屠京慧
- 作品数：14 被引量：75H指数：6
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响。方法2007年1月～2008年6月在我院进行定期产前检查孕妇1835例,其中确诊妊娠期糖耐量受损(GIGT)82例,妊娠期糖尿病(GDM)56例。比较妊娠期糖耐量受损,妊娠期糖尿病及正常孕妇的母婴结局。结果妊娠期糖耐量受损孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,新生儿低血糖、早产及剖宫产率均高于正常组。妊娠期糖尿病(未治疗组)孕妇妊娠高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、早产、胎儿畸形发生率及剖腹产率高于正常组(P<0.05),差异有显著性意义。结论GDM与GIGT均是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,临床医师应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。同时加强产后随访,降低2型糖尿病的发生。
- 屠京慧
- 关键词：妊娠期糖尿病妊娠期糖耐量异常
- 胎盘植入保守治疗的临床分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨胎盘植入的保守治疗方法。方法回顾性分析2008—2013年本院收治的26例胎盘植入行保守治疗患者的临床资料,总结保守治疗方法、产后出血量、保守治疗效果及母婴结局。结果 26例患者中,19例行剖宫产术,其中11例切除植入胎盘,8例保留植入胎盘;7例行阴道分娩,均保留植入胎盘。19例剖宫产患者中,7例合并前置胎盘患者产后出血量大于12例胎盘位置正常患者〔(1 514.3±177.3)ml与(904.2±326.4)ml,t=4.534,P<0.05〕。7例阴道分娩患者均在阴道分娩时发现胎盘植入,产后出血量平均为1 142.9 ml;出血量超过1 000ml者6例,其中4例由基层医院转入。妊娠结局:26例胎盘植入行保守治疗患者中,无孕产妇死亡及新生儿死亡,1例手术保守治疗失败者行全子宫切除,1例合并感染患者抗感染治疗后好转。胎盘组织排出时间:12例患者产后3个月内排出,3例患者产后3个月后排出。结论胎盘植入合并前置胎盘患者产后出血量明显增多。根据胎盘植入面积大小、深浅及出血情况,制定不同类型的胎盘植入个体化保守治疗方案,加上充分的术前准备、及时正确的产时处理、严格的产后随诊等措施,可改善妊娠结局。
- 屠京慧李莹
- 关键词：前置胎盘保守治疗
- 糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病中的意义被引量：15
- 2010年
- 目的:探讨糖化血红蛋白在筛查妊娠期糖尿病和糖耐量受损中的应用价值。方法:回顾性分析45例妊娠期糖尿病、53例妊娠期糖耐量受损患者及106例正常孕妇在不同孕期糖化血红蛋白、血糖的变化关系以及糖化血红蛋白筛查妊娠期糖尿病的敏感性和特异性。结果:①产前检查的1 840例孕妇中5例空腹血糖异常确诊妊娠期糖尿病,余均行50 g葡萄糖筛查试验,异常者304例(16.6%),其中确诊妊娠期糖代谢异常患者85例,敏感性和特异性分别为87.0%和91.4%;以HbA1 c≥6.0%为临界点,异常者为68例(4.0%),敏感性和特异性分别为64.0%和99.9%。以HbA1 c≥5.6%为临界点,异常者为369例(20.1%),敏感性和特异性分别为95.6%和84.6%。②血糖随孕龄增加有所增加(P<0.05);正常组糖化血红蛋白随孕龄增加有所下降,而妊娠期糖尿病组及妊娠期糖耐量受损组患者糖化血红蛋白随孕龄增加有所增加(P<0.05)。妊娠期糖尿病组孕晚期糖化血红蛋白较孕早期及中期增高明显(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的诊断筛查中有重要意义,临床应用前景广阔。
- 屠京慧王恩张莹
- 关键词：妊娠期糖尿病糖化血红蛋白
