张万宏
- 作品数：6 被引量：36H指数：4
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- 颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者不同时间点GCS评分与预后相关性研究被引量：11
- 2012年
- 目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者不同时间点GCS评分与预后的关系。方法分析我科2008-08-2011-10期间收治的105例颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,收集患者发病3h、6h、24h、72h、1周、2周的GCS评分,同时发病半年后随访,进行格拉斯哥结果评分(GOS),对临床疗效进行评定,研究患者不同时间点的GCS评分与其GOS评分的相关性。结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病3h、6h、24h、72h、1周、2周的GCS评分与其GOS评分有相关性,相关系数分别为0.624、0.948、0.521、0.541、0.597、0.733。结论 (1)动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病3h、6h、24h、72h、1周、2周的GCS评分与其预后有相关性,GCS评分应作为其估计蛛网膜下腔出血性动脉瘤患者预后的一个重要指标。(2)动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病6h的GCS评分与其GOS评分相关系数最大,提示必要时发病后6h内复查头颅CT,观察是否有再出血及颅内其他情况变化,以便早期处理。
- 张万宏吴恒浩田卫平张圣旭郑占强
- 关键词：蛛网膜下腔出血GCSGOS预后
- 显微手术外侧裂入路治疗高血压性基底节出血临床观察被引量：1
- 2008年
- 对36例高血压性基底节区出血采用经外侧裂入路小骨窗开颅或去骨瓣减压开颅,显微镜下清除血肿。结果全部病例血肿清除满意,术后24 h内复查了解血肿清除情况,23例血肿清除100%,6例清除90%以上,7例清除80%以上。认为外侧裂入路显微手术创伤小、止血可靠、能有效降低颅内压,是治疗高血压性基底节区出血的有效手术方式之一。
- 张万宏付志新李延翠郑光明张文学郑占强吕然博张建平王景波李国建
- 关键词：高血压脑出血外侧裂入路显微手术
- 显微手术切除延颈交界区肿瘤
- 2010年
- 目的研究延颈交界区肿瘤的临床特点诊断与手术疗效。方法回顾性分析15例延颈交界区肿瘤的临床特点和MRI影像，手术和预后，其中行经后正中入路手术13例，经远外侧入路2例。结果髓内室管膜瘤1例，星形细胞瘤1例；髓外颅颈型脊膜瘤8例，髓外神经鞘瘤5例；全切除11例，次全切除3例，部分切除1例；出院时好转及治愈11例，无变化3例，死亡1例。结论延颈交界处肿瘤以良性肿瘤多见，熟悉延颈交界区解剖，应用显微外科技术，尽量减少对延脊髓的牵拉，选择合适手术人路是提高疗效的关键。
- 张万宏李延翠张文学郑占强吕然博张建平王景波李国建
- 关键词：肿瘤显微外科手术
- 显微手术外侧裂入路治疗高血压丘脑出血被引量：7
- 2009年
- 目的观察显微手术外侧裂入路显微手术治疗高血压性丘脑出血的疗效。方法对36例高血压性丘脑出血采用经外侧裂入路小骨窗开颅或去骨瓣减压开颅,显微镜下清除血肿。结果全部病例血肿清除满意,术后24h内复查了解血肿清除情况,23例血肿清除100%,6例血肿清除90%以上,7例血肿清除80%以上。结论外侧裂入路显微手术创伤小,止血可靠,能有效降低颅内压,是治疗高血压性基底节区出血的有效手术方式之一。
- 张万宏付志新李延翠郑光明张文学郑占强吕然博张建平王景波李国建
- 关键词：高血压丘脑出血外侧裂入路显微手术
- 显微镜下小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节出血43例被引量：9
- 2009年
- 目的探讨显微镜下小骨窗外侧裂入路手术治疗高血压基底节出血的疗效。方法对43例高血压性基底节区出血(血肿量<60 ml)采用小骨窗开颅经外侧裂入路显微镜下清除血肿。结果全部病例血肿清除满意,术后24h内复查了解血肿清除情况,35例血肿清除100%,8例血肿清除90%以上。结论小骨窗开颅经外侧裂入路显微手术具有创伤小,能满意的达到清楚血肿的目的,是治疗高血压性基底节区出血(血肿量<60 ml)的有效手术方法之一。
- 张万宏付志新李延翠郑光明张文学郑占强
- 关键词：高血压脑出血外侧裂入路显微手术小骨窗开颅
- 经翼点入路显微手术治疗蝶骨嵴脑膜瘤被引量：8
- 2009年
- 采用经翼点入路显微手术治疗48例蝶骨嵴脑膜瘤，（根据所见肿瘤主体部位分为外侧型和内侧型）。外侧型25例行手术全切除，内侧型23例中全切除16例，次全切除5例，大部分切除2例，术后5例视觉障碍明显改善，1例单侧视力损害加重，动眼神经损伤1例，偏瘫1例，死亡1例。术后26例随访2个月～9a，复发6例均为次全切或大部分切除患者。认为经翼点入路手术可获良好显露，充分利用显微技术辨别肿瘤与周围血管、神经的关系，注意保护穿通动脉，酌情处理肿瘤与重要结构的黏连，是手术成功的关键。
- 张万宏吕然博张建平王京波李国建
- 关键词：蝶骨嵴脑膜瘤翼点入路外科手术
