、QOLS、MFR、RUV均得到显著改善,组间差异无显著性(P>0.05)。对Ⅰ～Ⅱ度前列腺增生,两组术式手术时间无差异;对Ⅲ度前列腺增生,TURP组手术时间短于PKRP组(P<0.01)。两组术式术中切除前列组织重量、术中出血及术后主要观察指标差异均无显著性。TURP组3例发生电切综合症,2例因前列腺包膜穿孔中转开放手术,而PKRP组无上述情况发生。PKRP组术后并发症少于TURP组。结论TURP及PKRP均为治疗BPH的有效手段,PKRP较之TURP术中更为安全,手术后并发症较少,但手术时间较长。
- 张刚王连志蒋荣伟
- 关键词：良性前列腺增生症经尿道前列腺电切术
- 阴茎异常勃起的8例治疗经验
- 王连志张刚韩湘
