尹龙燕
- 作品数：19 被引量：103H指数：5
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨科手术患者住院费用影响因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨骨科手术患者住院费用的影响因素,为疾病负担分析提供线索,为合理有效控制骨科手术患者住院费用增长提供参考依据。方法提取某院2013年、2018年两年全部骨科手术患者住院病案首页信息,对其进行统计分析,利用单因素分析、多元线性回归分析住院总费用的影响因素。结果住院年份、性别、年龄、住院天数、出院科室、是否患有慢性内科疾病、切口愈合类型、麻醉方式、是否转科、病例分型、入院途径、手术是否择期和手术级别等是影响住院总费用的因素。合并慢性病患者,住院费用多于未合并者(P<0.0001),病例分型为疑难危重患者住院费用大于一般患者(P<0.0001),入院途径为急诊患者住院费用大于门诊患者(P<0.0001),需转科患者住院费用大于未转科患者(P<0.0001),三、四级手术患者住院费用高于一、二级手术患者(P<0.0001)。结论加强慢性病的防治,提高对疑难、急危重症患者的诊治水平,是缩短平均住院日、降低骨科手术患者住院费的一个重要途径。
- 唐瑶李凌尹龙燕邓杰芳
- 关键词：骨科手术患者住院费用
- 临床医生质控员病历质量质控大赛结果分析与改进措施被引量：8
- 2020年
- 目的举行临床医生质控员病历质量质控大赛,了解其病历质量控制的现况,探寻提高病历质控水平、提高病历质量的有效途径。方法采用参考《广东省病历书写与管理规范》而自行编制的《病案质控实操试卷》对医院各临床科室质控员进行考核,考核内容分为理论考试与病历质控实际操作。对考核成绩建立数据库并进行比较分析。结果参加考核的质控员有61人,平均分为69. 5分,最高分93分。理论考试中错误率最高的为对病历书写时限性把握,达44. 26%~73. 77%;病历质控实际操作中首页及入院记录主要诊断选择错误、遗漏诊断、首次病程记录超时、缺输血病程记录等问题回答得比较好,未检出率为17. 74%~38. 71%;而首页操作未填写、未发现离院方式错误、内容记录简单、矛盾、遗漏、复制粘贴等问题未检出率较高,为45. 16%~90. 16%。结论临床质控员对于主要诊断的选择及一些一票否决的乙级缺陷把握得比较好,对病程记录书写的细节问题、时限性问题关注不足,对于病历书写内容的质量控制仍需要加强学习。有必要进一步加强人员管理、技能培训,提高质控员的病历书写质控水平,从而有效提高全院病历书写质量。
- 唐瑶李凌尹龙燕邓杰芳
- 关键词：病历质量
- 颅内静脉窦血栓形成的ICD-10编码探讨
- 2024年
- 颅内静脉窦血栓形成是一种缺血性脑血管疾病,它的发病原因复杂多样,在实际工作中容易产生错误编码。通过对颅内静脉窦血栓形成的编码整理,根据病因可分为炎性颅内静脉窦血栓形成GO8和非炎性颅内静脉窦血栓形成I67.6;流产并发症、妊娠期、产褥期的颅内静脉窦血栓形成应分类于第15章(妊娠、分娩、和产褥期疾病),分别编码于O03-O06中的.3或.8、O08.7、O22.5、O87.3;后遗症编码分类于G09、I69.8。通过案例分析其编码思路,针对不同的病因而给予正确的编码。要求临床医师规范书写病历,编码员要仔细阅读病案不断加强临床医学知识和编码知识,努力提升自身编码专业,加强与临床医师的沟通来提高编码准确性。
- 谭小燕尹龙燕陈贤展
- 关键词：颅内静脉窦血栓形成
- 乳腺恶性肿瘤患者诊断及治疗方法动态变化被引量：1
- 2018年
- 目的分析乳腺恶性肿瘤患者的诊断和治疗方法的动态变化,了解该疾病的患者诊治相关行为方式的变化。方法抽取我院1999年—2014年收治的所有乳腺恶性肿瘤患者,比较不同初诊时间和初诊年龄分组间,患病部位、肿瘤大小、手术方式、治疗方式的差异。结果比较1999年—2004年组、2005—2009年组,近年诊断的肿瘤最大直径有所下降,经过卡方比较,构成比有差异(χ~2=14.2,P=0.007)。近年诊断的患者更愿意选择积极的改良根治术作为手术治疗方式(χ~2=38.8,P<0.001)。就不同年龄而言,年轻的患者选择改良根治术和化疗的比例也较年老的患者高,而年龄大的患者则选择姑息治疗的比例较高(χ~2=154.9,P<0.001)和(χ~2=129.8,P<0.001)。结论乳腺恶性肿瘤的认知的加强,诊治技术的提高,乳腺恶性肿瘤能够更早的被发现诊断,治疗方式的选择也更加积极。
- 谭小燕尹龙燕李凌
- 关键词：乳腺恶性肿瘤年龄手术方式化疗
- 赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症治疗体会被引量：4
- 2011年
- 目的总结抗甲状腺药物赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症(粒缺)的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院2009-01-01至2010-06-10收治的14例赛治治疗甲亢致粒缺患者的临床资料。结果 10例在服药后1个月发生粒缺,4例在2个月发生粒缺。粒细胞在停用赛治4周内恢复8例,停用赛治8周内恢复6例,无死亡病例。结论粒细胞缺乏症为抗甲亢药物少见但非常严重的不良反应,不可预测,在甲亢开始治疗2个月内定期复查血常规,高度警惕粒缺的发生。
- 郑彩娥何凌尹龙燕李颖能王燕
