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黄芪注射液对模拟高原缺氧环境大鼠视网膜缺氧诱导因子-1α、p53表达的影响被引量：6: 2016年; 目的观察探讨黄芪注射液对模拟高原缺氧环境大鼠视网膜组织的影响及其机制。方法成年健康Sprague Dawley大鼠60只随机分为黄芪注射液干预组（干预组）和生理盐水对照组（对照组），每组各30只。干预组大鼠按15 ml/kg剂量腹腔注射黄芪注射液，对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水。注射后30 min，两组各按随机数字表选取6只大鼠分别饲养于模拟海拔为5000 m、氧分压11.3 kPa的高原环境模拟实验舱2、6、8、12、24 h；每一时间点均为6只大鼠。不同在舱时间大鼠出舱后处死摘除眼球，分别行石蜡切片苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色，观察大鼠视网膜病理形态变化以及视网膜组织中缺氧诱导因子-1α（HIF -1α）、p53的表达变化。结果对照组大鼠在舱时间2 h即可观察到视网膜各层组织疏松水肿，HIF -1α、p53主要表达于视网膜各层细胞浆中。随在舱时间延长，视网膜神经纤维层萎缩，神经节细胞肿胀变性，层次排列紊乱；HIF -1α、p53表达增加。与对照组大鼠比较，各相应在舱时间干预组大鼠视网膜组织形态改变相同，但程度更轻；HIF -1α、p53表达下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪注射液能减轻高原缺氧环境下大鼠视网膜组织病理损害，其作用机制可能与下调HIF -1α、p53表达有关。; 贾茜钰刘勤张书臼惠玲董文; 关键词：缺氧缺氧诱导因子1 Α亚基

结膜下非霍奇金淋巴瘤一例: 2011年; 患者男性，53岁。因“右眼结膜下无痛性肿物5月余，近2个月肿物明显增大”于2011年2月10日收住入院。患者于入院前5月无明显诱因出现右眼上方球结膜下肿块并逐渐增大，不伴发热盗汗、咳嗽等不适，病程中体重无明显下降。入院检查：全身浅表淋巴结未触及异常肿大。; 张书严兰凤马建军; 关键词：球结膜下非霍奇金淋巴瘤无痛性肿物入院检查眼科检查

内界膜剥除联合C3F8填充治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离: 目的观察微创玻璃体切割联合内界膜剥除及C3F8气体填充治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的临床效果.方法收集2015年12月至2016年12月高度近视性黄斑裂孔视网膜脱离患者12例12眼，患者平均眼轴长度(28.4±1....; 张书

2型糖尿病视网膜病变大鼠模型建立被引量：4: 2022年; 目的建立2型糖尿病视网膜病变大鼠模型。方法80只雄性SD大鼠随机分成两组:空白对照组(普通饲料)及T2DM组(高脂高糖饲料喂养4周联合30 mg/kg链脲佐菌素腹腔注射)。链脲佐菌素注射后观察大鼠一般情况、每周测量体质量、随机血糖、空腹血糖、空腹血清胰岛素等指标,计算并分析胰岛抵抗指数(HOMA-IR)。分别在血糖稳定后,第3、4、5及6个月各组取10只大鼠经麻醉和散瞳,行眼底荧光造影和病理形态检查,观察2型糖尿病大鼠视网膜改变。结果链脲佐菌素注射后第1周,T2DM组大鼠表现出多食、多饮、多尿及体质量减轻的糖尿病症状。随着病程的进展,T2DM组与空白对照组大鼠一般情况、体质量、随机血糖、HOMA-IR等各项指标均有明显改变,差异有统计学意义。T2DM大鼠3个月时,眼底荧光造影:眼底尚清晰、视网膜血管走行迂曲、可见微动脉瘤及少量点状强荧光;病理形态改变,如:各层细胞排列紊乱、神经节细胞层可见扩张的血管、内外核层细胞数量减少及排列稀疏。随着病程延长至4、5及6个月时,眼底荧光造影和病理形态改变也逐渐加重。结论成功构建T2DM视网膜病变大鼠模型,为今后该病发病机理、药效学等方面提供较理想的实验动物模型。; 朱晓燕刘勤刘勤白惠玲金涛张书康万荣; 关键词：2型糖尿病糖尿病视网膜病变动物模型眼底荧光造影

