孙丽
- 作品数：29 被引量：55H指数：5
- 供职机构：江苏省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：中华国际医学交流基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 肝肿瘤精准放疗前磁粒子信标植入的可行性研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨肝脏恶性肿瘤精准放疗前磁粒子信标植入的可行性。方法2019年4月至5月,江苏省肿瘤医院放疗科对2例肝脏恶性肿瘤患者在行肝脏病灶放射治疗前,在CT引导下行肝肿瘤旁磁粒子信标植入术。观察患者磁粒子信标植入效果及不良反应发生情况。结果2例手术均成功完成,手术中磁粒子信标顺利植入肝实质内病灶旁预定靶点处。术中无明显出血,术后即刻CT扫描肝包膜下无出血,患者无明显疼痛等不适,术后无发热。术后第5天定位CT检查示仅1枚信标轻微移位,余信标无移位,CT图像无明显金属伪影。2例患者放疗结束后行肝脏3.0T MRI检查示信标处磁敏感伪影较明显,影响局部肝脏组织的观察。结论肝脏磁粒子信标植入术安全可行。信标植入后短期内在肝实质内有小范围移位的可能,故定位CT检查建议在信标植入4天后,待信标固定后再进行。信标植入后行CT扫描无明显金属伪影,后期随访建议首选CT检查,MRI检查磁敏感伪影较明显,会影响局部疗效评估及发现新小病灶。
- 冯勇张玉峰郭文杰姜雪松尹丽孙丽翟振宇郭昌何侠
- 关键词：肝脏恶性肿瘤可行性
- 食管癌术后放疗双手交叉与抱肘置顶对侧野深度的影响
- 食管癌术后预防性放疗真空体模固定时,由于需要进行水平侧野等中心照射,双手必须置顶,而置顶方式一般为交叉和抱肘两种,但何者更为理想,目前尚无定论。因此,本研究通过比较不同置顶方式对侧野深度的影响,为临床放疗选择合适的置顶方...
- 孙丽
- 文献传递
- 不同固定装置对老年乳腺癌患者保乳术后摆位误差影响
- 2023年
- 目的比较真空垫、乳腺托架合并发泡胶两种固定装置在老年乳腺癌调强放射治疗中的摆位误差,以寻求最佳的个体化固定装置。方法选择接受图像引导放射治疗的女性患者93例,年龄60~90岁,中位年龄74岁,其中60~69岁14例,70~79岁37例,≥80岁42例;身体质量指数(BMI)18.5~23.9 kg/m252例,BMI>23.9 kg/m241例;病灶位置左侧54例,右侧39例。其中47例使用真空垫进行固定,46例使用乳腺托架合并发泡胶进行固定。通过锥形束计算机体层摄影术(CBCT)记录患者术前、术后的两组数值,得出摆位位移数据,比较两组患者摆位误差的大小。结果乳腺托架合并发泡胶在乳腺癌保乳术前后、左右、上下三个方向的摆位误差分别是(0.10±0.16)cm、(0.05±0.26)cm、(0.08±0.11)cm,差异有统计学意义(P<0.05);真空垫在乳腺癌保乳术前后、左右、上下三个方向的摆位误差分别是(0.28±0.31)cm、(0.11±0.79)cm、(0.25±0.36)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。使用真空垫固定方式中,60~69岁组左右、上下、前后的摆位误差分别是(0.09±0.49)cm、(0.25±0.46)cm、(0.22±0.59)cm,≥80岁组摆位误差最大,左右、上下、前后的摆位误差分别为(0.18±0.52)cm、(0.33±0.55)cm、(0.33±0.42)cm。同样在乳腺托架合并发泡胶中,60~69岁组左右、上下、前后摆位误差最小,分别为(0.01±0.32)cm、(0.06±0.23)cm、(0.06±0.45)cm,≥80岁组摆位误差最大,左右、上下、前后的摆位误差分别为(0.08±0.41)cm、(0.11±0.26)cm、(0.14±0.26)cm。结论在老年乳腺癌保乳术后调强治疗中,与真空垫相比,使用乳腺托架合并发泡胶进行体位固定的摆位误差更小,体位固定精确性更高,推荐用于临床治疗。
- 李行欢孙丽王家鹏王伟
- 关键词：真空垫乳腺托架发泡胶摆位误差
- 鼻咽癌表面引导放疗中2种参考表面的摆位准确性研究
- 2023年
