张丽敏
- 作品数：34 被引量：165H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 青年缺血性脑卒中的临床特点及危险因素分析被引量：11
- 2022年
- 目的分析青年缺血性脑卒中患者的临床特点和危险因素。方法选择2019年3-10月北京天坛医院收治的年龄≤45岁80例卒中患者作为青年卒中组,采用回顾性病例对照研究,选取同期住院的年龄>45岁117例卒中患者作为中老年卒中组,对比两组患者间血液检测指标水平,并且纳入卒中相关危险因素,包括吸烟史、饮酒史、高血压、高血脂及糖尿病病史等进行比较分析。采用两组独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验比较两组患者的上述指标。结果中老年卒中组活化部分凝血活酶时间、蛋白S、尿酸、同型半胱氨酸及D二聚体分别为(29.73±3.40)s、(105.58±27.23)%、(297.29±85.99)μmol/L、(17.58±14.45)μmol/L及(2.75±3.08)mg/L,青年卒中组活化部分凝血活酶时间(31.51±6.75)s、蛋白S(115.20±26.97)%、尿酸(326.82±93.51)μmol/L、同型半胱氨酸(22.63±16.98)μmol/L、D二聚体(1.19±2.88)μg/mL,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.17、2.01、2.20、2.14、2.13,P值分别为0.032、0.046、0.029、0.039、0.034)。青年卒中组狼疮抗凝物阳性率为12.5%(4/32),高于中老年卒中组的1.8%(1/57),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.46,P=0.035)。青年卒中组吸烟、饮酒比例分别为63.8%(51/80)、62.5%(50/80),均高于中老年卒中组的49.6%(58/117)、47.9%(56/117),两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为3.86、4.09,P值分别为0.04、0.04);青年卒中组高血压、糖尿病比例分别为48.8%(39/80)、17.5%(14/80),均低于中老年卒中组的63.2%(74/117)、30.8%(36/117),两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.08、4.56,P值分别为0.043、0.033)。根据尿酸及同型半胱氨酸水平将青年卒中划分为不同亚组并进行比较,高尿酸水平组(≥416μmol/L)患者肌酐水平高于正常尿酸水平组(<416μmol/L),分别为(90.08±28.46)mmol/L与(63.37±22.2)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(t值为2.23,P值为0.046)。高同型
- 张丽敏史一凡王丹孙越红李虓刘紫薇许惠文王冬至张国军
- 关键词：缺血性脑卒中青年卒中狼疮抗凝物
- 单核苷酸多态性rs976754检测他汀相关性肌病装置和应用
- 本发明提供了一种他汀相关性肌病检测装置，所述装置针对待测样本的单核苷酸多态性位点rs976754进行Massarray SNP分型检测，该装置包括以下组成机构：引物合成机构；样本检测定量机构；PCR反应机构；单碱基延伸反...
- 张丽敏张国军朱斌吕虹
- 脑肿瘤患者围术期凝血-纤溶相关指标及血小板水平变化被引量：11
- 2017年
- 目的观察神经外科脑肿瘤患者围术期血小板(PLT)计数及凝血-纤溶系统相关指标的动态变化。方法收集北京天坛医院神经外科住院脑肿瘤患者共73例,分别于术前、术后第1天、术后第3天采集空腹静脉血标本,检测PLT计数、血浆D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)水平,并与健康对照组(n=30)进行比较,分析其变化情况。结果脑肿瘤患者术前PLT水平低于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而术前D-二聚体及FIB水平较健康对照组明显升高(P<0.05)。开颅术后第1天,PLT计数与FIB水平均较术前明显下降,而D-二聚体水平显著升高(P<0.05)。术后第3天PLT计数仍较术前下降,FIB呈回升趋势,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);而D-二聚体仍维持较高水平,但与术后第1天相比呈下降趋势(P<0.05)。结论脑肿瘤患者围术期存在凝血及纤溶功能异常,严密监测围术期凝血及纤溶相关指标对早期发现静脉血栓等术后并发症有重要价值。
