孙蝶
- 作品数：5 被引量：6H指数：2
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
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- 慢性咳嗽76例临床分析
- 2009年
- 目的探讨慢性咳嗽的病因及临床诊治方法。方法对就诊的慢性咳嗽患者76例,采用中华医学会呼吸病学分会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽病因诊断流程,在询问病史和体格检查的基础上,对患者进行常规胸部X线、血常规检查、胸部影像学检查、肺功能检查、纤维支气管镜检查等,根据临床表现、检查结果及特异性治疗的反应确定病因诊断。结果本组诊断明确者68例,PNDS26例(38.2%),CVA20例(29.4%),GER11例(16.2%),EB3例(4.4%),其中胃食管反流并发咳嗽变异性哮喘3例(4.4%),鼻后滴漏综合征并发咳嗽变异性哮喘5例(7.4%)。2个月内患者咳嗽明显减轻或消失为有效,总有效率为92%。结论CVA、PNDS、GER是慢性咳嗽的主要病因,大部分患者经特异性治疗后咳嗽症状消失。
- 孙蝶
- 关键词：鼻后滴漏综合征咳嗽变异性哮喘胃食管反流特异性治疗
- 慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸13例误诊原因分析被引量：4
- 2007年
- 目的探讨减少慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床误诊发生,以提高诊断符合率。方法从症状、体征和检查方面分析误诊原因。结果误诊的原因:COPD病程中反复发生肺部感染;COPD老年患者,其痛觉反应较迟钝;严重肺气肿常掩盖典型的气胸体征;病情危重无法行X线检查,或某些X线检查难以发现;某些COPD患者心电图酷似AMI;慢阻肺合并气胸临床症状、体征不典型,基层医院医务人员如不认真体检,及时行X线检查。结论对COPD患者应常规作X线胸片检查,特别是疑为SP。必要时作CT检查或检查抽气,以明确诊断。
- 孙蝶
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病自发性气胸
- 中心静脉微导管在肿瘤及呼吸科的拓展应用(附189例临床分析)
- 2003年
- 王昌平何长媛赵素荣张健孙蝶刘昌辉陈德
- 关键词：肿瘤呼吸科
- 肺下积液22例临床分析
- 2007年
- 肺下积液系肺底部与横膈胸膜间的积液，是胸腔局限性积液的一种，如不仔细观察，极易误诊为膈肌病变或膈下病变。本症1921年由Hauclek首次报道，国内黄夏1956年以来已有多篇报告。笔者搜集我院2000年～2006年的22例肺下积液进行分析讨论。
- 孙蝶
- 关键词：肺下积液胸膜间
- 支气管内膜结核37例临床分析及诊断方法学比较被引量：2
- 2007年
- 目的探索支气管内膜结核(EBTB)的纤维支气管镜(纤支镜,FB)下类型及诊断方法学。方法分析37例确诊的EBTB患者的临床表现、胸部X线(CT)、纤支镜检查结果,作单纯痰抗酸杆菌培养、钳取病变部位行病理学检查及刷检病变部位涂片找抗酸杆菌,并(或)作抗酸杆菌培养。结果37例中主要症状包括:咳嗽31例,发热9例,咯血10例,胸痛8例,气促5例,消瘦3例。1例出现喘息。3例的X线表现正常,只有1例的CT检查结果提示EBTB。纤支镜检查示37%的病例有炎症浸润型病变,9%有增殖型病变,27%有狭窄闭塞型病变,16%有溃疡型病变,11%大致正常。37例痰涂片行抗酸染色者中4例阳性,37例行活组织检查者中25例证实为结核,37例行纤支镜刷检涂片找抗酸杆菌检查者中33例阳性,另外4例阴性再经刷检病变组织作抗酸杆菌培养均为阳性。这三种诊断方法的检出率分别为11%,68%,89%经Χ2检验,认为这三种不同检查方法的检出率不同,即FB涂片最高,单纯痰菌涂片最低。结论EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT诊断价值不高,单纯痰抗酸杆菌培养检出率低,确诊主要依靠纤支镜检查。对不明原因低热和呼吸道症状经积极治疗无效者,应怀疑EBTB而及时行纤支镜检查。刷检病变组织作抗酸杆菌培养检出率高,但抗酸杆菌培养时间长;镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织活检阳性率较高,且简便快捷,值得推广。
- 孙蝶
- 关键词：结核支气管支气管镜检查