- 目的:比较鼻咽癌表面引导放疗(surface-guided radiation therapy,SGRT)中基于容积重建技术(volume rende-ring technique,VRT)参考表面和基于医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)参考表面的摆位准确性。方法:选取2020年4—10月某院收治的20例采用塑形垫结合热塑网膜固定的鼻咽癌放疗患者。在首次锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像引导下完成治疗后,取下热塑网膜,基于光学表面监测系统(optical surface monitoring system,OSMS)获取患者的VRT参考表面,过程中嘱患者维持体位不变;DICOM参考表面则基于由患者的定位CT影像提取出的体表轮廓数据获得。在第5、10、15次放疗(CBCT图像引导)完成后,基于VRT和DICOM 2种参考表面分别测量患者6个维度的摆位误差。采用Python的Stats工具对基于2种参考表面测量的摆位误差分别进行维度相关性分析,以检查各个维度摆位误差之间的独立性。通过独立性检验后,对基于2种参考表面测量的每个维度的摆位误差数据进行Wilcoxon秩和检验。结果:基于2种参考表面测量的摆位误差在各个维度上相互独立,且基于VRT参考表面测量的6个维度上的摆位误差均小于基于DICOM参考表面测量的摆位误差。但基于2种参考表面测量的6个维度的摆位误差间的差异未随治疗进展而增大。结论:在采用塑形垫结合热塑网膜体位固定方式的鼻咽癌SGRT中,基于VRT参考表面的摆位准确性和一致性优于DICOM参考表面。
- 徐庚郑佳俊孙丽丁乃昕赵建
- 关键词：鼻咽癌放疗DICOM
- 弧参数设置对宫颈癌容积旋转调强放疗计划的影响研究被引量：1
- 2022年
- 目的:研究弧参数设置对宫颈癌容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的影响。方法:回顾性选取2021年1月在某院完成放疗的30例宫颈癌患者的放疗资料,在Monaco计划系统上重新设计3组不同弧参数的VMAT计划,分别为单野双弧,每弧控制点数为180个(DA组);单野单弧,每弧控制点数为180个(SA1组);单野单弧,每弧控制点数为360个(SA2组)。除弧参数设置不同,3组计划的其他设置均相同,且使用相同优化条件进行优化。比较3组的计划靶区(plan target volume,PTV)和危及器官的剂量学分布及机器跳数与子野数。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:在PTV的剂量学分布方面,DA组的D1和均匀性指数(homogeneity index,HI)在3组中是最优的,且SA1组优于SA2组,但SA2组的适形性指数(conformity index,CI)在3组中是最优的;在对危及器官的保护方面,DA组对膀胱、直肠、左侧股骨头的保护均优于SA1组和SA2组,但SA1组和SA2组在对危及器官的保护方面没有太大差异。在子野数量方面,DA组显著多于SA1组和SA2组,且SA2组多于SA1组。在机器跳数方面,DA组和SA1组的差异没有统计学意义,但均少于SA2组。结论:在宫颈癌VMAT计划中,增加弧数能降低靶区最大剂量、改善靶区剂量分布均匀性和更好地保护正常组织,但单纯增加控制点数并不能使宫颈癌放疗计划获益。
- 王伟大高瀚孙丽蒋明华
- 关键词：宫颈癌VMAT剂量学
- 5例皮肤蕈样霉菌病患者全身放疗的护理被引量：1
- 2013年
- 总结5例皮肤蕈样霉菌病患者行全身电子线照射治疗(放疗)的护理经验。在全身放疗期间,重点观察全身不良反应,特别是皮肤不良反应、骨髓抑制程度,注意患者心理变化,给予对症处理。5例患者均顺利完成8周的全身放疗,治疗顺应性良好。5例都出现中重度的疲劳感、食欲下降,以及不同程度的皮肤放射性反应,2例发生Ⅱ度骨髓抑制。4例在放疗后6个月获得完全缓解,1例新入组的患者在放疗结束时接近完全缓解。
- 孙丽童英许康雄翟振宇许建华
- 关键词：全身放疗护理