血清CysC和CTRP9水平对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值: 2024年; 目的探讨血清胱抑素C(CysC)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病黄斑水肿(DME)的诊断价值。方法采用横断面研究方法,纳入2021年4月至2022年4月在甘肃省人民医院就诊的135例2型糖尿病患者,年龄45~75岁,按照DR分级标准将患者分为无DR(NDR)组、非增生型DR(NPDR)组和增生型DR(PDR)组,每组45例。根据有无DME将NPDR组和PDR组患者分为DME组51例和非DME组39例。另选取45名健康体检者作为正常对照组。采集受检者空腹外周静脉血,检测血清中糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、CysC和CTRP9水平。比较各组CysC和CTRP9表达差异。采用多因素Logistic回归分析模型评估DR及DME的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CysC和CTRP9对DR及DME的诊断价值。结果正常对照组、NDR组、NPDR组和PDR组血清CysC水平分别为0.74(0.67,0.83)、1.03(0.85,1.22)、1.40(0.98,1.63)和1.66(1.31,1.85)mg/L,呈逐渐升高趋势;CTRP9水平分别为(136.90±14.95)、(120.23±16.31)、(109.50±14.71)和(90.99±13.88)pg/ml,呈逐渐降低趋势;组间总体比较差异均有统计学意义(Z=89.430,P<0.001;F=74.242,P<0.001),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与非DME组相比,DME组血清CysC水平显著升高、CTRP9水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CysC(OR=19.742,95%CI:4.515~86.316,P<0.001)是DR发生的独立危险因素,CTRP9水平(OR=0.937,95%CI:0.908~0.966,P<0.001)是DR发生的保护因素;血清CTRP9水平(OR=0.838,95%CI:0.778~0.903,P<0.001)为DME发生的保护因素。ROC曲线结果显示,血清CysC和CTRP9水平单独及联合诊断2型糖尿病患者并发DR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.802和0.870,血清CysC和CTRP9水平截断值分别取1.34 mg/L和110.12 pg/ml时可获得最佳诊断效能;其单; 张书景海霞刘勤马建军白惠玲; 关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变黄斑水肿胱抑素C

糖尿病性视网膜病变所致玻璃体积血早期手术的效果被引量：3: 2022年; 目的评价增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)所致玻璃体积血早期手术的效果。方法回顾性分析2016年6月至2020年6月甘肃省人民医院玻璃体切除手术治疗PDR所致玻璃体积血73例(78眼)的临床资料。根据玻璃体积血时间分为三组:A组,病程<1个月,28眼;B组,病程为1~3个月,26眼;C组,病程>3个月,24眼。所有患者玻璃体切除术前3~7 d行玻璃内抗VEGF药物注射,术后随访12个月,观察手术耗时及术后视力。结果A组手术耗时(46.00±8.09)min,B组耗时(62.20±7.91)min,C组耗时(87.78±9.84)min,差异有统计学意义(F=51.027,P<0.001)。术后3组视力均较术前提高(F=10.183,P<0.001)。A组与B、C两组之间视力差异有统计学意义(P<0.001),B组与C组之间视力差异无统计学意义(P=0.075)。结论PDR所致玻璃体积血早期行玻璃体切除手术效果良好。; 张书马建军刘勤白惠玲; 关键词：玻璃体切除术

改良23G玻璃体切除系统行硅油取出术的研究被引量：2: 2016年; 【摘要】目的评价以一次性输血器自制管道连接于23G玻璃体切除系统进行硅油取出术的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年12月至2016年3月在甘肃省人民医院住院行玻璃体腔硅油取出手术20例（20只眼）。将一次性输血器的两端剪除，保留软管，一端连接玻璃体切除器的积液盒，另一端直接套于23G穿刺套管外面，利用玻璃体切除器的负压吸引系统通过睫状体平坦部的切口，主动抽吸取出玻璃体腔内硅油。记录平均手术时间、取油时间及眼压，观察术中术后并发症。结果20例均顺利取出硅油，手术时间平均为（16．95±5．02）min，其中取油时间平均为（5．45±1．57）min。术前平均眼压为（17．85±6．19）mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后1d、3d、1周及1个月的平均眼压分别为（13．05±3．98）mmHg、（13．40±4．01）mmHg、（14．55±3．86）mmHg、（17．20±3．94）mmHg。术中及术后均未见明显的并发症。结论以一次性输血器自制管道连接于23G玻璃体切除系统进行硅油取出是一种安全、有效、快捷的方法。; 张书马建军刘勤汪向利严兰凤; 关键词：硅油取出术