- 张丽敏郭雨童曹磊司学众吕虹方芳张国军康熙雄
- 关键词：脑肿瘤围术期纤维蛋白原凝血-纤溶系统
- 某院狼疮抗凝物检测阳性人群分布特征分析
- 2023年
- 目的分析首都医科大学附属北京天坛医院狼疮抗凝物(LA)检测阳性人群分布特征。方法回顾性收集2016年1月至2022年10月于该院就诊并行实验室LA检测人群的信息,根据患者年龄、性别、疾病谱及阳性检出情况进行分类汇总,共纳入3403例患者(观察组)。另选取同期来该院进行体检的健康人群作为对照组。LA检测分别采用二氧化硅凝固时间(SCT)法和改良的稀释蝰蛇毒时间(dRVVT)法并根据其阳性检出情况分为dRVVT阳性,SCT阳性及双阳。结果两组LA检测人群平均年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检出LA阳性患者384例,检出率为11.28%,对照组检出LA阳性患者146例,检出率为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组LA阳性患者的男性占比为45.57%,低于对照组LA阳性患者的男性占比(87.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析LA检测阳性人群分布特征对患者病因学探索及进一步预防血栓事件的发生具有重要的意义。
- 姜华黎浩然王丹孙越红韩平张晨曦龚晨李虓李芬芬张丽敏
- 关键词：狼疮抗凝物脑梗死血栓凝血
- 载脂蛋白E基因多态性与脑梗患者年龄和血脂的相关性研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与脑梗患者年龄和血脂的关系。方法收集脑梗患者,采用PCR荧光探针法检测ApoE基因型,根据ApoE基因型分为E2组(E2E2,E2E3)、E3组(E3E3)、E4组(E3E4)。检测血脂甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)。定性资料分析应用x^2检验,定量资料应用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共收集2017年1月至2017年12月北京天坛医院脑梗患者221例,各个基因型的频率为:E2E2型1.3%;E2E3型8.1%;E3E3型76.0%;E3E4型14.0%;E4E4型0;E2E4型0.5%。年龄分组中E4组中低年龄患者所占比例(22.6%)高于E3组中所占比例(9.5%),P=0.037,差异具有统计学意义。E2组CHO(3. 54±1. 40mmol/L)和LDL(2. 13±0. 81mmol/L)低于E3组CHO(3. 77±0. 93mmol/L)和LDL(2.20±0.78mmol/L),P值分别为0.007、0.020。E3组和E4组血脂水平在低年龄组差异无统计学意义;E4高年龄组TG、CHO、LDL、ApoB分别为1.74±0.57mmol/L、4.25±1. 23mmol/L、2. 61±1. 04mmol/L、0. 89±0.30mmol/L,高于E3组1.35±0.53mmol/L、3. 80±0. 90mmol/L、2. 23±0. 76mmol/L、0. 79±0. 24mmol/L,P值分别为0.033、0. 009、0. 008和0.034。结论 ApoE基因多态性与脑梗发病年龄和血脂水平存在相关性。E2基因对于血脂降低有一定作用;E4基因与低年龄脑梗密切相关,并与高年龄患者血脂升高相关。
- 刘淑静常欣魁陈柯霖张丽敏司学众张国军
- 关键词：APOE基因多态性血脂青年卒中
- 脑脊液实验室检查的回顾与展望被引量：5
- 2017年
- 脑脊液的实验室检查历史源远流长,项目繁多,对中枢神经系统疾病具有重要的诊断价值和治疗指导意义.伴随着人们对神经系统疾病认识的不断深入,检查项目已经从单一趋向多元化,从最初的理学检查向生物化学、分子生物学迈进,从细胞、蛋白水平向基因、分子水平渗透,主要包括脑脊液形态学检查、蛋白水平检查及分子水平检查.我们对脑脊液实验室检查项目进行总体描述以期读者对此有一个整体认识.