- 三种方法预防产后出血的临床效果分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨米索前列醇联合催产素在产后应用的作用及其意义。方法 :将患者分为三组 ,研究组使用米索前列醇联合催产素 ;对照组 1使用催产素 ;对照组 2使用米索前列醇 ,分别观察产后大出血发生率及第一时段 (胎儿娩出后至胎盘娩出 )和第二时段 (胎盘娩出后至产后 2h)的平均出血量。结果 :产后大出血发生率 :研究组产后出血率为 2 .5 % ,低于对照组 1的 9.2 % (x2 =4 .85p <0 .0 5有可比性 ) ,也低于对照组 2的 8.3% (x2 =3.99p <0 .0 5有可比性 )。第一时段平均出血量 :研究组为15 7.1± 6 0 .3(ml) ,对照组 1为 180 .1± 70 .4 (ml) ,对照组 2为 173.9± 5 2 .3(ml)。研究组与对照组 1比较t=2 .71p <0 .0 1有可比性 ,与对照组 2比较t=2 .30p <0 .0 5有可比性。第二时段平均出血量 :研究组为 6 8.3± 38.7(ml) ,对照组 1为 84 .2± 4 7.2 (ml) ,对照组 2为 79.7± 4 2 .6 (ml)。研究组与对照组 1比较t=2 .85p <0 .0 1有可比性。研究组与对照组 2比较t=2 .17p <0 .0 5有可比性。结论 :米索前列醇联合催产素可减少产后出血量 ,对预防产后大出血的发生有一定意义。
- 屠京慧范利
- 关键词：米索前列醇催产素产后出血
- 地诺前列酮用于足月胎膜早破孕妇41例被引量：7
- 2014年
- 目的探讨地诺前列酮栓在足月胎膜早破孕妇中应用的安全性及有效性。方法 94例足月胎膜早破孕妇,在破膜6 h后不能临产,宫颈不成熟(宫颈Bishop评分<6分),将孕妇分为治疗组41例和对照组53例。对照组给予0.9%氯化钠注射液500 mL加入缩宫素2.5 U,静脉微量泵滴注,根据宫缩情况调整缩宫素浓度,最大浓度不超过15.0 U·L-1,每天静脉滴注不超过12 h。治疗组消毒外阴后将地诺前列酮栓1枚,横置于阴道后穹窿,进行促宫颈成熟并引产治疗,比较两组促宫颈成熟效果、用药后6,24 h内分娩率、剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血情况。结果对照组6,12h宫颈成熟总有效率分别为7.5%,58.5%,治疗组分别为85.4%,95.1%(均P<0.01)。治疗组用药24 h内阴道分娩32例,对照组为11例(P<0.05);治疗组阴道分娩34例,剖宫产7例,对照组分别为30和23例。治疗组出现胎儿宫内窘迫3例,对照组6例;治疗组产后出血2例,对照组4例;治疗组新生儿窒息1例,对照组1例。结论对于足月胎膜早破且宫颈不成熟的孕妇,及时应用地诺前列酮可以明显缩短破膜至分娩时间,降低剖宫产率。
- 屠京慧于莎莎张莹
- 关键词：地诺前列酮胎膜早破促宫颈成熟引产
- 妊娠合并Gitelman综合征2例报道被引量：2
- 2018年
- 1病例报告
例1,患者,因发现Gitelman综合征（GS）2年,孕39＋5周,于2014年4月28日入院待产。患者于2012年1月因肌无力,血K 2.74 mmol/L,就诊于上海瑞金医院。确诊为：GS。予氯化钾缓释片1 g,每日2次、门冬氨酸钾镁片2片（每片含无水门冬氨酸钾0.158 g和无水门冬氨酸镁0.14 g）及螺内酯20 mg,均每日3次,口服治疗,肌无力逐渐好转。患者于2013年9月确定妊娠,于当地医院定期产检至孕33周,孕期顺利。
- 屠京慧刘起尹聪
- 关键词：静脉补钾妊娠期糖尿病地诺前列酮栓氯化钾缓释片综合征
- 妊娠期高血压疾病426例临床分析被引量：10
- 2009年
- 目的:探讨降低妊娠期高血压疾病患者并发症及改善母儿预后的方法。方法:对1997～2007年8月于产科分娩的426例妊娠高血压疾病患者的产检情况,分娩方式及母婴并发症进行回顾分析。结果:本地孕妇参加产前检查者明显高于外地孕妇(P<0.05);未检组妊娠高血压疾病总发生率高于产检组(P<0.05);产检组中重度子痫前期及子痫患者其早产和剖宫产率的发病率均高于未产检组(P<0.05),但产后出血、FGR、围生儿死亡等并发症发病率明显低于未检组(P<0.05)。结论:加强产前检查和孕期保健;对妊娠高血压疾病患者,做到定期监测、早期治疗、适时终止妊娠,对减少母婴并发症、降低母婴死亡率、保障母婴健康有着积极的意义。
- 屠京慧张莹
- 关键词：妊娠期高血压疾病重度子痫前期围生儿
