宋捷
- 作品数:24 被引量:33H指数:4
- 供职机构:复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域:医药卫生理学经济管理电子电信更多>>
- 同侧颈7神经根移位治疗臂丛上干根性撕脱伤的实验研究
- 2008年
- 目的 实验性比较同侧C7神经根全根移位与其他3种方法治疗臂丛上干根性撕脱伤的疗效。方法120只SD大鼠建立上干根性撕脱伤模型后随机等分为4组,每组30只。(1)A组:同侧C7移位至上干+副神经至肩胛上神经;(2)B组:Oberlin手术(尺神经一束移位至肱二头肌支)+副神经至肩胛上神经+桡神经肱三头肌长头支至腋神经前支;(3)C组:膈神经移位至上干前股+副神经至肩胛上神经+颈丛运动支至上干后股;(4)D组:膈神经移位至上干前股+副神经至肩胛上神经,不作腋神经修复。术后3、6和12周每组取10只大鼠作Ochiai评分、Barth足错步试验、Terzis梳头试验及神经再生指标的检测。结果术后3周,A组3项行为学检测指标与3个对照组差异无统计学意义(P〉0.017),腋神经电生理指标均显著优于3个对照组,其余各项腋神经及三角肌组织学指标均显著优于C组和D组,但与B组比较差异无统计学意义。A组除肌皮神经再生有髓神经纤维通过率显著优于C组外,其余肌皮神经及肱二头肌的电生理与组织学检测指标与3个对照组比较差异无统计学意义。12周时,A组各项行为学观察、几乎全部腋神经和三角肌的电生理与组织学检测以及部分肌皮神经和肱二头肌的电生理与组织学检测指标均已显著优于3个对照组。结论同侧C7神经根移位对治疗臂丛上干根性撕脱伤的实验性疗效显著。
- 宋捷陈亮顾玉东
- 关键词:臂丛脊神经根
- 同侧颈_7神经根移位治疗臂丛上干根性撕脱伤患肢功能变化的实验研究被引量:6
- 2007年
- 目的研究臂丛上干根性撕脱伤再切取同侧颈,后不造成肢体功能进一步损害的代偿机制。方法60只SD大鼠随机等分为二组,上干根性撕脱+同侧颈_7神经根切断为实验组,单纯上干根性撕脱为对照组。术后3、6和12周每组取10只大鼠对颈_7神经根代表肌(背阔肌、肱三头肌、桡侧腕短伸肌和指总伸肌)作肌肉组织学、神经电生理与运动终板组织形态学的检测。结果术后3周实验组与对照组相比,四块颈_7代表肌的湿重显著减轻且肌细胞截面积缩小,复合肌肉动作电位(CMAP)的潜伏期显著延长并波幅明显下降,运动终板突触后膜面积明显减小,上述指标的二组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。荧光显微镜观察显示实验组颈,代表肌的运动终板分布稀疏,电镜下可见形态不成熟的再生运动终板。伤后6周,实验组肱三头肌CMAP潜伏期及波幅的恢复率以及桡侧腕短伸肌与指总伸肌肌细胞截面积、CMAP潜伏期及波幅和突触后膜面积的恢复率与对照组相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。实验组颈_7代表肌的运动终板数量已较3周时明显增多,超微形态亦趋于成熟。到12周,实验组各项检测指标的恢复率均已接近对照组(P均>0.05),其颈_7代表肌的运动终板分布密集且数量较多,超微结构接近成熟,形态与对照组基本一致。结论臂丛上干根性撕脱伤切取同侧颈,神经根后,下干神经纤维能通过末梢运动终板的再生对中干代表肌进行代偿性支配,故不会导致肢体功能的进一步损害。
- 宋捷陈亮顾玉东
- 关键词:臂丛脊神经根神经移位
- 产品内国际分工与中国的选择
- 二十世纪五、六十年代以来的经济全球化和国际分工的非一体化的背离趋势是当前国际贸易和国际分工研究领域的热点课题。在实现意义上,随着经济全球化和产品内国际分工的进一步发展,给中国经济带来了一定的机遇,同时也对我国的经济形成巨...
