张义彪 作品数:6 被引量:12 H指数:3 供职机构: 阜阳市第二人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
扩大翼点入路手术治疗外侧裂区脑挫裂伤合并硬膜下血肿 被引量:2 2010年 目的探讨扩大翼点入路手术治疗外侧裂区脑挫裂伤合并硬膜下血肿的疗效。方法以Yasargil翼点入路为基础,根据处理损伤病灶需要,适当向额颞顶区扩大,尽量向下扩大骨窗,咬除蝶骨嵴和颞骨鳞部,使前、中颅窝相通,形成以外侧裂为中心的更大的减压空间。采用该术式治疗外侧裂区脑挫裂伤合并硬膜下血肿患者30例。结果术后6个月按GOS分级,Ⅴ级18例,Ⅳ级5例,Ⅲ级2例,Ⅰ级(死亡)5例。无植物生存病例。结论对于外侧裂区脑挫裂伤合并硬膜下血肿的患者,选择扩大翼点入路手术治疗,处理损伤灶方便、迅速,手术时间短,减压充分有效,是一种较好的手术方法,但应注意保护外侧裂血管。 高亚峰 张义彪关键词:扩大翼点入路 外侧裂区 脑挫裂伤 硬膜下血肿 颅内不同部位中小型脑膜瘤32例手术治疗分析 被引量:3 2017年 目的探讨颅内不同部位中、小型脑膜瘤治疗方法的选择和手术治疗经验。方法回顾性总结分析32例脑膜瘤病人的临床症状、体征、影像学资料以及病理资料,分析和比较颅内不同部位中、小型脑膜瘤的手术治疗特点。结果 32例肿瘤全切。1例因家庭经济原因于术后6 d自动出院,术后偏瘫1例,其余病人均康复正常生活。术后随访6~24个月,未见复发。结论对颅内具有明显占位效应的中、小型脑膜瘤,根据肿瘤不同生长部位的特点,采取个体化的手术方法治疗,完全切除肿瘤,多数病人治疗效果满意。 高亚峰 杨铁牛 马思贤 张义彪关键词:脑膜瘤 外科手术 成人鞍区非典型畸胎样/横纹肌样瘤一例 2023年 目的总结成人鞍区非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)的临床及病理特征,提高该病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析阜阳市第二人民医院神经外科2019年7月收治的1例成年鞍区占位的手术及治疗过程。结果行经鼻蝶显微镜下全切除肿瘤,术后第4天出现头痛症状,经CT检查证实肿瘤在术后1周内复发且肿瘤体积明显大于术前。术后病理报告显示肿瘤Ki-67(+),高达80%,仅提示鞍区恶性肿瘤;在术后第24天做出AT/RT(成人变异性)、INI-1缺失的病理诊断。结论成人鞍区AT/RT为神经外科罕见疾病,临床及影像检查均无特异性,具有恶性程度高、术后生存期短等特点,目前尚未引起国内神经外科同道及病理学专家重视。 张义彪 徐敬斌 高亚峰 常奎 王鑫 张龙 成金民关键词:鞍区 KI-67 颅内蛛网膜囊肿的手术治疗 被引量:4 2013年 目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术指征和手术方法。方法 回顾性分析手术治疗的26例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料。开颅手术治疗18例,行囊肿大部分切除并脑池开放术,其中囊肿部分切除并囊肿-脑室沟通术1例,1例因合并慢性硬膜下血肿而同时行血肿壁切除术。囊肿-腹腔分流术8例,其中因合并脑积水而行脑室-腹腔分流术2例。结果 所有患者术后随访0.5~6年,所有患者症状均得到改善。头颅CT或MR2复查示囊肿消失10例,显著缩小15例,无变化1例。术后未出现严重并发症。结论 囊肿切除并脑池开放术和囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿对改善患者症状均有良好效果,但各有优势和适应症。 高亚峰 张义彪 马思贤关键词:颅内蛛网膜囊肿 囊肿切除术 超早期小骨窗手术治疗基底节区脑出血(附43例临床分析) 被引量:3 2010年 目的探讨超早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的方法和优点。方法回顾性分析43例基底节区脑出血超早期小骨窗开颅治疗的临床资料。结果术后24小时内复查头颅CT,血肿完全清除30例,血肿清除80%以上者13例。存活38例,死亡5例。根据日常生活能力(activities of daily living,ADL)分级,手术后随访3个月以上,38例存活者预后ADLⅠ级3例,Ⅱ级20例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级3例。结论超早期小骨窗开颅基底节区脑出血清除术,手术创伤小,时间短,安全有效,并发症少可提高患者生存率和生活质量,是高血压基底节区脑出血较为理想的手术方法。 高亚峰 常奎 徐敬斌 张义彪关键词:小骨窗 基底节区脑出血 外科 扩大翼点入路治疗外侧裂区脑挫裂伤合并硬膜下血肿35例临床分析 2010年 目的:探讨外侧裂区脑挫裂伤合并硬膜下血肿以扩大翼点入路手术治疗策略。方法:以Yasargil翼点入路为基础,据处理损伤病灶需要,适当向额颞顶区扩大,先于颞窝处钻第一个骨孔并"十"字形切开硬脑膜,清除部分硬膜下血肿,初步减压。尽量向下扩大骨窗,咬除蝶骨嵴和颞骨鳞部,使前中颅窝相通,形成以外侧裂为中心的更大减压空间。结果:35例大脑外侧裂区脑挫裂伤合并硬膜下血肿,行扩大翼点入路术治疗,术后6个月神经功能康复采用GOS评分法:Ⅴ级22例,Ⅳ级4例,Ⅲ级2例,Ⅰ级7例。结论:对于外侧裂区脑挫裂伤合并硬膜下血肿,选择扩大翼点入路手术治疗,处理损伤灶方便、迅速,手术时间短,减压充分有效,是一种较好的手术方法,应注意保护外侧裂血管。 高亚峰 常奎 张义彪 徐敬斌关键词:扩大翼点入路 外侧裂区 脑挫裂伤 硬膜下血肿