- 妊娠期糖尿病足月引产时机探讨被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨不同引产时间对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法：对215例足月引产妊娠期糖尿病患者资料进行回顾性分析。结果：引产失败所致剖宫产比较：孕38~39＋6周引产孕妇（A组）66例引产失败所致剖宫产率分别与孕40~40＋6周（B组）91例及孕41~41周＋6（C组）5例比较均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组中妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫、巨大儿、新生儿窒息的发生率均明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病引产时机的选择不应单纯根据孕周决定,而应综合分析孕妇情况、加强监测、制定个体化方案。完善的孕期管理,适时选择终止妊娠时机,有助于减少妊娠期糖尿病患者的母儿并发症的发生,对降低剖宫产率有着及其重要的意义。
- 屠京慧于莎莎张丽
- 关键词：妊娠期糖尿病足月
- 27例子痫前期合并HELLP综合征临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析27例子痫前期合并HELLP综合征的临床特点及对母儿的影响,探讨该疾病的诊治方法。方法对27例子痫前期合并HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组的临床表现、实验室指标、围产期并发症及分娩结局。结果完全性HELLP组的发病孕周(33.7±3.1)周、分娩孕周(36.2±3.1)周,部分性HELLP组的发病孕周(34.1±3.7)周、分娩孕周(35.1±3.2)周,差异无统计学意义(P>0.05);完全性HELLP组血小板计数(62.4±21.9)U/L明显低于部分性HELLP组(86.1±30.8)U/L(P<0.05),乳酸脱氢酶(645.8±268.0)U/L则显著高于部分性HELLP组(363.3±173.2)U/L(P<0.05);丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶在两组间的比较差异亦存在统计学意义(P<0.05)。结论 HELLP综合征是严重的产科并发症,尤其完全性HELLP综合征,如能早期诊断、早期积极治疗,母婴预后无显著差异。
- 张莹屠京慧范利
- 关键词：高血压子痫前期并发症HELLP综合征
- 医院3411例产妇剖宫产率及剖宫产指征变化分析被引量：3
- 2014年
- 目的通过比较剖宫产率及剖宫产指征变化，探讨促进自然分娩，降低剖宫产率的措施。方法对首都医科大学附属北京世纪坛医院2009年1月至2013年9月3411例剖宫产病例进行回顾性分析，比较剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率及剖宫产指征变化。结果2009年剖宫产率为44．6％（538／1207），2012年剖宫产率为33．7％（831／2463），2013年1—9月剖宫产率为33．3％（555／1666），2012年剖宫产率与2009年比较有所下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；2012年阴道助产率与2009年比较有所升高，差异有统计学意义[2．7％（66／2463）比0．6％（7／1207）]（P〈0．05）。2012年与2009年的新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2009年与2012年的剖宫产指征：妊娠并发症、多胎妊娠及瘢痕子宫发生率上升。差异有统计学意义[21．4％（178／831）比14．9％（80／538）、8．3％（69／831）比2．6％（14／538）、11．9％（99／831）比8．7％（47／538）]（P〈0．05），而社会因素、巨大儿、产程异常及其他因素剖宫产的发生率明显下降，差异有统计学意义[5．8％（48／831）比15．6％（84／538）、5．5％（46／831）比7．8％（42／538）、3．5％（29／831）比6．5％（35／538）、5．6％（46／831）比9．5％（51／538）]（P〈0．05）。结论加强孕期管理，控制孕期血糖及体质量增长，减少巨大儿发生；减少社会因素刮宫产；提高医护人员胎心监护识别技术及阴道助产技术提升，可促进自然分娩并降低剖宫产率。
- 屠京慧于莎莎田红江
- 关键词：剖宫产阴道助产孕期管理