- 关键词：赛治粒细胞缺乏症
- 取消药品加成对公立医院住院服务绩效的影响被引量：2
- 2021年
- 目的了解取消药品加成政策实施对广州某三甲医院住院医疗服务绩效的影响,为城市公立医院改革的深入开展和完善提供参考。方法采用CN-DRGs分组器进行分组,选取广州某三甲综合医院取消药品加成改革前2017年2月1日-6月30日和改革后2017年8月1日-12月31日出院患者的住院病案首页,分析比较政策实施前后不同ADRG组的住院服务绩效各项指标变化情况。结果改革后,医院整体总权重增长9.21%,其中CMI上升1.28%,入组人数上升7.83%;住院天数缩短0.21天和时间消耗指数下降2.09%;总费用显著上涨,药占比和耗材占比显著降低(P<0.05),且药品消耗指数降低13.1%。非手术操作组的总权重增长18.02%,药品消耗指数降低21.61%;分组分析后,外科组总费用显著升高(P<0.001);非手术操作组耗材占比显著降低(P<0.001),且总权重上升18.02%;内科组的住院天数显著缩短(P<0.001),且药品消耗指数下降12.22%。结论广州市取消药品加成后,医院住院服务能力有所提升,周转效率加快,有效控制了药占比和耗材占比,优化费用结构。但对总费用的控制仍需加强,尤其是外科组应重点关注。
- 尹龙燕刘芳
- 关键词：疾病诊断相关分组取消药品加成
- PDCA循环在抢救记录专项质量监控中的应用被引量：5
- 2020年
- 目的分析应用PDCA循环前后抢救记录质量情况,探讨运用PDCA循环对提高抢救记录质量的作用。方法按照《医疗机构病历管理规定》《广东省病历书写规范》及相关抢救病案管理规范要求,对2018年1月1日-2018年12月31日PDCA循环前组、2019年1月1日-2019年12月31日PDCA循环后组各1954份抢救记录进行质控,对比分析抢救记录质量改进情况。结果采用PDCA循环管理模式后,总缺陷率由2018年的72.89%降低至2019年的27.83%,各项具体缺陷数量、缺陷率明显下降,采用χ^2检验,每项均P<0.01,差异亦具有统计学意义,其中缺陷数量前4位:生命体征漏写或无具体数字由981频次,降至412频次,缺陷率由50.2%降至21.08%;病情变化及抢救经过笼统由832频次,降至401频次,缺陷率由42.58%降至20.52%;医护不一致问题2018年721频次,2019年降至408频次,缺陷率由36.9%降至20.88%;抢救知情同意书填写不规范由601频次,降至275频次,缺陷率由30.76%降至14.07%。结论2019年抢救记录在完整性、准确性、一致性、规范性等方面存在的问题较2018年明显减少。将PDCA循环管理方法应用于临床抢救记录专项质量监控中,可明显改善抢救记录书写质量,对提高其质量有积极的作用。
- 唐瑶尹龙燕
- 关键词：PDCA循环抢救记录
- 乳腺恶性肿瘤诊断和治疗的分析
- 目的分析乳腺恶性肿瘤诊断和治疗的动态变化。方法抽取我院1999年-2014年收治的所有乳腺恶性肿瘤患者,不较不同初诊时间和初诊年龄分组间,肿瘤大小、手术方式、治疗方式的差异。结果比较1999年-2004年组、2005-2...
- 李凌尹龙燕谭小燕
- 关键词：乳腺恶性肿瘤手术方式化疗
- 文献传递
- Ki-67在卵巢癌中的表达差异及卵巢癌高危因素的研究被引量：2
- 2014年
- 目的通过分析恶性卵巢癌之间Ki-67表达的差异和高危因素的研究,探讨其临床应用价值。方法 156例卵巢癌患者,按病理FIGO(2000年)分期法分类:浆液性乳头状癌81例,黏液性乳头状癌26例,子宫内膜样癌16例,透明细胞癌8例,恶性畸胎瘤5例,颗粒细胞瘤12例,未分化癌3例,无性细胞瘤5例。通过Cox模型筛选法,参数评估生存率的危险因素,并通过免疫组织化学法分析不同分期卵巢癌病例Ki-67表达的不同情况。结果化疗次数和孕次是保护因素(b=-0.175,RR=0.840;b=-0.189,RR=0.828);局部淋巴结转移、远处转移和盆腔浸润是危险因素(b=0.638,RR=1.893;b=1.929,RR=6.886;b=0.971,RR=2.640)。156例患者中85例患者进行Ki-67的免疫组织化学检测,其中18例患者Ki-67表达呈阴性(0级),21例患者Ki-67表达呈弱阳性(Ⅰ级),20例患者Ki-67表达呈强阳性(Ⅱ级),26例患者表达呈强阳性(Ⅲ级)。有无侵润及不同病理组织分类中Ki-67表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论卵巢癌化疗次数和孕次是保护因素,而局部淋巴结转移、远处转移和盆腔浸润是危险因素。
- 尹龙燕李莉平杨静耿宽延根
- 关键词：KI-67卵巢癌免疫组织化学
- 2011—2012年剖宫产住院费用及影响因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的研究剖宫产住院费用及影响因素,为控制费用增长提供思路。方法抽取我院两年以剖宫产为分娩方式的住院病历,构建数据库,采用单因素方程分析及多元线性回归分析探讨住院费用的影响因素。结果剖宫产患者的平均住院费用为(6756.52±1869.13)元,西药费、诊疗费和手术费占总费用的比重比较高。不同并发症分组后发现住院费用有差异,多元线性回归分析显示住院天数、付款方式、术前等待时间和年龄是住院费用的影响因素。结论控制西药费用,缩短平均住院日与术前等待时间可以有效地控制住院费用。
- 尹龙燕李凌
- 关键词：剖宫产住院费用
