张克清
- 作品数：31 被引量：192H指数：7
- 供职机构：安阳市中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金全国老中医药专家学术经验继承工作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性病毒性心肌炎的病损机制被引量：2
- 2006年
- 黄俊张克清
- 关键词：心肌炎病毒免疫损伤病理损伤细胞死亡
- 雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床研究
- 2024年
- 目的:观察雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取102例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为常规治疗组和雷火灸治疗组各51例,2组各剔除1例,最终各纳入50例。常规治疗组给予西药治疗,雷火灸治疗组在常规治疗组基础上给予雷火灸治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、6 min步行试验(6MWT)距离、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分及心、肾功能指标水平,记录不良反应。结果:治疗后,雷火灸治疗组临床疗效优于常规治疗组(P<0.05)。2组中医证候、MLHFQ评分均较治疗前降低(P<0.05),雷火灸治疗组中医证候、MLHFQ评分均低于常规治疗组(P<0.05)。2组6MWT距离均较治疗前增大(P<0.05),雷火灸治疗组6MWT距离大于常规治疗组(P<0.05)。2组可溶性基质裂解素2 (sST2)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、嗜铬粒蛋白A (CgA)、游离脂肪酸(FFA)、血肌酐(SCr)水平及心肌能量消耗(MEE)、左室收缩末圆周室壁应力(cESS)值均较治疗前降低(P<0.05),雷火灸治疗组sST2、PI3K、CgA、FFA、SCr水平及MEE、左室cESS值均低于常规治疗组(P<0.05)。2组左室射血分数(LVEF),右室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRc)、舒张晚期峰值应变率(SRa),以及肾小球滤过率(GFR)均较治疗前升高(P<0.05),雷火灸治疗组LVEF,右室SRs、SRc、SRa,以及GFR均高于常规治疗组(P<0.05)。2组左室心肌质量指数(LVMI)、左室收缩末期内径(LVESd)均较治疗前缩小(P<0.05),雷火灸治疗组LVMI、LVESd均小于常规治疗组(P<0.05)。治疗期间2组均无不良反应发生。结论:雷火灸治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭,可调节sST2、PI3K、CgA、FFA等指标水平,改善临床症状及心肾结局,减缓心室重构,提升活动耐力及生活质量。
- 路超贾海莲张克清
- 关键词：慢性心力衰竭雷火灸心室重构
- 参附注射液联合丹红注射液对急性心肌梗死患者左心功能的影响
- 2010年
- 目的:观察应用参附注射液联合丹红注射液对急性心肌梗死患者左心功能的影响。方法:对照组30例,予以西医常规综合治疗;治疗组34例,在西医常规治疗基础上加用参附注射液和丹红注射液静滴,每日1次。20d后评价疗效。治疗前后分别观察血压、心率,测定左室射血分数(LVEF)进行比较。结果:两组患者治疗20d后血压、心率和LVEF指标均有好转(P<0.05),但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用参附注射液联合丹红注射液益气温阳,活血化瘀治疗急性心肌梗死伴左心功能不全患者效果显著。
- 张克清
- 中西医结合综合管理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响被引量：9
- 2020年
- 目的观察中西医结合综合管理对慢性心力衰竭患者心功能、明尼苏达生活质量调查表评分、中医证候积分、血浆NTProBNP水平的影响。方法将120例心功能Ⅱ~Ⅲ级的慢性心力衰竭出院患者,随机分为管理组和对照组,管理组按照方案给予中西医结合综合管理,对照组给予常规门诊随访;观察24周,主要观察管理前后的中医症候评分、心功能分级、NT-proBNP、生活质量调查表评分(LiHFe调查表评分)、再次入院次数以及平均住院费用等指标。结果经过24周综合管理和临床观察,管理组在心功能疗效、明尼苏达生活质量调查表评分、中医症候疗效、血浆NT-ProBNP水平和再次入院次数方面均优于对照组(P<0.05),2组再次入院平均费用、死亡率无明显差异(P>0.05)。结论中西医结合综合管理可以显著改善慢性心力衰竭患者心脏功能,降低血浆NT-proBNP水平,改善明尼苏达生活质量调查表评分和中医症候积分,减少再次入院次数,节约总医药费用。
- 张克清王金周李海良邢志敏贾海莲王泽荣裴国宪
- 关键词：慢性心力衰竭心功能生活质量
