孟浩
- 作品数：14 被引量：57H指数：5
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅基金解放军总后勤部卫生部科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 深低温及体外循环创伤对失血性休克猪血脂水平影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨深低温及体外循环创伤对失血性休克猪血脂水平的影响。方法对健康成年巴马香猪18头在全身麻醉呼吸机辅助条件下行颈总动脉和颈内静脉插管建立体外循环,转流降温至直肠温度15℃,暂停体外循环90 min后恢复体外循环并逐渐复温,待直肠温度恢复到术前水平后脱离体外循环,直至脱离呼吸机,观察巴马香猪血脂相关指标甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等的变化情况。结果实验猪术中低温休克期至术后第7天的血脂相关指标血清TC、TG、LDL-C水平均低于术前2 h,低温休克期至术后第3天HDL-C水平均低于术前2 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。血脂各指标水平在术中低温休克期最低。结论深低温及体外循环创伤可致失血性休克猪的血脂水平明显下降。
- 吴洪江吴洪江王辉山刘宇孟浩尹宗涛魏旭峰
- 关键词：深低温体外循环创伤血脂休克
- 中国赴马里维和二级医院手术病例分析被引量：2
- 2018年
- 目的维和二级医院是联合国维和任务区医疗保障体系的重要组成部分,全面了解手术病例情况对更好开展维和二级医院医疗救治工作十分重要。方法回顾性分析第四批赴马里维和医疗分队2016年5月至2017年5月任务期内接受外科手术病例信息,包括受伤原因、伤病部位、损伤类型、主要伤病情、手术项目、患者去向/结果、并发症情况等。结果任务期内完成手术128台次,战创伤手术约占总手术量的1/3,非战创伤手术约占2/3。战创伤手术中,枪伤、爆炸伤等战伤占1/4,非战斗军事作业伤占3/4;以开放性损伤为主,四肢伤约占90%,常见伤情依次为简单外伤(37.1%)、肌肉/肌腱损伤(31.4%)、骨折(25.7%)、组织缺损(25.7%)和多发伤(14.3%);手术项目中清创最常见(53.4%),其次为骨折治疗(11.0%)、软组织缺损修复(8.2%)和肌肉/肌腱等修复(8.2%)。非战创伤组主要为体表或皮下肿物(37.0%)、感染/炎症(30.1%)和包皮过长(30.1%)。战创伤组后送/医疗遣返比例和并发症发生率(31.4%、25.0%)显著高于非战创伤组(0%、5.5%)。结论维和二级医院收治范围和工作模式有其特殊性,战创伤救治是其工作重点,特别是应具备较好的手足外科救治水平。
- 王洪一周南宋昨非孟浩单永琪叶春陶凯
- 关键词：手术病例分析
- 达芬奇机器人治疗肺孤立结节的临床体会被引量：11
- 2014年
- 背景与目的肺孤立结节(solitary pulmonary nodule,SPN)定义为一个圆形的直径小于3 cm的肺实质内的病变,不伴有肺不张和淋巴结病变。本研究旨在探讨达芬奇机器人治疗SPN的临床体会。方法 2011年11月-2014年3月,沈阳军区总医院应用达芬奇机器人治疗SPN 9例,其中男性3例;女性6例;年龄41岁-74岁,平均(51±9.9)岁;患者多数无明显临床症状(健康体检发现7例,咳嗽咳痰2例);病史时间4天-3年(中位数12个月);病变均为周围型肺结节病灶,直径为0.8 cm-2.8 cm,平均(1.4±0.6)cm;术中切取病变送冰冻病理检查,证实为恶性病变者行肺叶切除或楔形切除并常规清除肺门和纵隔淋巴结。手术采用全麻、双腔管气管插管,患者健侧卧位,胸部垫高,双手屈曲抱枕于头前,折刀位。孔位为腋后线第8肋间为进镜孔,肩胛线第8肋间、腋前线与锁中线间第5肋间为器械孔,腋中线第7肋间为辅助口。结果术后病理为良性病变4例(炎性假瘤3例,错构瘤1例),恶性病变5例,均为腺癌。手术包括楔形切除4例,右肺中叶切除+淋巴结清除术2例,左肺上叶切除+淋巴结清除术1例,其余2例肺癌患者因为心肺功能差,病变小于2 cm,行楔形切除+淋巴结清除术。9例均顺利完成机器人手术,所有患者无严重术后并发症,均顺利出院。随访时间为0.1个月-18.5个月(中位数11个月),无复发、转移。结论 SPN病变应该予以积极手术治疗,提高早期肺癌的诊断率和治愈率,达芬奇机器人手术对于SPN的治疗是一种安全、微创的手术方法,在SPN病变的诊治中具有较高的价值。