CTRP9在糖尿病视网膜病变病程进展中的表达及其意义: 2020年; 目的:探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在糖尿病视网膜病变(DR)病程变化中的表达状况及其意义.方法:选择健康SD大鼠48只为实验对象,随机抽取其中15只作为正常对照组.其余大鼠给予腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠DR模型.将成模的大鼠再次随机分为DR 5W组及DR 10W组(每组各15只),分别继续饲养5周及10周.实验完成后处死大鼠,采用HE染色对不同病程DR大鼠视网膜的病理改变进行观察,并通过RT-PCR、Western Blot方法检测各组视网膜组织中CTRP9 mRNA及蛋白的动态表达.结果:HE染色显示5W组大鼠视网膜部分细胞出现水肿现象;10W组视网膜组织细胞明显水肿,神经上皮层可见增生的毛细血管.RT-PCR显示与正常对照组相比,5W、10W组视网膜组织中CTRP9的表达明显降低(P<0.05),且两组间CTRP9含量比较差异有统计学意义(P<0.05).Western Blot结果示5W、10W组视网膜组织中CTRP9蛋白表达水平明显低于正常组(P<0.05),且两组间CTRP9蛋白含量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:DR大鼠视网膜中CTRP9表达量明显低于正常组,且随着病程加重,视网膜中CTRP9含量逐渐减少,提示CTRP9参与DR的发生、发展.; 王芃萱刘勤白惠玲张书苏萌朱晓燕; 关键词：糖尿病视网膜病变

玻璃体切除空气填充术治疗视网膜脱离的效果被引量：5: 2019年; 目的评估25 G经睫状体平坦部玻璃体切除(PPV)空气填充术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的效果.方法回顾性分析2015年11月至2018年5月在该院行25 G PPV空气填充术治疗的RRD 30例(30只眼).术后随访6~12个月,平均(8.5±1.68)个月.结果术后1个月视网膜完全复位率为93.3%,末次随访视网膜完全复位率为100%.术前平均BCVA(logMAR)为2.0±0.69,术后1周、3个月和末次随访时BCVA分别为1.3±0.42、1.08±0.39和1.01±0.35.手术前后BCVA相比,差异有统计学意义(P<0.01).手术前眼压平均为(12.06±2.98)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).手术后1周、3个月和末次随访分别为(16.63±8.38)mmHg、(15.13±2.24)mmHg和(15.70±1.95)mmHg,与手术前相比差异有统计学意义(P<0.01).术中及术后未见明显并发症.结论25 G PPV联合空气填充术治疗孔源性视网膜脱离是安全、有效的.; 张书潘杰马建军刘勤; 关键词：玻璃体切除术视网膜孔源性

糖尿病视网膜病变及糖尿病性黄斑水肿患者血清中CTRP9的表达被引量：7: 2023年; 目的:探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)在不同分期糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病性黄斑水肿(DME)患者血清中的表达水平。方法:选取2021-04/2022-04甘肃省人民医院收治的2型糖尿病患者135例作为试验组,根据免散瞳眼底照相结果分为无DR(NDR)组(n=45)、非增殖型DR(NPDR)组(n=45)、增殖型DR(PDR)组(n=45);根据光学相干断层扫描结果将DR患者分为DME组(n=51)、非DME组(n=39);另选取与试验组年龄、性别相匹配的健康体检者45例作为正常对照组。记录并比较各组受试者的临床资料及生化指标检测结果,分析血清CTRP9水平与其他生化指标的相关性,探讨影响DR及DME发生的危险因素。结果:正常对照组、NDR组、NPDR组、PDR组受试者血清CTRP9水平有明显差异(P<0.001),且正常对照组>NDR组>NPDR组>PDR组;DME组与非DME组患者血清CTRP9水平有明显差异(P<0.001),且非DME组>DME组。Spearman秩相关性分析显示,DR患者血清CTRP9水平与糖尿病病程病程呈负相关(r_(s)=-0.251,P<0.05);DME患者血清CTRP9水平与空腹血糖(FBG)(r_(s)=-0.370,P<0.05)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r_(s)=-0.421,P<0.05)呈负相关。Logistic多因素回归分析显示,糖尿病病程(OR=1.194,95%CI:1.068~1.335,P=0.002)、血清CTRP9水平(OR=0.936,95%CI:0.907~0.966,P<0.001)是影响DR发生的危险因素;血清CTRP9水平是影响DME发生的危险因素(OR=0.838,95%CI:0.778~0.903,P<0.001)。结论:血清CTRP9水平降低是DR及DME发生的危险因素,可能对二者的风险评估有重要意义。; 景海霞张书白惠玲刘勤刘勤; 关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病性黄斑水肿糖代谢脂代谢

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张书

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