- 宋捷
- 关键词:国际贸易产品内国际分工外国直接投资
- 同侧颈7神经根移位对臂丛上干根性撕脱伤大鼠前肢肌肉和神经功能修复影响的实验研究
- 宋捷陈亮顾玉东
- 桡骨远端髓芯减压结合腕关节镜探查诊治复杂慢性腕关节痛的临床疗效观察
- 2023年
- 目的在桡骨远端髓芯减压术前进行腕关节镜探查,镜下检视腕关节内是否存在引起疼痛的其他病因并及时修复,提升髓芯减压手术治疗腕关节疼痛的整体疗效。方法自2019年7月至2022年12月,共有6例患者接受本治疗方案,6例术前MRI均提示患侧桡骨远端及舟、月骨存在骨髓水肿,1例合并ⅡB期月骨无菌性坏死,3例三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤。6例患者先行关节镜检查,再行桡骨远端髓芯减压术,随访疗效,通过视觉模拟量表(VAS评分)评估术后疼痛改善程度;术前术后腕关节背伸、掌屈、尺偏、桡偏活动度(ROM)对比评估腕关节功能改善程度;术前术后的腕关节X线/CT/MR进行影像学对比;随访术后是否出现骨窗不愈合、桡骨远端骨折、神经痛等并发症。结果本研究对6例病程均超过6个月的中重度腕关节痛患者(术前VAS评分范围7~8分)进行桡骨远端髓芯减压术联合腕关节镜探查,关节镜下见TFCC 2A型损伤1例,2B型1例,均镜下行尺侧韧带修复;1B型损伤1例,行关节腔清理;2B型损伤2例,但因缺损过大未行修复;1例患者镜下并未发现明显病变。患者平均年龄为36岁(21~55岁),最短随访时间12个月(随访时间分别为18、16、12、12、14、12个月),最后一次随访5例患者术后疼痛明显缓解(术后VAS评分范围0~3分),1例患者缓解不明显(术后VAS评分为5分)。结论利用腕关节镜对腕部原发病变进行探查和(或)修复,再行桡骨远端髓芯减压术,去除腕关节的原发病因同时打破"高压-疼痛"的恶性循环,可使多数患者腕部慢性疼痛缓解,为慢性腕关节疼痛患者提供一种治疗选择。
- 吴佶歆吴佶歆孙嘉宇刘欣宋捷胡韶楠陈亮
- 关键词:腕关节关节镜
- 肋间神经移位腋神经的解剖学研究被引量:3
- 2012年
- 目的为利用肋间神经移位腋神经恢复肩外展功能提供解剖学依据。方法对30侧成人尸体标本中第三至第六肋间神经自腋中线至锁骨中线的长度和相应肋间神经自腋中线起点处穿过皮下隧道至四边孔腋神经缝合口处的距离(在肩外展45°和90°两种情况下)进行比较。结果在肩外展45。时第三肋间至第六肋间自腋中线到锁骨中线的选取长度与相应肋间自腋中线自皮下隧道至四边孔距离差值分别为(3.89±0.85)cm、(4.14±1.15)cm、(2.99±1.33)cm和(0.25±1.49)cm。在肩外展90°时,差值分别为(2.54±0.87)cm、(2.37±1.51)cm、(1.04±1.74)cm和(-1.59±1.95)cm。结论第三、第四、第五、第六肋间选取自腋中线至锁骨中线经皮下隧道至四边孔与腋神经直接缝合是可行的。其中若选用第六肋间神经作为移位神经直接修复腋神经,可适度增加肋间神经或腋神经游离长度,以实现肩外展90°情况下的无张力缝合。
- 楚彬胡韶楠陈亮宋捷
- 关键词:肋间神经臂丛腋神经解剖学
- 合并发作性脑部症状的遗传性运动感觉性神经病3例临床报道及文献复习被引量:1
- 2016年
- 目的总结合并发作性脑部症状的遗传性运动感觉性神经病又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT1X)的临床特征,结合文献复习探讨其出现发作性脑部症状的可能病因。方法回顾分析3例经基因确诊为CMT1X患者的临床和影像资料,结合中国类似的5例报道进行总结分析。结果共计8例CMT1X患者起病年龄在9~23岁,均伴有发作性脑部症状,同时合并有周围神经系统受累的临床症状体征或电生理表现,发作期6例患者头颅MRI提示双侧对称性脑白质病变。8例患者均存在缝隙连接蛋白β1(GJB1)基因突变。结论合并发作性脑部症状及周围神经病变患者临床需考虑CMT1X可能,出现发作性脑部症状的原因可能与缝隙连接通道关闭导致水弥散障碍有关。
- 吴慧奚剑英赵重波宋捷孙翀
- 关键词:CHARCOT-MARIE-TOOTH病缝隙连接蛋白
- 无症状/轻症状高肌酸激酶血症20例临床研究被引量:3
- 2016年
- 目的明确无症状/轻症状高肌酸激酶血症的病因及肌肉病理的诊断价值。方法对20例无症状/轻症状高肌酸激酶血症患者行肌肉病理检测,部分病例进一步行酶学和基因检测。结果纳入的20例患者中,病理异常17例(85.0%),提示诊断11例(55.0%):dysferlin相关肌病6例,dystrophin相关肌病4例,Pompe病1例;另3例分别确诊为calpain相关肌病、炎性肌病及药物相关肌病。共14例(70.0%)获得确诊。肌酸激酶〈2000 U·L^-1、2000-10000 U·L^-1和〉10000 U·L^-1患者中分别确诊2/4例(50.0%)、9/13例(69.2%)和3/3例(100.0%)。结论肌肉活检对无症状/轻症状高肌酸激酶血症患者的诊断有重要价值;肌酸激酶水平与确诊率有一定关联。
- 蔡爽罗苏珊赵重波朱雯华奚剑英岳冬曰宋捷孙翀敬思思陈阳汪寅卢家红
- 关键词:肌肉活检DYSFERLINDYSTROPHIN肌病
- 端粒酶在肾脏的表达及其在急性肾损伤修复过程中的作用研究
- 宋捷Suzanne CzerniakTeresa WangWendy YingDiana Carlone顾勇陈靖David BreaultBenjamin D.Humphreys
- 一种手外科术后手臂支架
- 本实用新型公开了一种手外科术后手臂支架,包括底座、固定柱和控制器,所述底座的上表面固定安装有固定柱,所述固定柱的一侧靠近顶端处安装有升降机构,所述升降机构的一侧固定安装有固定箱,所述固定箱内壁的下表面固定安装有马达,所述...
- 宋捷陈亮