- 通心络联合曲美他嗪对冠心病PCI术后心绞痛患者高敏C反应蛋白及血脂的影响被引量：21
- 2012年
- 目的观察通心络联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛的疗效,及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂的影响。方法 80例PCI术后再发心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸脂类、低分子肝素、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类药物等,治疗组在此基础上加用通心络及曲美他嗪。两组治疗均为4周,观察患者临床症状改善情况及hs-CRP、血脂水平。结果治疗后治疗组和对照组的总有效率分别为90.00%和67.50%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。两组患者hs-CRP水平较治疗前明显下降,治疗组更为明显(P<0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前均有下降(P<0.05)。其中TC、LDL-C两组治疗后比较,治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗组在用药过程中未见不良反应。结论采用治疗组的方法能显著改善冠心病PCI后心绞痛的临床症状,并能抑制炎性反应,调整血脂,防止斑块破裂,是辅助治疗冠心病PCI术后心绞痛的一种安全有效的方法。
- 贾海莲张克清刘海涛
- 关键词：心绞痛通心络曲美他嗪高敏C反应蛋白血脂
- 远志皂苷B对电离辐射损伤的保护作用及机制研究
- 2022年
- 目的:探究远志皂苷B对电离辐射损伤小鼠的保护作用及机制。方法:将120只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、远志皂苷B低剂量组(10 mg·kg^(-1))和远志皂苷B高剂量组(20 mg·kg^(-1)),每组30只。除空白组外,其他组小鼠进行全身一次性5.5 Gyγ射线照射3 h建立电离辐射损伤模型。造模完成的第2天开始给药,空白组和模型组灌胃给予等体积生理盐水,每天1次,持续4周。饲养期间,记录造模后及给药期间体质量的变化及动物死亡数和死亡时间。使用血球仪计数外周血淋巴细胞数,并计算百分率。取胸腺组织,计算胸腺系数。Western Bolt检测胸腺组织内核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)抑制因子α(inhibitor of NF-κBα,IκBα)、p-IκBα、p53、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达水平。RT-PCR检测胸腺组织中IκBαmRNA、p53 mRNA、caspase-3 mRNA的表达水平。结果:与空白组比较,模型组体质量、平均存活时间、生存率及外周血淋巴细胞数、淋巴细胞百分率、胸腺系数显著降低,IκBα蛋白及mRNA表达水平显著降低,p-IκBα、p53、caspase-3蛋白及p53 mRNA、caspase-3 mRNA表达水平显著升高。与模型组比较,给药8天后远志皂苷B各剂量组小鼠体质量及外周血淋巴细胞数、淋巴细胞百分率和胸腺系数显著升高,IκBα蛋白及mRNA表达水平显著上升,而p-IκBα、p53、caspase-3蛋白及p53 mRNA、caspase-3 mRNA表达水平显著下降;远志皂苷B低剂量组平均存活时间显著增加,远志皂苷B高剂量组的平均存活时间和生存率显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:远志皂苷B可改善电离辐射损伤,调节免疫功能,其作用可能与抑制NF-κB的激活及p53、caspase-3的表达有关。
- 职小飞徐萍张克清李相中
- 关键词：电离辐射CASPASE-3
- 芪参祛瘀方治疗缺血性中风气虚血瘀证患者的临床疗效及对其血清神经细胞因子、血小板聚集功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨芪参祛瘀方对缺血性中风气虚血瘀证患者血清神经细胞因子及血小板聚集功能的影响。方法选取2019年1月—2021年1月期间河南省安阳市中医院收治的缺血性中风气虚血瘀证患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用芪参祛瘀方治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、神经功能缺损积分、血清神经细胞因子[脑源性神经细胞营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)]水平及血小板聚集功能[二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)、花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)]。