- 童向东许世广王述民孟浩高昕滕洪丁仁泉刘星池李博徐惟王通
- 关键词：孤立肺结节肺癌机器人
- 5.31暴恐事件批量伤员在马里维和二级医院的早期救治被引量：7
- 2017年
- 目的探讨批量伤员在马里维和二级医院的早期救治。方法对收治5.31暴恐事件中16例伤员实施早期救治。本组采取分组配合救治,按"伤情分级分类,优先处理"的原则。紧急手术3例,抗休克治疗3例,抗哮喘治疗1例,重症监护3例;清创缝合术7例;消毒包扎处置13例;当场1例死亡。另紧急措施:超声检查3例,放射检查3例,实验室检查12例。结果本组16例伤员经我院早期救治及手术,其中13例治愈出院,3例治疗好转后送三级医院治疗,未出现全身感染及局部伤口感染。结论准确的早期检伤分类,分级救治方法适用于维和二级医院对批量伤暴恐战伤员的早期救治,危重及伴有严重心肺等基础疾病的伤员早期应采用损害控制技术。
- 叶春单永琪周南孟浩王洪一毕光远
- 关键词：批量伤员早期救治
- 5.31暴恐袭击批量伤员救治的医疗物资消耗及保障的探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探讨马里5.31暴恐袭击批量伤员紧急救治医疗耗材与器械使用消耗及保障的情况,为批量伤员救治提供数据及经验。方法回顾5.31中国维和二级医院批量伤员通过救治使用消耗的医疗耗材与器械。统计24 h、72 h内(除外24h)使用量前五位医疗耗材与器械。统计分析24h内医疗耗材与器械及72h内(除外24h)使用消耗的情况。结果在本次救治中共使用31种医疗耗材与器械,其中手术室27种(87.10%)。24 h内使用消耗量前五位的医疗耗材与器械(包括无菌纱布等)占24 h内使用总量的69.49%。72 h内(除外24 h)使用和消耗量前五位的医疗耗材与器械占72 h内使用总量的76.36%。24 h内使用消耗的量占72 h内使用总量的91.47%。首个24 h内使用的医疗耗材和器械与72 h内(除外24 h)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次批量伤员救治中,第1个24 h是最重要的医疗物品使用消耗时间段,保障充足的医疗物品,是成功救治的关键。
- 孟浩许世广王述民王洪一毕光远刘福英董文斐李国伟
- 关键词：批量伤员
- 5.31暴恐袭击事件紧急手术的麻醉管理与思考被引量：2
- 2017年
- 5.31暴恐袭击事件中,中国赴马里维和二级医院收治伤员16名,其中四肢伤10例,头面伤6例。实施门诊外科处置9例,门诊手术2例,手术室内手术1例,其中全身麻醉1例,超声引导下实施锁骨上入路臂丛神经阻滞1例,腘窝入路坐骨神经阻滞1例。文章总结了此次事件中实施紧急手术的麻醉管理经验,针对战场环境紧急手术的伤情特点、麻醉方式、气道管理、战场急性疼痛干预及存在问题进行了探讨,旨在为战场环境更好的实施麻醉救治工作提供参考。
- 周南单永琪董文菲王洪一叶春孟浩田竞毕光远
- 关键词：麻醉管理
- 草木犀流浸液片减少胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流量疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的观察草木犀流浸液片对胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流液治疗的疗效。方法术前明确诊断肺癌且能行胸腔镜肺癌根治术40例患者分为治疗组和对照组,每组20例。观察治疗组单纯口服草木犀流浸液片和对照组不服用草木犀流浸液片胸腔镜肺癌根治术后第1、2、3天的胸腔引流量及拔管时间。观察治疗组有无不良反应。结果治疗组在术后第2天、第3天的胸腔引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后3 d内拔除胸腔引流管的患者15例,占75%;对照组术后3 d内拔除胸腔引流管的患者3例,占15%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组服药期间不良反应出现少,与对照组相比治疗组拔管时间缩短,减少患者因置管时间过长引起的疼痛。结论草木犀流浸液片能安全有效地减少胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流量,缩短拔管时间。