- 单中心多靶点立体定向放射治疗技术在多发性肺转移瘤放疗中的位置偏差研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨单中心多靶点立体定向放射治疗技术在多发性肺转移瘤的临床放疗中体位固定的可靠性和治疗实施的准确性。方法:利用医科达BodyFix运动管理装置对10例多发性肺转移瘤患者进行全身体位固定,每次治疗前和治疗过程中行四维锥形来CT(four-dimensional cone-beam CT,4D-CBCT)扫描获取动态图像并配准,记录患者放疗分次间和分次内的体位移动偏差及治疗时间;测量分次间和分次内各肿瘤的时间加权中位位置边界与计划靶区(planning target volume,PTV)的距离,以及各肿瘤最大运动时边界与PTV的最近距离,分析各肿瘤的位置偏差及脱靶情况。结果:经过治疗前的配准纠偏,分次内在左右和前后方向上的患者体位移动偏差明显减小(P<0.05)。各肿瘤分次间和分次内的时间加权中位位置边界与PTV的距离也有显著差异(P<0.05)。各肿瘤分次内最大运动时的脱靶率为2.33%。所有患者耐受性良好,但体位固定时间和总治疗时间较长。结论:单中心多靶点立体定向放射治疗技术可同时治疗肺部多个肿瘤,有效控制了患者分次间和分次内的体位移动,确保了治疗的准确性,值得临床推广。
- 明学中顾洁王凤仪张丝雨孙丽钱普东
- 关键词：立体定向放射治疗
- 呼吸门控放疗中呼吸基线波动对呼吸预测滤波器性能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:评估基于瓦里安实时位置管理(RPM)系统的呼吸门控放疗中病人呼吸基线波动对呼吸预测滤波器(BPF)性能的影响。方法:分析20例RPM相位式呼吸门控放疗病例的参考呼吸波形和残余呼吸信号以及共146次治疗时的呼吸波形和残余呼吸信号,作以下处理:(1)将呼吸波形(包括参考和治疗时)经Savitsky-Golay平滑、峰值检测和异常点剔除后得到呼吸基线,计算其标准差做为衡量基线波动强弱的指标,计算各次治疗时基线波动相对于参考基线波动的相对偏差;(2)计算残余呼吸信号(包括参考和治疗时)标准差,将其作为衡量呼吸信号强弱的指标,同样计算各次治疗时残余呼吸相对于参考残余呼吸的相对偏差;(3)对基线波动偏差和残余呼吸信号偏差做Pearson相关性分析。结果:146次治疗中呼吸基线波动偏差最小值和最大值分别为-61.0%、752.3%,四分位数分别为42.8%、90.3%、161.7%;残余呼吸信号偏差最小值和最大值分别为-74.8%、174.0%,四分位数分别为-7.8%、15.1%、48.8%;残余呼吸信号偏差与基线波动偏差之间的相关系数为0.544,差异有统计学意义(P<0.01);线性拟合系数为0.2。结论:当前RPM相位式呼吸门控技术条件下,治疗时病人实际残余呼吸信号偏差与呼吸基线波动偏差线性显著相关,每100%的基线波动偏差平均可导致20%的残余呼吸信号偏,表明BPF性能受到影响;临床工作中需要制定有效的质量控制方案以避免治疗时病人出现缓慢的呼吸基线波动偏差。
- 郑佳俊孙丽汪琪牟忠德翟振宇
- 医教协同模式下放射治疗技术专业人才培养的思考
- 2020年
- 针对放射治疗技术专业教学中存在的问题与现状,探讨高等职业院校"医教协同"培养高层次放射治疗技术人才的必要性,并提供可行的思路.
- 王军英许俊孙丽
- 关键词：高等职业院校放射治疗技术
- 临床常规体位固定方式联合应用在乳腺癌精确放疗中位置偏差的研究被引量：6
- 2021年
- [目的]研究乳腺癌放疗中联合体位固定方式的摆位准确性以及在控制患者体位习惯性方面的性能。[方法]选取96例乳腺癌术后放疗患者,随机分为3组,采用不同的联合体位固定技术:真空体膜联合一体平板组(A组)、真空垫联合乳腺托架组(B组)和发泡胶联合乳腺托架组(C组)。每组患者在治疗前和治疗后分别行CBCT扫描获取体位影像并与参考CT影像作刚性配准,得到各组分次间(治疗前)和分次内(治疗后)的三维平移位置偏差。[结果]患者坐标系下,在左右(L-R)和腹背(A-P)方向上,C组分次间的位置偏差分别为(0.13±0.07) cm和(0.23±0.13) cm,均小于A组的(0.22±0.12) cm和(0.34±0.16) cm(t=2.71,P=0.009;t=2.41,P=0.018)。A组分次内的位置偏差分别为(0.06±0.04) cm和(0.11±0.05) cm,明显小于B组的(0.09±0.05) cm和(0.16±0.08) cm(t=2.24,P=0.028;t=2.35,P=0.022)。分次间位置偏差小于0.5 cm的占比数为B组>C组>A组;分次内位置偏差小于0.1 cm的占比数为A组>C组,B组不确定性较大,且A组随着疗程的推进分次内的位置偏差逐渐减小,明显优于B组和C组。[结论]乳腺托架通过与真空体膜或发泡胶联合后,患者分次间的位置偏差得到了明显改善,特别是与发泡胶联合,其在左右和腹背方向上显著优于真空体膜;真空体膜与一体平板联合应用后可更好地控制患者分次内的体位习惯性。
- 牛娜孙丽明学中王凤仪郭昌
- 关键词：乳腺肿瘤精确放疗发泡胶