结果治疗后研究组临床总有效率91.11%(41/45)高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分及NIHSS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BDNF及NGF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血小板聚集功能指标ADP及AA较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率11.11%与对照组8.90%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参祛瘀方是治疗缺血性中风气虚血瘀证的有效方案,能明显改善临床症状,能提高血清神经细胞因子水平,改善神经缺损功能及血液流变学,且具有良好的安全性。
- 周建峰张克清杨志洋康进忠张国妮
- 关键词：缺血性中风气虚血瘀证血小板聚集功能
- 经颅直流电刺激联合常规康复干预治疗中风患者肢体功能障碍的临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨经颅直流电刺激联合常规康复干预治疗中风患者肢体功能障碍的临床效果。方法:选择住院或门诊接受治疗的中风偏瘫患者60例,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组采用常规康复干预方案,治疗组在此基础上加用经颅直流电刺激治疗功能模块进行治疗,以Brunnstrom评分、Fugl-Meyer评分、MAS评分分别于治疗前、治疗15 d、治疗30 d评估,比较2组治疗效果。结果:2组患者治疗15 d、治疗30 d的Brunnstrom评分、Fm评分、Mas评分均较治疗前提高,差异有统计学意义;与对照组比较,治疗15 d观察组Brunnstrom评分[(11.34±7.21)vs(7.50±3.79)]、Fm评分[(57.72±20.34)vs(39.73±31.85)]、Mas评分[(28.79±7.83)vs(21.50±14.17)]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗30 d观察组Brunnstrom评分[(11.90±3.38)vs(9.43±4.50)]、Fm评分[(76.28±22.25)vs(49.47±35.40)]、Mas评分[(38.41±7.34)vs(28.33±14.97)]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合常规康复干预方案治疗中风患者肢体功能障碍效果良好。
- 王瑞飞张克清武文渊刘晓晶李新黄磊任韶凯
- 关键词：肢体功能障碍
- 参芪复脉汤联合西药治疗慢性心衰疗效及对患者心功能的影响被引量：27
- 2019年
- 目的:探讨参芪复脉汤联合西药治疗慢性心衰的疗效及心功能的影响。方法:选择慢性心衰患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予琥珀酸美托洛尔加替米沙坦、氢氯噻嗪等西药治疗;观察组在对照组基础上给予中药参芪复脉汤治疗。比较两组临床疗效,观察治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、B型利尿钠肽(BNP)、N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)变化及生活质量情况。结果:治疗5、7、14d后,两组中医证候积分均明显下降,观察组比对照组更明显(P<0.05)。两组治疗前LVEF、LVEDV、BNP及NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组LVEF水平均显著升高,LVEDV、BNP及NTproBNP均显著降低(P<0.05);观察组治疗后LVEF水平显著高于对照组,LVEDV、BNP及NTproBNP显著低于对照组(P<0.05)。观察组治愈率及总有效率均高于对照组治愈率及总有效率(P<0.05)。治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论:参芪复脉汤结合西药可显著改善慢性心衰患者LVEF、BNP及NT-proBNP等心功能指标,临床疗效显著,患者预后良好。
- 李海良张克清
- 关键词：慢性心衰心功能左心室射血分数B型利尿钠肽
- 成人孤立性左心室肌致密化不全临床特征分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨心室肌致密化不全患者的临床特点及误诊原因,提高诊断准确率。方法回顾性分析18例成人孤立性左心室肌致密化不全患者的临床特点、心电图、彩色多普勒超声心动图等资料。结果 18例患者均由彩色多普勒超声心动图确诊;以心功能不全为主要表现14例,心悸2例,胸痛1例,晕厥1例;均合并心律失常,未见栓塞事件;误诊13例,死亡1例。结论心室肌致密化不全主要表现为心力衰竭和心律失常,临床症状无特异性,容易误诊,彩色多普勒超声心动图有典型特征。
- 贾海莲张克清李海良