- 孟浩童向东丁仁泉王述民许世广
- 关键词：草木犀流浸液片肺癌根治术胸腔引流量胸腔镜手术
- 达芬奇机器人手术系统胸外科手术切口选择:661例手术经验分析被引量：7
- 2016年
- 目的总结达芬奇机器人手术系统(DVSS)在661例普胸外科手术中应用的临床经验。方法回顾性分析自2011年3月至2016年2月沈阳军区总医院胸外科应用DVSS对661例患者进行胸外科手术的临床资料。整个手术过程分为:(1)诱导麻醉;(2)摆体位,设计Trocar分布、安装机械臂(有些病变部位在摆体位前需要CT引导下定位);(3)寻找病变部位、进行手术治疗。根据患者病变部位所设计的手术部位及切口位置设计胸外科Trocar排布,总结我科不同病变部位的Trocar位置选择、手术入路选择、相关术中与术后情况及并发症治疗的经验体会。结果本组共661例患者,包括372例肺部手术,286例纵膈手术和3例食管手术。肺部手术设计了"8857"孔法手术入路,70/372例需要术前定位;60/372例胸腔内重度粘连,但顺利完成DVSS手术,未转成开胸手术。纵膈手术(包括心包囊肿或占位)设计4种手术入路,45/286例术中、术后未留置引流管。3例食管手术主要是食管壁内肿物。6/661例患者术后出现乳糜胸,1例为纵膈术后,5例为肺部术后。经保守治疗后,4/6例痊愈,1/6例再次行DVSS手术治疗(经左胸乳糜胸清除,胸导管结扎术),1/6例死亡。其中,1/655例患者术后因出现心梗死亡(术后1 h内);1/661例术中出现大出血,均并转为开胸手术治疗。78/655例患者(除外乳糜胸患者)术后引流管带管时间过长(带管超过5 d),无其他严重并发症。结论总体来说,DVSS在胸外科手术中的应用是安全、有效的,人工气胸的建立、患者自身的耐受性、第一个Trocar位置的选择及胸腔里粘连的情况,对手术成功与否起重要作用。
- 孟浩王希龙许世广刘博李博刘星池徐惟丁仁泉王通王述民杨笑
- 关键词：达芬奇机器人手术系统胸外科手术入路
- 达芬奇机器人肺癌根治术后并发乳糜胸分析:附5例临床报告被引量：10
- 2016年
- 目的探讨达芬奇机器人肺癌根治术后并发乳糜胸患者的诊断及治疗方案。方法自2011年10月至2015年12月,沈阳军区总医院胸外科应用达芬奇机器人手术系统(DVSS)行肺癌根治术治疗肺癌患者219例,其中,术后并发乳糜胸5例(发生率2.28%),均给予保守治疗。治疗措施包括:(1)夹闭胸引管;(2)胸腔内注射红霉素0.25 g+利多卡因0.1 g+浓糖20 ml;(3)皮下注射奥曲肽+胸腔内注入金葡素。结果全部219例患者均顺利完成手术,无中转开胸。术后5例并发乳糜胸患者的病理类型分别为2例鳞癌、3例腺癌,病理分期分别为Ⅰa期3例、Ⅱa期1例、Ⅲa期1例,清除淋巴结数分别为18枚(0/18,N0)、8枚(1/8,N1)枚、9枚(4/9,N2)、24枚(0/24,N0)及42枚(0/42,N0),平均(20.20±13.86)枚。经保守治疗后,4例治愈(治愈率80.00%),1例死亡(死亡率20.00%)。结论 DVSS肺癌根治术后出现乳糜胸时,及时诊断并选择恰当治疗,可取得良好的治疗效果,减少死亡率;另外,应特别注意患者淋巴结清扫过程中的副损伤。
- 李博刘星池徐惟丁仁泉王通孟浩王希龙许世广刘博王述民杨笑
- 关键词：达芬奇机器人乳糜胸肺癌肿瘤根治术
- 马里维和二级医院皮肤软组织缺损伤的特点和治疗被引量：1
- 2018年
- 近年来,随着我国参与联合国维和行动的增多,维和二级医院疾病谱的特殊性越来越受关注。在维和二级医院的疾病谱中,皮肤软组织缺损伤是较常见却较难处理的伤情。由于病因、外部环境以及设备条件等特殊性,维和二级医院中该伤情的治疗原则、方法和注意事项等与国内相比存在明显差异;其次,该伤情的治疗周期和效果对维和人员影响较大,处理不当轻则影响患者执行维和任务,重则导致医疗遣返的发生。
- 王洪一宋英莉宋昨非周南孟浩陶凯
- 关键词：植皮皮瓣