- 张丽敏张国军
- 关键词：脑脊髓液临床实验室技术生物学标记
- 基于真实世界数据住院患者发生尿路感染的相关因素研究
- 2022年
- 探讨临床住院患者尿路感染的相关因素。回顾性分析2019年10月至2021年5月期间在北京市海淀医院住院并进行尿液细菌培养的1875例患者病例资料,根据尿路感染诊断标准分为感染组和非感染组,分析感染组病原菌的种类分布情况,并对病例资料和实验室指标进行单因素分析,选取具有统计学意义的变量进行二元logistic回归分析尿路感染的风险因素并建立预测模型,对纳入模型的各参数绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),评价各参数单独使用和联合使用对尿路感染的诊断和预测效能。结果显示,非感染组1162例,感染组713例,在培养的病原菌中,革兰阴性菌构成比57.2%(408/713),革兰阳性菌构成比35.9%(256/713),真菌构成比6.9%(49/713)。多因素分析结果显示:年龄、置管天数(>7 d)、脑卒中和骨科手术是尿路感染发病的风险因素,抗菌药物应用是保护性因素。年龄、置管天数(>7 d)、脑卒中、骨科手术、抗菌药物应用、尿白细胞酯酶、尿亚硝酸盐及红细胞体积分布宽度变异系数纳入尿路感染的预测模型,其诊断和预测AUC面积为0.835(95%CI 0.816~0.855),敏感度为70.7%、特异度为82.8%。综上,上述8项参数联合应用可能对住院患者能较好的辅助诊断和预测尿路感染。
- 边春红潘玥谭雅楠张丽敏王荣祺张国军
- 关键词：泌尿系统感染病原菌LOGISTIC回归模型
- 外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在老年慢性心力衰竭合并心房颤动患者中的临床意义及预后价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在老年慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动(简称房颤)患者中的临床意义及对预后的预测价值。方法选取248例CHF合并房颤患者作为研究对象,所有患者随访5年,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组和非MACE组,多因素Logistics回归分析患者预后发生MACE的独立预测因素;再根据NLR四分位水平分为4组,即NLR<1.92组(A组)、1.92≤NLR<2.95组(B组)、2.95≤NLR<4.68组(C组)和NLR≥4.68组(D组);Kaplan-Meier生存曲线分析4组MACE的发生时间;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR对MACE的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、NLR越大,左心室射血分数(LVEF)越小,伴有糖尿病及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级(Ⅲ级+Ⅳ级)是发生MACE的独立预测因素;不同NLR分组患者中,MACE发生率随NLR的升高而增加,4组患者急性心肌梗死、严重心律失常和心源性死亡发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其他MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者发生MACE的平均时间分别为A组49.31个月,B组45.27个月,C组43.63个月,D组40.34个月,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);NLR对预测CHF合并房颤患者发生MACE的最佳截断值为3.12,灵敏度为72.39%,特异度为86.18%。结论NLR水平可作为老年CHF合并房颤患者预后发生MACE的独立预测因素。
- 孙越红张丽敏李虓王丹吴静李玉文张国军
- 关键词：慢性心力衰竭心房颤动预后
- 检验专业住院医师规范化培训中临床沟通模式的探索与实践被引量：17
- 2016年
- 住院医师规范化培训是高等医学院校医学毕业生毕业后教育(GME)的重要组成部分,作为培养医药卫生人才的重要措施,为临床检验科培养检验医师提供有效手段,在扩大检验住院医师的队伍、提高检验住院医师的素质、有效保证医疗质量方面具有重要意义。希望通过临床沟通小组的建立,在检验专业住院医师培训的传统模式中引入新的临床沟通模式,在与临床积极进行交流的过程中,让检验专业住院医师能够建立良好的临床意识,促进相关专业理论、质量管理、前沿进展的学习,同时提高住院医师与临床沟通的能力与积极性,使其在今后的工作当中真正成为临床科室与检验科沟通的桥梁。
- 陈柯霖吕虹方芳刘淑静周金张丽敏张国军
- 自身抗体在自身免疫性脑炎中临床价值分析
- 2024年
- 目的全身性自身抗体对自身免疫性疾病的诊断很重要,但其在自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)中的作用尚不清楚。本研究的目的是探讨自身抗体在自身免疫性脑炎中临床价值。方法评估抗NMDAR脑炎患者和其他形式自身免疫性脑炎患者的全身性自身抗体,根据自身抗体将脑炎患者分为抗核抗体(ANA)阳性组和(ANA)阴性组进行分组比较。结果共纳入194例AE患者进行了抗核抗体谱检测,结果显示AE中自身抗体总体阳性率为35.10%,70例抗NMDAR脑炎患者中抗体的阳性率(32.86%),显著高于49例抗LGI1脑炎患者(26.53%),其中以低滴度的ANA荧光核型常见,荧光核型主要以核颗粒型多见;ANA不同组中血清神经元抗体滴度差异具有统计学意义(P=0.032),说明血清自身抗体与血清中神经元抗体具有相互作用。结论自身抗体在自身免疫性脑炎患者检测中具有重要意义,阳性可能通过与针对神经元表面抗原与抗体相互作用而导致大脑的免疫功能紊乱,常见的自身抗体甚至到荧光核型可能为患者初步诊疗制定提供重要参考。
- 张艳芳张楠王丹韩平刘紫薇张丽敏
- 关键词：自身抗体抗核抗体
